食管癌手術適應癥，第一區(qū)域淋巴結腫大、沒有遠處轉(zhuǎn)移，這一部分患者應該需要手術。第二就是患者已經(jīng)在別的醫(yī)院做過粘膜內(nèi)切除，范圍比較廣泛的，這種情況也是可以手術。第三患者經(jīng)過新輔助治療或放化療結束后，評估淋巴結沒有遠處轉(zhuǎn)移也可以手術。第四腫瘤偏晚，患者做根治性放化療后，發(fā)現(xiàn)沒有遠處轉(zhuǎn)移，也可以進行手術。
食管癌手術適應癥，第一區(qū)域淋巴結腫大、沒有遠處轉(zhuǎn)移，這一部分患者應該需要手術。第二就是患者已經(jīng)在別的醫(yī)院做過粘膜內(nèi)切除，范圍比較廣泛的，這種情況也是可以手術。第三患者經(jīng)過新輔助治療或放化療結束后，評估淋巴結沒有遠處轉(zhuǎn)移也可以手術。第四腫瘤偏晚，患者做根治性放化療后，發(fā)現(xiàn)沒有遠處轉(zhuǎn)移，也可以進行手術。
食管癌的手術適應癥主要早中期的食管，所謂的早中期就是沒有明確的遠處轉(zhuǎn)移，沒有明顯的重要臟器的侵犯，關鍵還要看全身的身體狀況，身體狀況好的病人，沒有嚴重的心肺肝腎等方面的嚴重的疾病是可以手術的。身體狀況不好的病人，大部分病人是早期中期的還是可以考慮手術治療，但食管癌不光是手術治療還要結合手術、放療、化療。
骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術的，但是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥，也就是骨質(zhì)疏松的臨床結局，就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時候，在很多情況下就有手術的適應癥，最常見的椎體骨折。手術的方式是有微創(chuàng)的椎體加強術，也可以進行開放的椎體的手術，它的適應癥對于微創(chuàng)手術。它的適應癥包括，第一條保守治療無效疼痛仍然劇烈，第二條不穩(wěn)定的椎體骨折，第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死，第四條不適合長期臥床的病人，第五條能夠耐受手術，在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強術，而對于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征，椎體后凸畸形嚴重需要進行，截骨矯形的這部分患者，那就需要做開放的椎體手術。而對于髖部骨折的患者，包括股骨頸骨折，或者是股骨粗隆間骨折，那都應該盡早手術，讓病人盡早的能夠下地活動，以防止長時間的臥床，導致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重，同時因為長期的臥床會導致很多，并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對于髖部骨折，是盡早手術的適應癥。
食管癌手術主要的禁忌癥包括，患者檢查出食管癌以后，還有心腦肺重大的并發(fā)癥，不應實行手術；還有患者體質(zhì)比較弱，PS評分在3分以上，不能耐受手術的，不能進行手術治療；還有患者從心理上畏懼手術，不接受手術，經(jīng)心里疏導，患者還懼怕手術的，不能選擇手術。
實際上食管癌的放射治療不亞于手術，像頸段食管癌，由于手術困難創(chuàng)傷大，療效不一定理想，可能會對頸段食管癌優(yōu)先選擇放療，對胸段上段和中段的食管癌手術和放療的療效是相似的，而且對下段的食管癌，優(yōu)先的推薦做放療。食管癌發(fā)現(xiàn)時多半是偏晚，手術有一定難度，除了放射治療對食管癌而言比手術用的更廣。
食管癌放療的適應癥.其實是很寬的..我們一般如果能手術.還是盡量手術.如果無法耐受手術了.或者是病期更晚了.我們食管賁門癌也可以放療.放療效果也是很好.明顯的可以改善患者的進食.進食改善了.那患者的一般狀況就會好轉(zhuǎn).吃飯要好了.營養(yǎng)各方面比如說.我想這個化療就能跟得上.配合化療.放射治療食管癌效果會更好.
