膠質(zhì)瘤腫瘤級別是如何劃分的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
從目前講膠質(zhì)瘤的惡性程度級別是按照WHO也就是世界衛(wèi)生組織的劃分，從一級到四級它一共分成四個級別，一級到二級兩個是一個低級別膠質(zhì)瘤，三級和四級是一個高級別膠質(zhì)瘤，當(dāng)然從最新分型上講除一個惡性程度的分型，目前最新的分型是一個2015年的分子，分型目前的治療，初步要結(jié)合最早的WHO的1到4級的一個惡性程度的分級，以外就是術(shù)后的分子分型也是重要的考量手段，從低級別膠質(zhì)瘤和一個高級別膠質(zhì)瘤的癥狀上講如果在不同的部位對不同神經(jīng)部位的影響是沒有太大區(qū)別，但是從癥狀進(jìn)展速度上往往高級別膠質(zhì)瘤要比低級別膠質(zhì)瘤往往迅速得多，另外從術(shù)后復(fù)發(fā)的速度上講高級別膠質(zhì)瘤也是很容易復(fù)發(fā)，另外復(fù)發(fā)的時間會在術(shù)后很短時間內(nèi)復(fù)發(fā)。
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從目前講膠質(zhì)瘤的惡性程度級別是按照WHO也就是世界衛(wèi)生組織的劃分，從一級到四級它一共分成四個級別，一級到二級兩個是一個低級別膠質(zhì)瘤，三級和四級是一個高級別膠質(zhì)瘤，當(dāng)然從最新分型上講除一個惡性程度的分型，目前最新的分型是一個2015年的分子，分型目前的治療，初步要結(jié)合最早的WHO的1到4級的一個惡性程度的分級，以外就是術(shù)后的分子分型也是重要的考量手段，從低級別膠質(zhì)瘤和一個高級別膠質(zhì)瘤的癥狀上講如果在不同的部位對不同神經(jīng)部位的影響是沒有太大區(qū)別，但是從癥狀進(jìn)展速度上往往高級別膠質(zhì)瘤要比低級別膠質(zhì)瘤往往迅速得多，另外從術(shù)后復(fù)發(fā)的速度上講高級別膠質(zhì)瘤也是很容易復(fù)發(fā)，另外復(fù)發(fā)的時間會在術(shù)后很短時間內(nèi)復(fù)發(fā)。
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膠質(zhì)瘤的腫瘤分級有很多種分法。目前最常用的膠質(zhì)瘤的分級系統(tǒng)，是根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的分級系統(tǒng)將膠質(zhì)瘤分為一級、二級、三級、四級，
其中一級屬于偏良性的腫瘤，如果能夠全切，可以達(dá)到治愈的效果，二級屬于低度惡性腫瘤，全切后復(fù)發(fā)比較晚，有文獻(xiàn)報(bào)道二級的患者中位生存期大約在8~9年。所謂中位生存期就是說，有且只有50%的個體，可以活過這個時間，這叫中位生存期。三級屬于兼并性腫瘤，腫瘤生長較迅速，往往難以全切，患者術(shù)后往往會，遺留一些功能障礙，復(fù)發(fā)也比較早，它的中位生存期是在三年左右。4級屬于高度惡性的腫瘤，腫瘤生長迅速，瘤內(nèi)往往有壞死或者出血，復(fù)發(fā)也比較早，預(yù)后比較差，它的中位生存期，大約在14個月左右。當(dāng)然分級系統(tǒng)只是一個，簡單的評價(jià)腫瘤的惡性程度，在臨床上我們還要考慮參考一些，比如免疫組化的結(jié)果、基因檢測的結(jié)果，進(jìn)行綜合的分析判斷。
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目前對于膠質(zhì)瘤來說，往往治療的效果一般。
膠質(zhì)瘤本身屬于惡性腫瘤，往往生長速度快，疾病在早期就開始向周圍組織進(jìn)行侵犯，往往容易與周圍的腦組織血管神經(jīng)發(fā)生黏連，從而導(dǎo)致手術(shù)難以完整切除。對于膠質(zhì)瘤來說，根據(jù)其惡性程度級別不同，可以劃分為4個等級，等級越高預(yù)后越差，腫瘤的惡性程度也越高。
臨床上一般一級和二級稱為低級別的膠質(zhì)瘤，3級4級稱為高級別膠質(zhì)瘤。尤其對于高級別膠質(zhì)瘤來說，往往治療效果差，預(yù)后不佳。這類患者即便接受手術(shù)治療，術(shù)后短時間之內(nèi)容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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膠質(zhì)瘤的分級是指臨床病理的分級，病理的級別是根據(jù)腫瘤組織的結(jié)構(gòu)、腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)在顯微鏡下做出的四個級別：一級，二級，三級，四級，級別越高預(yù)后越差。一級的膠質(zhì)瘤一般以毛細(xì)胞型、星形細(xì)胞瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤為主。這類腫瘤預(yù)后比較好的占膠質(zhì)瘤的5%左右，二級主要是以星形細(xì)胞瘤，比如少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，或者少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤為代表的，這類膠質(zhì)瘤如果手術(shù)能夠全切，五年生存期一般在50%以上。三級膠質(zhì)瘤主要是以間變性星形細(xì)胞瘤為主，這類星形細(xì)胞瘤，惡性程度比較高，手術(shù)全切也是主要的治療措施。四級膠質(zhì)瘤是惡性程度特別高的一種腫瘤，它主要是以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為代表，這種病人就是在綜合治療，就是包括手術(shù)切除、放療、化療、綜合治療措施下中危生命區(qū)大約是在十四個月左右。
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可能在很多膠質(zhì)瘤看病的早期的癥狀沒有特異性，從病人的自己往往容易忽略，另外在去醫(yī)院的過程中如果碰到一些沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，往往這種膠質(zhì)瘤容易被醫(yī)生忽視，所以在膠質(zhì)瘤的診治的過程中，在早期應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，另外還是建議大家去一些大的中心大的醫(yī)院相對來說經(jīng)驗(yàn)比較多的可以盡早確診，從這癥狀上跟影像學(xué)上與膠質(zhì)瘤容易混淆的疾病包括了梗塞包括了一些最常見的是一些炎癥性的病變，還有一些在膠質(zhì)瘤發(fā)病的早期，如果有一些比如像膠質(zhì)瘤的增生還沒有發(fā)展到膠質(zhì)瘤的程度，這時候往往是容易跟膠質(zhì)瘤的病混淆的。
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參照世界衛(wèi)生組織神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類方案，根據(jù)腫瘤的病理類型，可分為星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、少突星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤等類型。每一型的腫瘤有明確的分級，分為一級膠質(zhì)瘤、二級膠質(zhì)瘤、三級膠質(zhì)瘤、四級膠質(zhì)瘤，一般級別越高，腫瘤的惡性程度也就越高。
