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大腦中動(dòng)脈的梗死必須要大于三分之二的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域的梗死才稱為大面積的腦梗死，大面積腦梗死是由于大血管閉塞引起，如果大血管閉塞的話單純?nèi)芩ㄐЧ筒缓茫@種要及時(shí)地到醫(yī)院去進(jìn)行取栓，通過(guò)血管內(nèi)的機(jī)械的去取栓，即使發(fā)生大面積腦梗死，可能程度也沒(méi)這么重，有利于他后期的恢復(fù)，大面積腦梗死還有一個(gè)名稱叫惡性的一個(gè)大面積腦梗死，叫惡性大腦中動(dòng)脈綜合癥，那么單純的藥物治療可能就不行，要通過(guò)去骨瓣減壓來(lái)保證我們挽救生命。
大面積腦梗死是因?yàn)槟X袋里面的大動(dòng)脈，通常包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等其他重要的分支發(fā)生了堵塞。大面積腦梗死患者就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，往往會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的嚴(yán)重癱瘓、手腳不能活動(dòng)或者是意識(shí)障礙，還包括大小便的失禁等嚴(yán)重的癥狀。
大腦中動(dòng)脈的梗死必須要大于三分之二的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域的梗死才稱為大面積的腦梗死，大面積腦梗死是由于大血管閉塞引起，如果大血管閉塞的話單純?nèi)芩ㄐЧ筒缓?，這種要及時(shí)地到醫(yī)院去進(jìn)行取栓，通過(guò)血管內(nèi)的機(jī)械的去取栓，即使發(fā)生大面積腦梗死，可能程度也沒(méi)這么重，有利于他后期的恢復(fù)，大面積腦梗死還有一個(gè)名稱叫惡性的一個(gè)大面積腦梗死，叫惡性大腦中動(dòng)脈綜合癥，那么單純的藥物治療可能就不行，要通過(guò)去骨瓣減壓來(lái)保證我們挽救生命。
大面積腦梗死，一般會(huì)引起的臨床癥狀比較嚴(yán)重，比如說(shuō)堵到我們左邊的這個(gè)半球，一個(gè)腦葉的一個(gè)大面積的腦梗死，可能就會(huì)引起我們對(duì)側(cè)的肢體的一個(gè)三偏征，所以這種癥狀再治療起來(lái)，就相對(duì)來(lái)講需要一定的時(shí)間，還有大面積的腦梗死它會(huì)引起我們腦水腫，也就是說(shuō)顱壓會(huì)升高，這個(gè)時(shí)候它會(huì)有一定的并發(fā)癥，病人會(huì)有頭痛，惡心，嘔吐這些癥狀，還有的話，病人比如說(shuō)長(zhǎng)期臥床之后，它就會(huì)出現(xiàn)肺部的一個(gè)墜積性肺炎，誤吸性肺炎，然后下肢的靜脈血栓形成，以及尿路感染，心臟的問(wèn)題等這一系列的并發(fā)癥，所以說(shuō)能不能治好，第一要看病人的基礎(chǔ)情況，第二要看它的并發(fā)癥情況嚴(yán)不嚴(yán)重，第三當(dāng)然是我們醫(yī)生用藥合不合理。
腦梗死一般不應(yīng)用手術(shù)治療，大面積腦梗死急性期可以考慮取栓治療，可以采取去骨瓣減壓，降低致死率。大面積腦梗死通常有頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干閉塞，表現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)完全癱瘓、深感覺(jué)障礙及向?qū)?cè)凝視麻痹，病程進(jìn)行性加重，易出現(xiàn)明顯腦水腫、顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，甚至發(fā)生腦疝、死亡。 大面積腦梗死病人預(yù)后差，致殘率致死率高，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，可行靜脈溶栓治療，調(diào)節(jié)取栓治療，有效的降低了致殘率和致死率。一旦發(fā)生嘴歪、構(gòu)音不清、言語(yǔ)不清，偏身肢體的麻木、無(wú)力，應(yīng)該及早地到醫(yī)院就診。 腦梗死患者日常生活中應(yīng)注意遠(yuǎn)離煙酒，酗酒是引起腦梗死的誘因。
大面積腦梗死如何合理使用甘露醇，神經(jīng)科的腦梗死發(fā)生以后，為了減少患者的癥狀，為了保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，我們會(huì)通常使用甘露醇注射液，這期間我們要知道使用甘露醇是降低顱內(nèi)壓的，并不是降低神經(jīng)細(xì)胞的水腫，在這期間要注意要避免過(guò)量的使用甘露醇，否則可能破壞血腦屏障，而引起腦水腫的加劇，第二在我們的實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中，大量的甘露醇和全量的甘露醇，臨床的效果差別并不是太大，那可能的療效作用基本上相同，全量的甘露醇，反而有可能引起顱內(nèi)壓的增高的反彈，再一個(gè)就是甘露醇本身可以避免腦水腫，可以減少自由基的形成，這方面的應(yīng)用，總的來(lái)說(shuō)還是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用是有利的，還有一種就是用了甘露醇脫水的目的，在應(yīng)用的過(guò)程要注意給患者補(bǔ)液，不要脫水過(guò)多，造成身體體液的減少，引起其他器官的一些疾病的產(chǎn)生。
腦梗死其實(shí)就是腦中風(fēng)的一種表現(xiàn)，它主要是指供應(yīng)到大腦去的動(dòng)脈發(fā)生了堵塞，然后形成了中風(fēng)的癥狀。這些引起動(dòng)脈阻塞的原因通常有血栓、脫落的斑塊或者是其他來(lái)源的栓子造成大腦動(dòng)脈的堵塞以后形成供血區(qū)域的腦組織壞死，這部分腦組織的功能就出現(xiàn)了障礙。病人可以表現(xiàn)為癱瘓、言語(yǔ)不能、一側(cè)肢體的麻木或者是感覺(jué)的障礙。
