肩周炎跟肩關節(jié)脫位肯定不是一個病。肩關節(jié)脫位更多是明確的外傷引起的，比如像小朋友在跑鬧當中，家長一?他的胳膊或者小朋友一?他一推他，他肩部容易出現(xiàn)向前部的一個滑脫，我們做手法復位就可以。肩周炎診斷的一些標準，首先它沒有特別明確的外傷史，它更多的說是外傷后期，慢慢出現(xiàn)了一些癥狀，它的主要臨床特征疼痛 功能活動障礙。
肩周炎跟肩關節(jié)脫位肯定不是一個病。肩關節(jié)脫位更多是明確的外傷引起的，比如像小朋友在跑鬧當中，家長一?他的胳膊或者小朋友一?他一推他，他肩部容易出現(xiàn)向前部的一個滑脫，我們做手法復位就可以。肩周炎診斷的一些標準，首先它沒有特別明確的外傷史，它更多的說是外傷后期，慢慢出現(xiàn)了一些癥狀，它的主要臨床特征疼痛 功能活動障礙。
肩關節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別如下：肩關節(jié)脫位是比較急性的疾病，通常合并有局部的外傷，然后在外傷之后會出現(xiàn)疼痛、方肩的畸形，彈性的固定，這個時候很容易診斷肩關節(jié)脫位。但如果是慢性肩關節(jié)脫位和反復復發(fā)性的肩關節(jié)脫位，包括習慣性的肩關節(jié)脫位，它的癥狀并不明顯，這個時候需要與肩周炎進行鑒別。第一要進行病史的詢問，第二要進行體格的檢查，看病人有沒有肩關節(jié)的空虛，然后壓痛點在哪里，最后通過影像學確診，由于肩關節(jié)脫位影像學會有明顯的表現(xiàn)。
平時盡量避免容易引起脫位的姿勢及動作，如果有再脫位的情況，復位后需局部制動及用繃帶懸吊兩到四周左右，促進關節(jié)囊恢復，局部可以熱敷，如果還是反復脫位，需考慮行關節(jié)囊修復手術。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片，可以內(nèi)服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。輔助口服活血化瘀，消腫止痛藥物治療比較理想，腫脹消退一般在損傷后3-5天。
診斷肩關節(jié)脫位的方法如下： 1、問病人的病史。第一有沒有外傷的病史，第二有沒有其他合并有其他的疾病。 2、查體。如果在查體的時候發(fā)現(xiàn)有肩關節(jié)的空虛感，這個時候就要高度懷疑是有肩關節(jié)的脫位。 3、讓病人做其他的檢查，比如杜加斯征，就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上，如果胳膊肘能碰到胸壁，就認為是陰性的，如果碰不到胸壁，就認為是有問題的。 4、依靠影像學表現(xiàn)，比如X光、CT以及核磁。
預防肩關節(jié)脫位的措施如下： 1、首先避免外傷的存在，同時避免不正確的肩關節(jié)的活動姿勢。兒童患者里，肩關節(jié)不正常的姿勢，也會引起肩關節(jié)脫位，比如在嬉笑打鬧的同時，出現(xiàn)了肩膀的突然的受力，這個時候是容易引起肩關節(jié)的脫位。 2、避免負太多的重物。如果負重比較大的情況下，肩關節(jié)的受力是比較大的，這個時候容易引起肩關節(jié)脫位。對于其他的一些習慣性的脫位，這個時候要積極的治療原發(fā)病。
肩關節(jié)脫位的預后跟脫位類型有關系。具體如下： 1、肩關節(jié)多向脫位或者多向不穩(wěn)患者，不管是保守治療還是手術治療預后都比較差。 2、單向脫位患者，手術治療效果還是比較可靠的，只要不是拖到很嚴重程度手術效果都是不錯的。一般來說沒有明顯骨缺陷的肩關節(jié)前脫位成功率很高，能達到95%的治愈率，而有骨缺陷的失效率就要高得多，失效率可能會達到三分之二。當然，目前有種滿漢全席手術，可以治療最復雜的肩關節(jié)脫位，將所有缺陷都補起來，失效率也是比較低的。
