食管癌的分期對(duì)于食管癌患者的治療，有很好的指導(dǎo)意義。我國(guó)目前主要采用的就是美國(guó)抗癌聯(lián)盟國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì)，所制定的TNM分期。T就是指腫瘤的大小，N就是指腫瘤周圍淋巴結(jié)情況，M代表向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，根據(jù)TNM分期一般分Ⅰ-Ⅳ期、Ⅰ期是早期、Ⅳ期是晚期。
臨床上常用的食管癌分期是tnm分期。t代表原發(fā)灶；n代表區(qū)域淋巴結(jié)；m代表遠(yuǎn)近轉(zhuǎn)移；t1主要是食管病灶侵犯黏膜及黏膜下層；t2主要是侵犯食管的基層；t3侵犯的是食管的外膜；t4侵犯的是食管的鄰近器官組織；n就是代表區(qū)域淋巴結(jié)；n1代表的是1-2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；n2代表3-6個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；n3是代表7個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；m0是代表沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；m1代表有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
食管癌分期是從早中晚來(lái)分，它非常早的從食管癌細(xì)胞侵犯，是食管本身原發(fā)灶的一個(gè)分期， 還要結(jié)合淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，三個(gè)方面的因素結(jié)合起來(lái)，才有一個(gè)準(zhǔn)確的分析。只是淺埋在粘膜層的，這就是非常早期，在粘膜層內(nèi)，可以在胃鏡下面做手術(shù)。侵犯到外膜以外了，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，甚至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移就是很晚期。主要是根據(jù)這些因素來(lái)分，一個(gè)深度一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，一個(gè)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移情況來(lái)分期。
食管癌的分期對(duì)于食管癌患者的治療，有很好的指導(dǎo)意義。我國(guó)目前主要采用的就是美國(guó)抗癌聯(lián)盟國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì)，所制定的TNM分期。T就是指腫瘤的大小，N就是指腫瘤周圍淋巴結(jié)情況，M代表向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，根據(jù)TNM分期一般分Ⅰ-Ⅳ期、Ⅰ期是早期、Ⅳ期是晚期。
第一，T表示腫瘤侵犯深度，T1是指腫瘤局限在黏膜下，T2是指腫瘤已經(jīng)侵犯到粘膜肌層，T3是指腫瘤已經(jīng)侵犯到食管基層，T4則是指腫瘤侵犯到食管外膜。 第二，N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度，比如食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱為N1。 第三，M表示遠(yuǎn)處有無(wú)轉(zhuǎn)移。 結(jié)合上述三種分度，可以將食管癌分為一期，即T1或者T2，N0,M0，這表示腫瘤還在肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而二期則表示為T2或T3，N0,M0，此表示腫瘤已經(jīng)侵犯到食管基層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 另外，只要腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不論有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都算是三期。 此外，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，都屬于四期。
食管癌的分期來(lái)說(shuō)跟別的腫瘤分期是一樣的，也是根據(jù)國(guó)際TNM的分期 T就是腫瘤的大小，具體到食管癌來(lái)說(shuō)癌腫本身的侵潤(rùn)程度是侵犯到腫瘤的，食管的粘膜層了，還是侵犯到肌層，還是整一層都浸潤(rùn)到了或者是甚至突出到食管的外側(cè)，侵犯到周邊的血管 氣管，這樣來(lái)分腫瘤，T可以T1到T4； N反映的是食管周圍的淋巴結(jié)，包括胸腔的淋巴結(jié)，到底侵犯到哪一站淋巴結(jié)，有多少個(gè)，相應(yīng)的去分N1 N2 N3 ； M的意思就是轉(zhuǎn)移的意思，除了食管以外其他地方的轉(zhuǎn)移，比方肝 肺沒(méi)有轉(zhuǎn)移就是M0，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的就是M1； 三個(gè)結(jié)合起來(lái)排列組合來(lái)區(qū)分就是分到四期； 食管癌分期還要考慮兩個(gè)方面因素，一個(gè)就是分段，就說(shuō)上段 中段 下段，預(yù)后包括治療方法也是不一樣的，再一個(gè)就是食管腫瘤細(xì)胞的分化程度，這樣它反映惡性程度的情況。
也是根據(jù)這個(gè)原發(fā)腫瘤的大小，這個(gè)浸潤(rùn)深度，淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處有無(wú)擴(kuò)散這幾條，然后綜合起來(lái)，分成ⅠⅡⅢⅣ期，那么說(shuō)食管癌分期，它跟預(yù)后因素，密切相關(guān)的，是它的腫瘤，原發(fā)腫瘤它的分期，那么它的分期呢，主要以浸潤(rùn)深度為算，食管黏膜呢，我們做一個(gè)，普及性地介紹一下，就是說(shuō)它的解剖呢，分為四層，最里邊是漿膜層，然后是黏膜下層，黏膜層，黏膜層 黏膜下層，然后肌層和漿膜層，這四層，從里往外，然后呢，當(dāng)然說(shuō)了，黏膜層的腫瘤，這個(gè)時(shí)候呢，患者預(yù)后是非常好的，如果它侵進(jìn)肌層，或者是侵進(jìn)到，最外面的漿膜層了，那么說(shuō)這個(gè)時(shí)候呢，這個(gè)患者就是說(shuō)，以這個(gè)為算，以浸潤(rùn)深度為算，那么患者這個(gè)預(yù)后，生存率就會(huì)逐漸地降低，主要是以這個(gè)來(lái)判斷。
