糖尿病足如果出現(xiàn)皮膚破損如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病足的患者一旦發(fā)生皮膚破潰,那就非常容易發(fā)生感染或后續(xù)的問(wèn)題加重,所以一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破損,我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行正確的處理。糖尿病足皮膚破潰的規(guī)范處理的方式是到正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行生理鹽水沖洗,這是第一步,第二步?jīng)_洗完之后用碘伏進(jìn)行消毒。第三步再用生理鹽水進(jìn)行沖洗。沖洗之后我們根據(jù)創(chuàng)面的情況,可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些含有抗生素的敷料,進(jìn)行局部的使用,包括現(xiàn)在臨床上比較常用的莫匹羅星軟膏,或者一些其他的含抗生素的敷料,局部涂在創(chuàng)面上。第四步用紗布覆蓋創(chuàng)面,最后進(jìn)行包扎,注意包扎的話不要太緊,每天換藥一次,直到創(chuàng)面完全愈合。
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糖尿病足的患者一旦發(fā)生皮膚破潰,那就非常容易發(fā)生感染或后續(xù)的問(wèn)題加重,所以一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破損,我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行正確的處理。糖尿病足皮膚破潰的規(guī)范處理的方式是到正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行生理鹽水沖洗,這是第一步,第二步?jīng)_洗完之后用碘伏進(jìn)行消毒。第三步再用生理鹽水進(jìn)行沖洗。沖洗之后我們根據(jù)創(chuàng)面的情況,可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些含有抗生素的敷料,進(jìn)行局部的使用,包括現(xiàn)在臨床上比較常用的莫匹羅星軟膏,或者一些其他的含抗生素的敷料,局部涂在創(chuàng)面上。第四步用紗布覆蓋創(chuàng)面,最后進(jìn)行包扎,注意包扎的話不要太緊,每天換藥一次,直到創(chuàng)面完全愈合。
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主要是介入治療,其次是注意其他方面。第一,準(zhǔn)確及時(shí)的藥物給予。第二,要關(guān)注呼吸系統(tǒng)的情況。第三,要觀察患肢的情況。第四,我們要注意我們介入治療穿刺口的情況,有無(wú)出血,管道有無(wú)脫落,有無(wú)堵塞,藥物給予是否進(jìn)入管腔內(nèi)。第五,就是進(jìn)行患肢的康復(fù)治療。
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患者皮膚瘙癢可以用冷水拍打、多搽潤(rùn)膚霜或搽激素軟膏來(lái)緩解。
患者需要盡量保持心情愉悅,這樣引起瘙癢的疾病也可能不那么高發(fā);如果患者長(zhǎng)期緊張同時(shí)睡眠不好,那疾病就很容易發(fā)生。
患者出現(xiàn)瘙癢后需要注意,一定不要反復(fù)的搔抓,重點(diǎn)不是要忌口而是要忌手,越撓抓其瘙癢的癥狀就會(huì)越厲害,但有時(shí)不撓抓不現(xiàn)實(shí),因?yàn)樘貏e癢,這時(shí)可以用冷水輕輕的拍打瘙癢處,最好的方法是可以多搽潤(rùn)膚霜或是激素軟膏來(lái)緩解瘙癢。
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常用皮膚消毒藥有乙醇、碘伏、碘酒及雙氧水,乙醇最常用,有皮膚破損時(shí)則選用碘伏或碘酒,碘酒適用于皮脂腺功能豐富的部位,而碘伏對(duì)皮脂腺發(fā)達(dá)的部位效果不佳,但不需乙醇脫碘,雙氧水殺菌作用好,用于沖洗外傷傷口或者有惡臭的傷口,尤其適用于厭氧菌感染的傷口。
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會(huì)出現(xiàn)糖尿病足的原因如下:
1、糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變?cè)斐傻?。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)分為感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng),如果前者受損,可能會(huì)出現(xiàn)以蟻行感、針刺感等,或者就像戴個(gè)手套或襪套一樣,如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)出現(xiàn)損傷,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)支配肌肉的萎縮無(wú)力,甚至癱瘓。
2、糖尿病的外周血管病變?cè)斐傻?。糖尿病是一個(gè)代謝綜合征,它會(huì)出現(xiàn)血糖、血脂、血壓的異常增高,容易損傷血管的內(nèi)膜,讓后造成血管容易堵塞,他的外周血管患病率比非糖尿病人的人群高出2-到4倍。
3、糖尿病人足破潰以后,因?yàn)樗难呛芨?,而高血糖是?xì)菌的良好培養(yǎng)基,就是常規(guī)相同面積的細(xì)菌總數(shù),它是正常人的上萬(wàn)倍,也會(huì)造成糖尿病足。
4、糖尿病的骨關(guān)節(jié)病變?cè)斐傻?。這種病變高發(fā)年齡是50-59歲,病程越長(zhǎng),發(fā)病率越高,血糖越不好控制,最常累及的關(guān)節(jié)是在腳部,如果雙腳同時(shí)發(fā)病往往發(fā)生神經(jīng)病變,患者的深淺感覺(jué)減退或喪失,因此常常沒(méi)有明顯的疼痛感等。
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糖尿病足是糖尿病患者發(fā)生的足部病變,這種病變可能會(huì)導(dǎo)致足部的壞死甚至最終導(dǎo)致截肢甚至危及到生命。它主要涉及到幾個(gè)因素:第一、血糖;第二、血管; 第三、神經(jīng),甚至還涉及到一些免疫因素,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō):如果血糖控制不好可以導(dǎo)致免疫的紊亂抵抗力下降會(huì)導(dǎo)致逐步感染的機(jī)會(huì)增加,因此、我們要求糖尿病患者要盡量的去控制血糖而對(duì)于血管神經(jīng)的損傷是屬于糖尿病的并發(fā)癥。一般在五年到十年左右如果沒(méi)有很好的去控制血糖就容易發(fā)生這種糖尿病并發(fā)癥。因此,我們強(qiáng)調(diào) 在日常生活中要去更多的去關(guān)注血管神經(jīng)的并發(fā)癥、早期去預(yù)防神經(jīng)血管的并發(fā)癥,這些都有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。