老年患有慢阻肺的治療方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢阻肺常常都是老年人比較多見，所以老年人又有慢阻肺又有常常合并一些其他的疾病，方說高血壓、心病，以這些人在用藥選擇的時候，要注意到這些藥物對于高血壓、心臟病的影響，比方說選擇慢阻肺的支氣管擴(kuò)張劑里面，有一個β受體興奮劑，支氣管擴(kuò)張劑可能就會引起心率增快或者說心律失?；蛘呒又匦呐K負(fù)擔(dān)這樣的一些問題，所以在選擇藥物的時候要注意對于心血管系統(tǒng)的一些影響，還有老年人，老年男性有時候常常合并前列腺增生這樣一些問題，那么平時可能就有一些排尿困難的問題，那這時候用噻托溴銨這些氣霧劑或者干粉吸入劑的時候，那就要注意對于排尿的影響，在用藥前跟患者講明一旦出現(xiàn)這些問題要及時就診進(jìn)行一些藥物的調(diào)整。
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慢阻肺患者的發(fā)病與接觸到的有毒有害的氣體和顆粒，對氣道的刺激是密切相關(guān)的，那么這個時候我們就推薦患者就不要再進(jìn)行室外的活動，如果必須要去室外的話建議佩戴口罩。根據(jù)不同的室外污染水平選擇不同規(guī)格的這種口罩。特別注意慢阻肺患者本身這個呼吸功能就是有減退的。
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慢阻肺常常都是老年人比較多見，所以老年人又有慢阻肺又有常常合并一些其他的疾病，方說高血壓、心病，以這些人在用藥選擇的時候，要注意到這些藥物對于高血壓、心臟病的影響，比方說選擇慢阻肺的支氣管擴(kuò)張劑里面，有一個β受體興奮劑，支氣管擴(kuò)張劑可能就會引起心率增快或者說心律失常或者加重心臟負(fù)擔(dān)這樣的一些問題，所以在選擇藥物的時候要注意對于心血管系統(tǒng)的一些影響，還有老年人，老年男性有時候常常合并前列腺增生這樣一些問題，那么平時可能就有一些排尿困難的問題，那這時候用噻托溴銨這些氣霧劑或者干粉吸入劑的時候，那就要注意對于排尿的影響，在用藥前跟患者講明一旦出現(xiàn)這些問題要及時就診進(jìn)行一些藥物的調(diào)整。
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慢阻肺的患者一般都以高齡為主，患者會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
對于老年慢阻肺的患者，在病情平穩(wěn)期的時候，建議戒煙酒，預(yù)防呼吸道感染，降低慢阻肺發(fā)病的幾率。在老年人慢阻肺急性加重期的時候，首先治療需要使用抗感染藥物，抗生素的選擇可以根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ姷募?xì)菌譜，選擇經(jīng)驗性的抗菌藥物，同時根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素。
同時針對老人咳嗽、咳痰的癥狀，選擇止咳祛痰藥物以及平喘藥物。同時如果老人合并其他系統(tǒng)的一些癥狀，積極的給予對癥治療。
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慢性阻塞性肺疾病分期，分為急性加重期和穩(wěn)定緩解期，根據(jù)這兩種不同的時期癥狀，給予不同的治療。
急性加重期稱之為AECOPD，首先對于這個病人，要去評判輕重度，適合在哪里治療。如果進(jìn)行評判完以后，普通病房急性加重慢阻肺的病人，可能面臨通過血氣和指脈氧來評判，是否需要氧療。如果病人存在低氧，甚至是一型呼衰，那么就需要氧療。
氧療可以是低流量的吸氧，合適的氧療有利于緩解慢阻肺急性期。
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慢阻肺這個疾病比較特殊，它的發(fā)病過程具有慢性的，進(jìn)行性的，隱匿性的一個特點，所以醫(yī)學(xué)上往往把它稱為沉默的殺手，它在早期的時候往往沒有癥狀，而當(dāng)患者已經(jīng)有癥狀到醫(yī)院來就診的時候，可能肺功能已經(jīng)下降到50%左右了，所以這個時候往往會錯失最佳的治療時期，第二點，由于慢阻肺的最重要的一個因素就是抽煙，抽煙的患者平常有點咳嗽、咳痰，已經(jīng)習(xí)以為常，覺得是一個很正常的現(xiàn)象，覺得出現(xiàn)了氣短或者有點胸悶，可能是肺功能已經(jīng)出現(xiàn)問題了。
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慢阻肺的穩(wěn)定期治療方式包括心里疏導(dǎo)、家庭氧療。
首先要讓患者對慢阻肺了解，以便預(yù)估心理預(yù)期值。那么再一個就是，評判在穩(wěn)定期里面，病情的嚴(yán)重程度，稱之為ABCD的分組。還有就是根據(jù)平時對氧的需求量，以及監(jiān)測到指脈氧的氧飽和度情況，決定是否需要家庭氧療。
穩(wěn)定期治療里面，存在長效?受體激動劑和長效M受體阻滯劑的應(yīng)用，稱之為干粉吸入制劑。對于慢阻肺穩(wěn)定期的患者，因為他存在持續(xù)的氣道炎癥和氣流受限情況，那么它也就存在持續(xù)的支氣管擴(kuò)張劑，甚至是持續(xù)的吸入性激素的長期應(yīng)用。
