潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡檢查前需要注意什么
收聽(tīng)：4.99w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
潰瘍性結(jié)腸炎，我們知道它的診斷最重要的是依靠結(jié)腸鏡的檢查取得組織標(biāo)本，進(jìn)行病理上的診斷。潰瘍性結(jié)腸炎做腸鏡之前必須要做腸道準(zhǔn)備。這個(gè)腸道準(zhǔn)備，實(shí)際上主要是指兩個(gè)方面。第一個(gè)方面就是在做腸鏡檢查前的一天，需要進(jìn)行流質(zhì)飲食或者叫清流質(zhì)的飲食，就是說(shuō)可以喝雞湯鴨湯魚(yú)湯飲料等。但是我們平常所說(shuō)的粥、牛奶這些最好是不要吃的。第二點(diǎn)就是要口服瀉劑，譬如說(shuō)我們的聚乙二醇等。通過(guò)這個(gè)腸道準(zhǔn)備的目就是要使我們的腸道有清潔的環(huán)境，這個(gè)時(shí)候我們內(nèi)鏡結(jié)腸鏡進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候才能夠清楚地看見(jiàn)腸道的病變，而避免受到腸內(nèi)容物，也就是說(shuō)糞便的污染而看不清楚。當(dāng)然對(duì)于懷疑有重癥的潰瘍性結(jié)腸的患者，對(duì)懷疑有中毒性巨結(jié)腸的潰瘍性結(jié)腸的患者，對(duì)于懷疑有穿孔的患者是嚴(yán)禁做結(jié)腸鏡的檢查。
相關(guān)音頻推薦
-
1、檢查前一天晚上服用輕瀉劑，如蓖麻油、番瀉葉，同時(shí)多飲水。2、檢查前兩小時(shí)做清潔灌腸。檢查前半小時(shí)，安靜休息。3、檢查中如有疼痛，要立即向醫(yī)生訴說(shuō)，便于醫(yī)生安全插鏡。4、檢查后休息1天，如有劇烈的腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院急診。5、檢查前認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生介紹檢查的過(guò)程，解除思想顧慮。6、檢查前病人應(yīng)換上無(wú)菌檢查褲。檢查時(shí)，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并曲膝。然后聽(tīng)從醫(yī)生指揮，按要求轉(zhuǎn)動(dòng)更換體位。7、檢查前3天，停服鐵制劑yao品，開(kāi)始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等，檢查當(dāng)日進(jìn)無(wú)渣流汁飲食或禁食。8、有嚴(yán)重心臟病、心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓、急性腹瀉、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾經(jīng)多次手術(shù)且有明顯腸粘連者都禁止做此項(xiàng)檢查。如進(jìn)行活組織檢查，在術(shù)后3天內(nèi)勿做劇烈活動(dòng)。
-
潰瘍性結(jié)腸炎，我們知道它的診斷最重要的是依靠結(jié)腸鏡的檢查取得組織標(biāo)本，進(jìn)行病理上的診斷。潰瘍性結(jié)腸炎做腸鏡之前必須要做腸道準(zhǔn)備。這個(gè)腸道準(zhǔn)備，實(shí)際上主要是指兩個(gè)方面。第一個(gè)方面就是在做腸鏡檢查前的一天，需要進(jìn)行流質(zhì)飲食或者叫清流質(zhì)的飲食，就是說(shuō)可以喝雞湯鴨湯魚(yú)湯飲料等。但是我們平常所說(shuō)的粥、牛奶這些最好是不要吃的。第二點(diǎn)就是要口服瀉劑，譬如說(shuō)我們的聚乙二醇等。通過(guò)這個(gè)腸道準(zhǔn)備的目就是要使我們的腸道有清潔的環(huán)境，這個(gè)時(shí)候我們內(nèi)鏡結(jié)腸鏡進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候才能夠清楚地看見(jiàn)腸道的病變，而避免受到腸內(nèi)容物，也就是說(shuō)糞便的污染而看不清楚。當(dāng)然對(duì)于懷疑有重癥的潰瘍性結(jié)腸的患者，對(duì)懷疑有中毒性巨結(jié)腸的潰瘍性結(jié)腸的患者，對(duì)于懷疑有穿孔的患者是嚴(yán)禁做結(jié)腸鏡的檢查。
-
目前診斷或復(fù)查潰瘍性結(jié)腸炎需要做結(jié)腸鏡檢查，查看病變范圍、病變程度以及潰瘍大小、潰瘍面積。因此患者做結(jié)腸鏡前面要注意不能吃飯、進(jìn)食，要喝一些泄藥讓病人把肚子拉空，拉的都是清水為好，腸道越干凈視野越好，做結(jié)腸鏡檢查時(shí)越清晰。
-
從常規(guī)而言潰瘍性結(jié)腸炎需要做血常規(guī)的檢查，大便常規(guī)的檢查，C反應(yīng)蛋白的檢查，血脂的檢查纖維結(jié)腸鏡的檢查，以及鋇灌腸的檢查等。實(shí)際上通過(guò)血常規(guī)的檢查，我們可以好了解患者有沒(méi)有貧血、炎癥反應(yīng)呢，等情況通過(guò)大便的檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)大便里有沒(méi)有血。通過(guò)C反應(yīng)蛋白或者是血脂的檢測(cè)，我們可以了解， 患者的潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥程度，實(shí)際上最最關(guān)鍵的檢查是我們要做結(jié)腸鏡的檢測(cè)。為什么呢？因?yàn)橥ㄟ^(guò)結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)我們整個(gè)大腸也就是結(jié)直腸病變的情況，然后再多點(diǎn)的多部位的通過(guò)腸鏡進(jìn)行活檢，通過(guò)取下來(lái)的這些組織去做病理的檢查，從而可以來(lái)確診是否患者有潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
-
潰瘍性結(jié)腸炎的腸鏡檢查流程如下：
1、對(duì)于沒(méi)有做過(guò)腸鏡的患者，首先要口服瀉藥，把腸道里面的大便排空，這樣不影響我們的觀察。在做腸鏡的時(shí)候，盡量是完成整個(gè)結(jié)腸的檢查，一般主張的是5加2的取活檢方式，也就是在每一個(gè)腸斷都要取一塊到兩塊的活檢，一共就是五個(gè)部位。
2、對(duì)于在使用了激素以后，病人本來(lái)已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，忽然又一次的加重的情況下，就要考慮到這個(gè)病人可能合并有感染，并不是潰瘍性結(jié)腸炎本病，所導(dǎo)致的一個(gè)病情加重。這個(gè)時(shí)候要給病人再做一次腸鏡，是不需吃瀉藥，就是局部的灌腸生理鹽水或者是開(kāi)塞露都是可以的。
因?yàn)樵跈C(jī)會(huì)感染的情況下，它的最重的部位仍然是以直乙結(jié)腸為主的，所以在這種情況下，稍微灌一下腸就給病人做腸鏡，了解他直乙結(jié)腸病變的情況。病根據(jù)需要，取活檢、送檢驗(yàn)大便培養(yǎng)等檢查。
-
潰瘍性結(jié)腸炎它是慢性的非特異性炎癥的表現(xiàn)，因此腸鏡的隨訪是必要的措施。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎它有癌變的傾向，因此必須要隨訪長(zhǎng)期，一般建議在沒(méi)有特別的情況下2到3年復(fù)查一次腸鏡，腸鏡的目的呢，第一個(gè)就是要密切的隨訪有沒(méi)有癌變的發(fā)生。第二個(gè)是了解腸道黏膜病變的情況以指導(dǎo)用藥。當(dāng)然在隨訪的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了大便次數(shù)的明顯增加粘液濃血便加重，就根據(jù)及時(shí)的臨床表現(xiàn)來(lái)及時(shí)的隨訪腸鏡，就是說(shuō)不拘泥于每2到3年復(fù)查一次腸鏡，可能時(shí)間要更加縮短來(lái)進(jìn)行檢查。
