腸造口患者的造口應(yīng)該怎么清洗
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腸造口患者的造口該怎么清洗，實際上造口的清洗還是比較簡單，但是首先想一下造口為什么要清洗，大家知道造口是我們排便，實際上是排便的地方，實際上正常肛門排便，我們對肛門的清潔也是要清洗的，所以腸造口清洗的目的使造口達(dá)到清潔，從而不讓它腐蝕周圍的皮膚也是保存皮膚，也是讓患者得到更好的生活質(zhì)量的目的，清洗一般來說腸造口都有造口袋，主要是大便的是結(jié)存在造口袋里面，首先要把造口袋多余的大便先放掉，然后用清水從造口袋他底部，一般造口袋底部都有開口，從清水放進(jìn)去之后把造口袋震蕩幾下，然后把多余的水放掉，這樣反復(fù)沖洗幾次就清洗好了，現(xiàn)在還有那種好的造口的產(chǎn)品，專門用于清洗的，它就是你抽水沖水都要方便一些，這樣就操作起來很簡便。
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腸造口患者造口清洗時該注意一些，一般腸造口的清洗都建議就用清水來清洗，但是對清水的溫度還是有一點點要求，首先是不能過燙會對黏膜有燙傷的作用，但是也不主張過于太冷他對于黏膜有刺激導(dǎo)致黏膜收縮，會給患者帶來不適，一般的溫度主張四十度左右為好，還有其次就是每次的沖水量，洗任何東西都是少量的水，多次洗實際上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多，建議在一百毫升左右是最好的，然后就是反復(fù)的洗有些人的大便，他可能比較黏稠一點就多洗兩次，有些人的大便還比較清晰可能就洗一兩次就干凈了，所以要根據(jù)患者的具體情況不一樣可能洗的次數(shù)也不一樣，就總的來說一個是操作要方便，另外就是最好病人能自己操作，這樣對他的生活信心生活質(zhì)量他都會高一些。
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腸造口患者的造口該怎么清洗，實際上造口的清洗還是比較簡單，但是首先想一下造口為什么要清洗，大家知道造口是我們排便，實際上是排便的地方，實際上正常肛門排便，我們對肛門的清潔也是要清洗的，所以腸造口清洗的目的使造口達(dá)到清潔，從而不讓它腐蝕周圍的皮膚也是保存皮膚，也是讓患者得到更好的生活質(zhì)量的目的，清洗一般來說腸造口都有造口袋，主要是大便的是結(jié)存在造口袋里面，首先要把造口袋多余的大便先放掉，然后用清水從造口袋他底部，一般造口袋底部都有開口，從清水放進(jìn)去之后把造口袋震蕩幾下，然后把多余的水放掉，這樣反復(fù)沖洗幾次就清洗好了，現(xiàn)在還有那種好的造口的產(chǎn)品，專門用于清洗的，它就是你抽水沖水都要方便一些，這樣就操作起來很簡便。
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我把它分為了五個步驟，第一步我們就是移除造口袋，造口袋是收集糞便的一個口袋，就是說你它有的發(fā)生側(cè)漏了或者就是它破了就需要更換，那第一步要把原來舊的造口袋先移除。第二步就是清潔造口周圍的皮膚，因為造口袋黏貼久了，造口袋上的黏貼的黏貼膏啊，還有那個側(cè)漏的糞便，會對皮膚造成污染，所以我們要把周圍的皮膚清潔干凈，第三步就是要修剪造口袋的中間那個孔的大小，我們造口袋是底盤上都有些刻度中間有小孔，我們換之前都要根據(jù)我們自身，每個病人的造口的長管大小，決定這個孔要多大，所以先要用尺子來量一量按照大小再來決定，造口袋剪多大，一般就是剪的話，那個孔要稍寬于我們的黏膜。第四步就是清潔造口周圍的皮膚，要讓皮膚保持干凈，這個主要是要換之前，就是說造口周圍的皮膚，要一點水都沒有一定要干燥，有水的話就影響?zhàn)ず闲裕哉f要把它清潔，貼之前要把它干燥，第五步就是把造口袋貼上，前四步做好之后，然后第五步就很容易把造口袋貼上，然后貼完之后輕輕地把底盤周圍壓一圈，看周圍有沒有哪個地方還有縫隙，這樣貼緊了之后，最后把造口袋有專用的關(guān)閉了，夾子把它關(guān)上就行。
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腸造口實際上用大家的話來講，就理解就是人工肛門，主要是通過腸道的在腹壁上做開口以達(dá)到排便的作用，他實際上是一種不得已而為之的一種手段，主要是為了延長我們病人的意志、生命，尤其是一種疾病也好胃腸道的疾病，一種必要的治療方式，哪些病人選擇腸造口主要是我們的胃腸道的腫瘤還有外傷，因為他暫時喪失了肛門的功能，或者是永久性的要喪失肛門的功能，這只是起到臨時代替肛門功能的作用，實際上老百姓理解的人工肛門和我們說的還是有些不一樣，我們的腸造口有時不但是起到就是說，肛門的功能的作用，實際上還是很多時候是為了挽救我們病人的生命，如果有些病人不做那個人工肛門，可能他的生命，就不會得到太久的生存期，所以是一種不得已而為之的治療的方式。
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要從兩方面來著手，第一方面就是醫(yī)生這一方面，就是造口的時候就要想到，患者術(shù)后會不會發(fā)生造口旁疝。首先對造口的位置的選擇是要根據(jù)患者的疾病盡量選擇造口旁疝，相對于不容易發(fā)生的地方，還有就是造口腸管脫出的路徑，這種一般我們主張從腹膜外脫出不直接從腹壁脫出，這樣就是說造口旁疝的發(fā)生率又要低一些，還有就是對腹壁支撐組織的保護(hù)，我們的造口盡量采用從腹直肌外延不切斷肌肉這樣脫出，對腹壁支撐要好一點，如果切斷腹直肌它對腸造口的發(fā)生旁疝的發(fā)生率又要高一些，這是醫(yī)療的方面?；颊叩姆矫婢褪且⒁獗苊獾母箟涸黾拥囊蛩兀热缯f我們要預(yù)防感冒預(yù)防咳嗽，如果有劇烈的咳嗽一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查相應(yīng)的用藥，還有就是避免劇烈的運(yùn)動，因為劇烈的運(yùn)動可能會導(dǎo)致腹壁壓裂的瞬間的增高，對造口旁的腹壁有很大的沖擊性，還有就是老年男性的患者，它的排尿一定要保持通暢，如果排尿方面有問題也盡早要找醫(yī)生看一看，還有就是要吃容易通便的食物，如果大便不好排它也容易導(dǎo)致造口旁疝，就是說以上原因的話是多方面的，還是要結(jié)合到每一個具體的患者身上，它上面出現(xiàn)的哪一些問題，我們在做相應(yīng)的解決辦法。
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實際上?；磻?yīng)對人體來說就是一種異物反應(yīng)，因為腸造口要把皮膚和黏膜周圍要縫合一圈，這個縫合的線以前都是選用絲線那個時候，絲線的異物反應(yīng)就很重，它主要是一種異物，異物導(dǎo)致就是人體對異物有排斥反應(yīng)，縫上之后它可能會有比如細(xì)胞的聚集、肉芽的增生導(dǎo)致?；磻?yīng)就會引起，可能出血這些引起炎癥這些，還有的會引起皮膚的感染，這種就是用絲線縫合的就比較多，而現(xiàn)在的話造口絕大部分，可能都用那種所謂的可吸收線，可吸收線的炎性反應(yīng)很小，就是幾乎不發(fā)生線結(jié)反應(yīng)，如果線結(jié)反應(yīng)很明顯，我還是建議要把線先拆除掉，拆除掉之后它線結(jié)反應(yīng)很快就會消退，如果有條件都建議用可吸收線來做腸造口，不要選擇用那種以前用的絲線來做腸造口，就會避免這方面的事情發(fā)生。
