脊柱損傷以后有些病人他是特別痛，可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大，還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根，神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方，發(fā)出來(lái)的時(shí)候壓迫，疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說(shuō)椎間盤(pán)壓迫，然后把椎間盤(pán)拿掉，他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療，藥物的治療對(duì)神經(jīng)性的藥物的治療，它有一些專門(mén)針對(duì)神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來(lái)主持麻醉，局部的主持麻醉來(lái)減輕疼痛。
脊柱損傷以后有些病人他是特別痛，可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大，還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根，神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方，發(fā)出來(lái)的時(shí)候壓迫，疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說(shuō)椎間盤(pán)壓迫，然后把椎間盤(pán)拿掉，他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療，藥物的治療對(duì)神經(jīng)性的藥物的治療，它有一些專門(mén)針對(duì)神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來(lái)主持麻醉，局部的主持麻醉來(lái)減輕疼痛。
首先就是說(shuō)脊柱損傷它有沒(méi)有合并脊髓損傷，假如有脊髓損傷，就要判斷它是完全性的和部分性的損傷。所以說(shuō)脊柱損傷，一般要做三個(gè)檢查，一個(gè)是X線片，一個(gè)是CT片，一個(gè)是磁共振。判斷它有沒(méi)有明顯的移位、壓迫 ，還有就是椎體骨折是新鮮的，還是陳舊的。部分性的脊髓損傷，一般要要求在急診狀態(tài)下，或者是壓擠狀態(tài)下來(lái)做手術(shù)，這樣的話可能減少病人發(fā)生癱瘓的可能。第二個(gè)就是說(shuō)固定手術(shù)，采取前路還是后路做手術(shù)。前路做手術(shù)，比如說(shuō)前椎體骨折非常厲害，然后向后凸前面空虛了，這個(gè)時(shí)候可能就需要從前路去，把骨折的塊把它拿掉，然后前路可能還需要用一些植骨的方法。后邊根據(jù)情況，后路還需不需要做，假如需要的話后路還可以做一些，椎弓根的釘棒系統(tǒng)來(lái)處理。假如說(shuō)有椎管的壓迫，然后可以把椎板打開(kāi)，打開(kāi)以后可能減輕他的出血和壓迫的血腫，或者是骨塊的壓迫，這樣的話也可以做椎管探查，這樣也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
脊柱損傷的分型，實(shí)際上脊柱損傷主要跟醫(yī)生治療，可能關(guān)系比較大。比如有沒(méi)有開(kāi)放性的，有沒(méi)有壓縮性的，有沒(méi)有伴脊髓損傷這種來(lái)分。比如說(shuō)我們有腰椎骨折伴脊髓損傷，伴椎體的下折，有骨折塊在里面，造成椎管的下折。再一個(gè)有沒(méi)有移位，比如說(shuō)向前向后移位，有沒(méi)有脫位這種都可以來(lái)分。所以說(shuō)它分型跟治療相關(guān)，比如說(shuō)前柱的損傷，有粉碎性的骨折，然后椎體向后凸，凸進(jìn)椎管壓迫脊髓。這個(gè)時(shí)候根據(jù)它的前柱、中柱、后柱有沒(méi)有損傷我們也可以分類(lèi)。所以它有很多分類(lèi)方法，對(duì)大家來(lái)說(shuō)這種分類(lèi)方法，主要就是跟治療相關(guān)的。
首先第一個(gè)要看脊柱損傷了以后脊柱穩(wěn)定沒(méi)有，假如脊柱沒(méi)有穩(wěn)定，去做康復(fù)訓(xùn)練的話，可能會(huì)加重他這個(gè)地方的損傷。首先穩(wěn)定脊柱的穩(wěn)定性，把脊柱的穩(wěn)定性做好了以后，然后我們做功能鍛煉是幾個(gè)方面。第一個(gè)要增強(qiáng)病人的戰(zhàn)勝疾病的信心，然后他雙手他是能做很多事情的，怎么訓(xùn)練他能在扶拐的情況下，或者坐輪椅的情況下，做很多自己力所能及的事情。另外一個(gè)就是說(shuō)他的大小便功能的控制的問(wèn)題，可以訓(xùn)練他的自主膀胱功能。再一個(gè)就是要注意他有沒(méi)有造成壓瘡。另外一個(gè)肌肉的萎縮，這些病人要跟他做按摩，有些他們還做一些什么針灸刺激，讓他的肌肉盡量不要萎縮的太厲害了，否則的話在冬天寒冷或者是熱的時(shí)候，對(duì)他的功能都有影響。
實(shí)際上就是有兩個(gè)方面，第一個(gè)要知道是什么原因造成的損傷，比如說(shuō)腰椎骨折，造成下肢癱瘓 一般就說(shuō)應(yīng)該做手術(shù)。假如說(shuō)是在腰椎、腰二以下，這個(gè)時(shí)候的手術(shù)效果應(yīng)該是比較好的。假如說(shuō)是脊髓本身有損傷的，你手術(shù)也好什么也好，可能效果都不好。假如說(shuō)他沒(méi)有完全癱瘓，是部分性的損傷，這個(gè)時(shí)候就解除它的壓迫，然后固定、穩(wěn)定脊柱，很多功能可能慢慢地恢復(fù)。脊柱穩(wěn)定完了以后，我們要做促進(jìn)它神經(jīng)功能恢復(fù)的。還有中醫(yī)針灸效果比較好，所以用針灸的方法或理療，包括按摩的方法，來(lái)減少他肌肉的萎縮，這種是需要做的。
多數(shù)頸椎病表現(xiàn)為疼痛癥狀，比如頸部疼痛上肢的，放射性疼痛。對(duì)于頸椎病引起的疼痛，多數(shù)病人可以通過(guò)非手術(shù)治療的方式得到緩解。那么非手術(shù)治療的措施主要包括下面幾方面，一個(gè)是頸部的制動(dòng)，可以通過(guò)戴軟性的頸領(lǐng)，在急性疼痛階段可以給予局部的冷敷，急性期過(guò)后，可以進(jìn)行局部的熱敷，其它還有按摩理療以及牽引，也可以獲得短期的疼痛緩解，疼痛劇烈的，可以口服，口服消炎藥。以上都是，保守治療的措施，那么保守治療效果不佳的，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療可以解除制痛的因素，效果比較可靠。
