食管癌手術(shù)主要的禁忌癥包括，患者檢查出食管癌以后，還有心腦肺重大的并發(fā)癥，不應(yīng)實(shí)行手術(shù)；還有患者體質(zhì)比較弱，PS評(píng)分在3分以上，不能耐受手術(shù)的，不能進(jìn)行手術(shù)治療；還有患者從心理上畏懼手術(shù)，不接受手術(shù)，經(jīng)心里疏導(dǎo)，患者還懼怕手術(shù)的，不能選擇手術(shù)。
食管癌手術(shù)主要的禁忌癥包括，患者檢查出食管癌以后，還有心腦肺重大的并發(fā)癥，不應(yīng)實(shí)行手術(shù)；還有患者體質(zhì)比較弱，PS評(píng)分在3分以上，不能耐受手術(shù)的，不能進(jìn)行手術(shù)治療；還有患者從心理上畏懼手術(shù)，不接受手術(shù)，經(jīng)心里疏導(dǎo)，患者還懼怕手術(shù)的，不能選擇手術(shù)。
食管癌手術(shù)禁忌癥有： 1、高齡，如果患者在70歲以上，他的心肺功能比較差，耐受不了手術(shù)，甚至耐受不了麻醉； 2、合并有其它的嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的心損、心臟疾病、嚴(yán)重的肝腎功能損害或者嚴(yán)重的血液??； 3、病人已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到治療的效果。
第一個(gè)是TNM分期，在腫瘤的大小、部位長(zhǎng)度、腫瘤外侵的狀況、腫瘤和氣管、支氣管、心臟、胸主動(dòng)脈這些的外形情況來(lái)決定，這是T，當(dāng)然對(duì)于N比如頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、頸部淋巴結(jié)情況、胸腔淋巴結(jié)的狀況、腹腔淋巴結(jié)的狀況這三方面來(lái)來(lái)確定，最后一個(gè)是M，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況就還是通過(guò)這三方面，TNM來(lái)最終決定是否有手術(shù)的指征，如果是在3A期或者四期，這種病人就屬于是手術(shù)禁忌癥，尤其是在T方面也是腫瘤的情況方面，有出現(xiàn)了縱隔方面的比較嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移，比如侵犯了氣管、支氣管、胸主動(dòng)脈、心臟，這塊可能是手術(shù)禁忌癥；最后一個(gè)方面就是全身情況，如果全身情況比較差，尤其是心肺功能比較差，肝腎功能比較差的情況下就認(rèn)為是手術(shù)禁忌癥。
食管癌患者手術(shù)以后，由于吻合口的原因，導(dǎo)致有很多禁忌的。一般食管癌患者吻合口不是很通暢，所以要少量多餐、細(xì)嚼慢咽。但是一定要注意飲食，不宜吃過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸的食物，要吃清淡的；不宜吃過(guò)硬的食物，主要有魚(yú)刺，軟骨等；還有進(jìn)食液體食物時(shí)不宜過(guò)快。
那么在飲食上就特別要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，那么首先注意這個(gè)質(zhì)的問(wèn)題，就是要多吃一些高蛋白高維生素，容易消化的一些食物，對(duì)于這些生冷的、油炸的、辛辣的或者是霉變的這些食物，包括酸菜這一類(lèi)的食物盡量的不吃或者是少吃這是一個(gè)。另外一個(gè)要戒酒戒煙，很多男同志在煙酒這一塊的話要戒掉也是比較困難的，但是一定要把它戒掉。
食管癌手術(shù)適應(yīng)癥，第一區(qū)域淋巴結(jié)腫大、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這一部分患者應(yīng)該需要手術(shù)。第二就是患者已經(jīng)在別的醫(yī)院做過(guò)粘膜內(nèi)切除，范圍比較廣泛的，這種情況也是可以手術(shù)。第三患者經(jīng)過(guò)新輔助治療或放化療結(jié)束后，評(píng)估淋巴結(jié)沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也可以手術(shù)。第四腫瘤偏晚，患者做根治性放化療后，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可以進(jìn)行手術(shù)。
