甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制值，應(yīng)該是控制到正常值以下，以減少甲狀腺癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)以及相應(yīng)的死亡。我們建議對于高危的患者在初治期TSH抑制值應(yīng)該小于0.1，但是對于低危組，我們建議可以把TSH抑制值放寬一點(diǎn)在0.1到1.0之間，訪期低位組的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之間，減少TSH長期抑制所帶來的亞臨床甲亢，帶來的一個不良的副作用 。
甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制值，應(yīng)該是控制到正常值以下，以減少甲狀腺癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)以及相應(yīng)的死亡。我們建議對于高危的患者在初治期TSH抑制值應(yīng)該小于0.1，但是對于低危組，我們建議可以把TSH抑制值放寬一點(diǎn)在0.1到1.0之間，訪期低位組的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之間，減少TSH長期抑制所帶來的亞臨床甲亢，帶來的一個不良的副作用 。
甲狀腺癌術(shù)后tsh的安全值如下： 1、如果是低危的患者，癌癥比較局限，沒有發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，這時(shí)候手術(shù)切除也比較干凈，前兩年tsh控制在0.1~0.5就可以了，術(shù)后2年甚至10年，這中間維持在0.5~2.0可以了。 2、高危患者的腫瘤復(fù)發(fā)，有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和淋巴轉(zhuǎn)移等情況，那么tsh安全值前一兩年要控制在0.1以下，術(shù)后2年甚至10年要控制到0.1~0.5左右。
甲狀腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行TSH的抑制治療 ，我們知道甲狀腺癌他的手術(shù)方式，包括全甲狀腺切除和甲狀腺峽部及，腺葉的一個切除，內(nèi)分泌的抑制治療是我們重要的一環(huán)，它的目的第一個是補(bǔ)充，切除甲狀腺以后的 ，甲狀腺功能的一個低下 ，第二更重要的就是要抑制，我們出促甲狀腺激素，也就是我們說的TSH的增高，因?yàn)門SH增高可以促進(jìn)，甲狀腺細(xì)胞的增生，導(dǎo)致腫瘤的一個復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么它怎么進(jìn)行TSH的抑制治療，我們需要把甲狀腺激素維持在一個正常值，到亞臨床甲亢水平之間，從而使TSH值維持在正常值與，亞臨床甲亢的一個水平之間，也就是要在正常值以下，我們在保證減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，降低腫瘤相關(guān)的死亡率的同時(shí)，應(yīng)該把它維持在一個合理的值里面，保證減少外源性亞臨床甲亢所，導(dǎo)致的一些不良的副作用，包括像心血管的一些疾病的發(fā)生和骨質(zhì)疏松，因而我們就是說應(yīng)該是對于高危組的甲狀腺癌患者，TSH值在初治區(qū)應(yīng)該是小于0.1，在隨訪期有一年以后，高危組應(yīng)該是小于0.1，對于低危組 我們在初治期的第一年，我們可以維持在0.1到0.5，但是對于隨訪期，我們可以把TSH預(yù)期值低危組，可以維持在0.5到2.0之間。
在懷孕期間，TSH的正常值在0.1~4.0mIU/l之間。 在懷孕期間，甲狀腺功能會出現(xiàn)生理性的變化，無論出現(xiàn)妊娠期的甲亢還是甲減，都會對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒造成影響，可以導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤早剝、心力衰竭，引起圍產(chǎn)兒出現(xiàn)流產(chǎn)、畸形、生長受限以及智力發(fā)育的異常。 所以在懷孕期間，如果出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，應(yīng)該及時(shí)的給予藥物治療。對于甲亢常用的藥物為丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑。對于甲減常用的藥物為左旋甲狀腺素片，將甲狀腺功能進(jìn)行藥物控制，使促甲狀腺素的水平在2.5mIU/l之間是較為理想的。
孕婦甲狀腺癌患者控制TSH的標(biāo)準(zhǔn)：1、在妊娠的早期，一般要控制在0.1到2.5的區(qū)間內(nèi)。2、那么妊娠的中期，要控制在0.2-3.0的區(qū)間內(nèi)。3、妊娠晚期要控制到0.3-3.0的區(qū)間內(nèi)?？傮w來說，當(dāng)女同志懷孕的時(shí)候，TSH要調(diào)整到2.5左右就可以了，所以需要妊娠的女患者，當(dāng)準(zhǔn)備備孕或懷孕以后，一定要到醫(yī)院進(jìn)行TSH的調(diào)整。
這個問題還是有分歧的，但作為甲狀腺外科醫(yī)生建議大家甲狀腺術(shù)后1年不要去染發(fā)，因?yàn)槿景l(fā)有大量刺激性的化學(xué)藥品，染了發(fā)對甲狀腺還是不好，什么時(shí)間可以染發(fā)，我覺得時(shí)間可以延后一點(diǎn)，早期通過內(nèi)分泌治療和碘131治療后再去染發(fā)，時(shí)間延長一點(diǎn)還是可以的，時(shí)間間隔延長一兩年后，我覺得可能這樣好一點(diǎn)，但不建議做完甲狀腺手術(shù)后半年或1年內(nèi)就去染發(fā)，這個化學(xué)性的刺激通過皮膚吸收，對甲狀腺有一定影響。
