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程先能副主任醫(yī)師
普通外科
重慶市中醫(yī)院
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發(fā)生嵌頓性腹股溝疝應(yīng)該怎么辦

收聽(tīng):3.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腹股溝疝一旦嵌頓,是需要緊急把這個(gè)嵌頓先解除的。嵌頓的時(shí)間在六個(gè)小時(shí)以內(nèi),我們要檢查腹股溝包塊的大小,還看他的張力是不是很高,局部腹部有沒(méi)有壓痛等,結(jié)合時(shí)間短,可以用局部麻醉,然后用手輕輕地按壓,將那個(gè)疝的內(nèi)容物按回去,按回去之后還要嚴(yán)密觀察腹腔,有沒(méi)有遲發(fā)型的腹痛、有沒(méi)有腹膜炎的表現(xiàn),如果沒(méi)有,就可以等到一定的時(shí)間之后再做修補(bǔ)術(shù)。如果手法復(fù)位不成功,就需要積極地手術(shù),手術(shù)的一個(gè)原則就是盡早解除嵌頓,恢復(fù)腸管的血供和活力。如果嵌頓時(shí)間比較久,腸管有壞死,就只能將壞死的腸管切除,再做一個(gè)吻合。

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    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
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    嵌頓疝是指腹股溝疝氣突出體表以后,包塊兒不能還納,也就是說(shuō)突出的腸管或者網(wǎng)膜,或者其他臟器不能在患者平臥的時(shí)候自行還納于腹腔,而嵌頓或者說(shuō)卡壓在腹壁上,這種情況是腹部外科里面比較常見(jiàn)的一種急腹癥。嵌頓疝需要緊急就醫(yī),到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行處理。簡(jiǎn)單的情況下,可以通過(guò)使用藥物讓患者得以放松,或者腹壁松弛,能夠使腸管或者臟器還納,從而解除嵌頓,或者說(shuō)通過(guò)手術(shù)治療解除嵌頓,如果長(zhǎng)期嵌頓不能緩解的話,那么被卡壓的腸管會(huì)造成缺血壞死,從而引起穿孔,彌散性的腹膜炎等等,可能會(huì)危及到患者的生命,所以嵌頓疝是需要緊急就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行處理的。

    鄭新副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院普通外科
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    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
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    什么是嵌頓性腹股溝疝?嵌頓性腹股溝疝是指腹腔臟器進(jìn)入到疝囊里面,由于外環(huán)狹窄,不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi),繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙,這是腹股溝疝常見(jiàn)的并發(fā)癥。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓,不然會(huì)帶來(lái)一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
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    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
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    腹股溝斜疝嵌頓他的表現(xiàn),一般是下腹部有硬的包塊,有的時(shí)候甚至有充血有發(fā)紅就是紅腫,小孩子還有疼痛,這個(gè)時(shí)候往往家長(zhǎng)有的時(shí)候第一時(shí)間不太注意,甚至有的小孩發(fā)生嘔吐了就是因?yàn)槟c管卡進(jìn)去了,嘔吐了都不知道是因?yàn)轲逇馇额D。所以下腹部有一個(gè)包塊然后時(shí)間久了,因?yàn)槟c管卡進(jìn)去他是有腸梗阻的表現(xiàn)就是嘔吐,這就是有的時(shí)候陰囊卡住了以后陰囊那個(gè)地方有水腫,這個(gè)時(shí)候時(shí)間久了甚至?xí)<暗讲G丸的生存的一種狀態(tài),這就是主要的嵌頓疝的一種表現(xiàn),家長(zhǎng)可能要注意一下就是局部有包塊,小孩哭鬧的時(shí)候有時(shí)候有疝氣的要看一下,有的時(shí)候是不知道有疝氣,然后發(fā)生了嘔吐這些情況到醫(yī)院檢查的時(shí)候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)下面有一個(gè)包塊疝氣已經(jīng)卡住了,就往往是這么一種情況。

    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
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