第一0期的患者，他只需要術后做一個定期復查就可以了，術后輔助化療沒有帶來實質性的生存獲益。第二1期的患者，如果沒有脈管瘤栓的存在，沒有神經受累的存在，他也不需要做術后的輔助化療，只需要定期的隨訪。第三2期的患者不具備以下因素的是不需要做輔助化療的。首先是淋巴結清掃的數(shù)目不足12個的；組織分級它是比較差的；脈管有癌栓的或者是有神經受累的；最新分子的一些生物學檢測，它具有一些預后不良因素的。復發(fā)高危因素2期的結腸癌，我們考慮是要做輔助化療的。除了這三種情況以外的3期患者是需要做術后輔助化療的。4期患者是以化療為主的一個治療手段和治療策略。
第一0期的患者，他只需要術后做一個定期復查就可以了，術后輔助化療沒有帶來實質性的生存獲益。第二1期的患者，如果沒有脈管瘤栓的存在，沒有神經受累的存在，他也不需要做術后的輔助化療，只需要定期的隨訪。第三2期的患者不具備以下因素的是不需要做輔助化療的。首先是淋巴結清掃的數(shù)目不足12個的；組織分級它是比較差的；脈管有癌栓的或者是有神經受累的；最新分子的一些生物學檢測，它具有一些預后不良因素的。復發(fā)高危因素2期的結腸癌，我們考慮是要做輔助化療的。除了這三種情況以外的3期患者是需要做術后輔助化療的。4期患者是以化療為主的一個治療手段和治療策略。
痔瘡在早期如果是出血量比較少，或者是突出物能夠自行還納，用藥治療是有效果的，比如每次便遍后便紙擦流血或者是出血量非常少，這個時候口服藥物和外用藥物都是有效果的，還有就是痔瘡的脫出或者是疼痛不是很明顯，每次脫出以后再溫熱水坐浴或者是平躺平臥休息以后能夠自行回納，肛門的墜脹感和疼痛感不是很明顯，這種情況都是不用考慮做手術的。
結腸癌術后需要多少次的化療，首先對于早期的結腸癌而言，我們是不贊成使用術后輔助化療的。但是對于2期或3期的結腸癌患者術后輔助化療，它的價值是比較公認的。但是近兩年我們針對3期的結腸癌究竟需要化療多少個療程？多長時間？有了比較大的爭議。而爭議的焦點實際上就是我們在真實世界的數(shù)據(jù)里面，我們看有一部分3期的患者，他沒有完成既定的六個月的化療，但是他的生存仍然時間比較長。因此我們在探索是否是還應該更為細分？有哪一些患者我們有意識的有目的的減少術后輔助化療的次數(shù)。就目前而言，對于3期患者，我們經過仔細的篩選以后，可能認為其中一部分患者可以從我們三個月的化療里面就已經足夠了。而對于預后比較差，高危因素比較多的患者，三個月仍然是不足以使患者生存獲益的，他是要差于我們六個月的一個化療的。
第一、是骨髓抑制，包括一些白細胞降低、血小板降低、白細胞降低非常嚴重甚至造成白細胞缺失和白細胞減少等。第二、是胃腸道的反應，胃腸道反應是化療過程中最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等，這是我們化療過程中的主要副作用，當然不同的化療藥物有不同副作用，比如奧沙利鉑、奧沙利鉑的毒副作用主要是末梢神經毒性，我們會感到手指腳趾麻木的感覺，還有化療藥物是卡培他濱可能會出現(xiàn)手和腳的黑斑、黑色素沉著等，所以不同的化療藥物有不同的副作用，所以我們根據(jù)不同的化療藥物進行相應的對抗治療，比如營養(yǎng)神經的，包括止吐藥物、改善貧血藥物等會相應治療，以減少化療的副作用。
并不是所有的病人手術都需要化療的，外科醫(yī)生在做完手術以后會根據(jù)切除的標本來確定病人的一個病理分期，根據(jù)病理的分期結果不同病人會選用不同的一個治療方案，一般對于二期以上的結直腸癌的病人或者是伴有淋巴結轉移的病人，是建議病人手術后要做化療的治療，化療的目的也就是為了消除一些可能存在的一些微小轉移灶，盡量的降低病人復發(fā)轉移的風險，化療方案的選擇根據(jù)病人的體質會有不同的一些治療方案的選擇。
結腸癌化療的副作用主要有以下幾個方面，化療藥物導致的骨髓抑制，出現(xiàn)血三系的減少，比如粒細胞、血色素的下降，血小板的減少，可以造成患者免疫力功能的下降，還有就是化療可以造成胃腸道的一些癥狀，比如惡心、嘔吐、不適，甚至胃腸道黏膜的脫落，出現(xiàn)血便，糞便里混有腸道的黏膜，化療還可以引起末梢神經的改變，導致患者手足的麻木不適。還有一部分患者會出現(xiàn)化療以后導致的脫發(fā)，但是在化療結束后往往頭發(fā)會恢復生長，還有一部分患者會出現(xiàn)全身皮膚的潮紅等。
