嚴重的多發(fā)傷救命是第一位的，挽救器官第二，保證功能是第三位。首先救命，生命都沒有了，你所有的器官功能都無從談起。救命第一個就是保證呼吸，還是爭取ABC原則，A B都是保證呼吸，C就是循環(huán)，另外就是出血。三個都搞好了生命就可能得到保障，當然還有活動性的出血，一定要先把活動性的出血把它止住了，抗休克的治療才會有效，邊抗休克的同時邊準備手術，在手術止血的情況下再來輸血，這種才能夠保證生命能夠救活。
嚴重的多發(fā)傷救命是第一位的，挽救器官第二，保證功能是第三位。首先救命，生命都沒有了，你所有的器官功能都無從談起。救命第一個就是保證呼吸，還是爭取ABC原則，A B都是保證呼吸，C就是循環(huán)，另外就是出血。三個都搞好了生命就可能得到保障，當然還有活動性的出血，一定要先把活動性的出血把它止住了，抗休克的治療才會有效，邊抗休克的同時邊準備手術，在手術止血的情況下再來輸血，這種才能夠保證生命能夠救活。
實際上多發(fā)傷在專業(yè)的定義，它是由兩個方面組成，一個就是要有外傷史，第二個就是肌體。分成六個部位，頭頸部、面部、胸部、腹部、腰椎、四肢、體表這六個部位。有兩處以上的損傷就稱為多發(fā)傷，其中必須要有一處的損傷，它的損傷的ISS評分要大于三分，就可以診斷為多發(fā)傷。
第一個不要隨便搬動他，因為他受傷以后不知道他有哪些地方損傷，時候你去搬動的話，可能就會造成二次損傷。本來他沒有癱瘓，你搬動他造成癱瘓。第二個有可能有些病人，摔傷了以后因為他是當時是有知覺的，摔下去以后但是你把他扶起來，這個時候可能造成體位性的低血壓，然后你以為他已經(jīng)站好了再次摔傷。假如病人意識都不清，這個時候你千萬別動他，一定要打120叫專業(yè)的人員來搶救。
嚴重多發(fā)傷大失血，他失血量超過3000毫升，可以引起凝血功能障礙。再一個就是他生理功能紊亂，比如他會造成血糖增高，可能應激反應可能造成消化道，應激性的消化道潰瘍、出血、消化道的黏膜損傷，我們現(xiàn)在叫應激性胃黏膜損傷。另外他生理紊亂還表現(xiàn)在，比如說大量失血以后血鈣的減少，或者是感染幾率會增加，因為他免疫力、抵抗力都會下降，這個時候往往多發(fā)傷病人，他蛋白是低的、免疫功能是差的，所以說容易發(fā)生感染的并發(fā)癥。
第一個循環(huán)，首先是他可能心臟、心肌本身的損傷。第二個還有就是心包，因為心包里面有積血，或者積液造成他心臟不能正常地收縮，我們叫心包填塞。這種情況它對心臟的功能也有影響，都對循環(huán)也有影響。再一個就是血管，心臟排出來的血在血管里面，要有完整的血管壁它才能夠流動，假如血管有損傷，可能造成突然的呼吸心跳。再一個就是微血管、小血管的損傷。還有一些比如說骨盆的腹膜后的出血，也是造成了總的循環(huán)量就損傷了。再一個就說因為損傷以后，可能因為各種原因身體紊亂，包括有些凝血功能障礙，它造成循環(huán)栓塞也可能。
多發(fā)傷和復合傷它有一個明確的鑒定，就是說它受傷機制是有差別的。多發(fā)傷是一種暴力致傷因素，復合傷是兩種致傷因素，比如說原子彈爆炸，它有機械性的，然后也有人力的作用。比如說燒傷，還有輻射的作用，這種它造成的就是復合傷。再一個就是爆炸產(chǎn)生的沖擊波，還有或者是燒傷燃燒以后燒傷的，這種情況它可能就是復合傷。
