治療紅斑狼瘡藥物有哪些
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第一非甾體類抗炎藥，這種藥多用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)的發(fā)熱、關節(jié)酸痛、全身無力等癥狀，常見的非甾體類抗炎藥有布洛芬、怡美力、莫比可等。第二、抗瘧藥，常見的有氯喹和羥氯喹。這類藥物可以緩解炎癥，并起到免疫抑制和穩(wěn)定和蛋白的作用。但是應注意不可長期服用，否則會使眼部發(fā)生病變。第三是腎上腺皮質激素，此類藥物主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，能起到很好的抗炎和免疫抑制作用。能治療紅斑狼瘡所引起的高熱、腎炎、中樞神經病變等癥狀。第四免疫抑制劑，免疫抑制劑常用于治療重癥紅斑狼瘡，常見藥物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。免疫抑制藥主要在下列情況下采用：1、是單獨使用激素無效者；2、是對長期大劑量激素治療不能耐受者;第三是為了更有效地控制某些器官損害;第四是在急性癥狀得到控制以后，為了進一步減少激素維持量，或更順利地逐漸遞減激素。免疫抑制藥的主要不良反應有感染、骨髓造血功能抑制以及過敏和藥物毒性反應等。
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第一非甾體類抗炎藥，這種藥多用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)的發(fā)熱、關節(jié)酸痛、全身無力等癥狀，常見的非甾體類抗炎藥有布洛芬、怡美力、莫比可等。第二、抗瘧藥，常見的有氯喹和羥氯喹。這類藥物可以緩解炎癥，并起到免疫抑制和穩(wěn)定和蛋白的作用。但是應注意不可長期服用，否則會使眼部發(fā)生病變。第三是腎上腺皮質激素，此類藥物主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，能起到很好的抗炎和免疫抑制作用。能治療紅斑狼瘡所引起的高熱、腎炎、中樞神經病變等癥狀。第四免疫抑制劑，免疫抑制劑常用于治療重癥紅斑狼瘡，常見藥物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。免疫抑制藥主要在下列情況下采用：1、是單獨使用激素無效者；2、是對長期大劑量激素治療不能耐受者;第三是為了更有效地控制某些器官損害;第四是在急性癥狀得到控制以后，為了進一步減少激素維持量，或更順利地逐漸遞減激素。免疫抑制藥的主要不良反應有感染、骨髓造血功能抑制以及過敏和藥物毒性反應等。
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過早的停藥不規(guī)律的用藥，都會加重病情，得不到適當?shù)倪@種病情的控制，除了糖皮質激素之外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們還有的時候，會加用免疫抑制劑，像鉀安迪磷、環(huán)砱酰胺等等。還可能會用到環(huán)孢素這一類的藥物，還有小西這一類的藥物。再就是嚴重的引起狼瘡性腦病的，嚴重的腎功能損傷的，可能還有一些其他的方法，例如血漿置換，大劑量的丙種球蛋白等等。
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中醫(yī)治療根據(jù)疾病的急性期、緩解期進行辨證論治，一是陰虛內熱癥，方用玉女煎加減，常用石膏、屬地、麥冬、知母、玄參、丹皮、地骨皮等藥；二熱毒熾盛癥，方用神犀丹加減，長勇、水牛角、生地、丹皮、赤芍、黃芩等藥；三風濕熱痹癥，方用四妙青銀湯加減，常用倉儲、黃柏、川牛膝、苡仁、生地等藥、四遇熱傷肝癥，方用當歸龍薈丸加減，藥用當歸、青黛、梔子、黃芩、黃柏、龍膽草等藥皮；緩解期常見以下四個癥型、一是腎陰虧虛癥、方用以穩(wěn)健加減、常用沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞、牛膝、菟絲子等藥、二是肝腎兩虛癥、方用丹梔逍遙散合二至丸加減、藥用當歸、白芍、梔子、丹皮、女貞子、旱蓮草等藥、三脾腎陽虛癥、方用仿真五湯加減、藥選黨參、白竹、茯苓、苡仁、砂仁、肉桂、桂枝、陽虛嚴重者、可加用附片、四痰瘀阻之癥、方用身痛逐瘀湯、藥用川芎、桃仁、紅花、當歸、五靈脂、行腳、牛膝等藥。
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紅斑狼瘡治療的藥物，目前我們還是激素和免疫抑制劑，還有免疫調節(jié)劑這些最主要的是激素，然后免疫抑制劑里面，中國人相對于歐美人群來說，實際我們對于環(huán)磷酰胺的效果是非常好的。所以激素加環(huán)磷酰胺的治療還有就是CNI類的藥物，就叫鈣調磷酶抑制劑，這類的藥物比如環(huán)孢A、普樂普復這類的藥物，還有就是小烯這類的藥物和硫挫嘌呤這類的藥物，現(xiàn)在最新的進展就是CD20單抗美羅華這類的藥物，或者是白介2這類的藥物，對紅斑狼瘡或者是重型狼瘡的治療或者是頑固型的，這種狼瘡的治療也是有一定的效果的，現(xiàn)在國外都有了最新的報道還有藥物就是羥氯喹，也就是我們青蒿素的主要的成分，這個藥物是要終身服用的，我們有很多的病人在停了所有的免疫抑制劑以后，用這類的藥物可以長期的服用，可以預防紅斑狼瘡的復發(fā)。
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藥物治療紅斑狼瘡的注意事項如下：
1、激素可以帶來骨質疏松，還可能加劇糖尿病等發(fā)生的風險，所以要注意藥物的副作用。
2、復方環(huán)磷酰胺是治療狼瘡很好的藥物，但是劑量不宜過大，如果30多歲的女性，即使用小劑量的復方環(huán)磷酰胺，也可能導致病人永久性的絕經。
3、對于嗎替麥考酚，如果病人肺部情況不是太好，它也可導致重癥肺炎，甚至導致病人的死亡。
4、對于來氟米特，它可以有致命的肝功能的損傷。
所以，每個藥都有自己難以避免的副作用，我們盡量小范圍使用，還可以藥物防范，比如可以讓病人吃一些元素鈣、活性鈣，使病人的骨流失下降，如果病人已經發(fā)生骨質疏松了，還可以加一些抗骨質疏松的藥物治療。
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紅斑狼瘡患者在急性期或危機上的時候，激素是非常奏效的治療方法，可以減輕病人的病情，挽救病人的生命，但激素治療存在不良反應，長期服用會產生一些副作用。激素治療是必須是在醫(yī)生的指導下，規(guī)范、安全、合理、全程去進行的治療方法。
