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糖尿病患者為什么會突發(fā)低血糖

收聽:2.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因?yàn)樘悄虿』颊唛L期在使用降糖藥物治療,降糖藥物治療過程中,它都存在血糖的波動或明顯降低。當(dāng)血糖低于2.8mmol/L以下,我們稱之為低血糖發(fā)生了。那么現(xiàn)在對低血糖的發(fā)生的話,它的界定有明確的臨床推薦。以前教科書認(rèn)為2.8以下就是低血糖,那指的是重度低血糖了,會出現(xiàn)意識的障礙,臨床上3.9以下就是低血糖。這時病人可以出現(xiàn)一些自主神經(jīng)興奮的表現(xiàn),表現(xiàn)為出汗心慌這些癥狀,這是保護(hù)性反應(yīng)。那么低血糖的發(fā)生的原因是什么?主要是我們的藥物。這些藥物,包括磺脲類和胰島素,它都可以導(dǎo)致血糖的明顯降低,那么加上病人如果用了藥物沒有及時的競猜或競猜量過少,或者用了藥物之后,過度的運(yùn)動都會發(fā)生低血糖,所以低血糖帶來的危害也比較嚴(yán)重。輕度的表現(xiàn)為出汗,心跳心率快或其他癥狀,重者會出現(xiàn)意識障礙。所以我們在臨床上要注意避免低血糖的發(fā)生。

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  • 因?yàn)樘悄虿』颊唛L期在使用降糖藥物治療,降糖藥物治療過程中,它都存在血糖的波動或明顯降低。當(dāng)血糖低于2.8mmol/L以下,我們稱之為低血糖發(fā)生了。那么現(xiàn)在對低血糖的發(fā)生的話,它的界定有明確的臨床推薦。以前教科書認(rèn)為2.8以下就是低血糖,那指的是重度低血糖了,會出現(xiàn)意識的障礙,臨床上3.9以下就是低血糖。這時病人可以出現(xiàn)一些自主神經(jīng)興奮的表現(xiàn),表現(xiàn)為出汗心慌這些癥狀,這是保護(hù)性反應(yīng)。那么低血糖的發(fā)生的原因是什么?主要是我們的藥物。這些藥物,包括磺脲類和胰島素,它都可以導(dǎo)致血糖的明顯降低,那么加上病人如果用了藥物沒有及時的競猜或競猜量過少,或者用了藥物之后,過度的運(yùn)動都會發(fā)生低血糖,所以低血糖帶來的危害也比較嚴(yán)重。輕度的表現(xiàn)為出汗,心跳心率快或其他癥狀,重者會出現(xiàn)意識障礙。所以我們在臨床上要注意避免低血糖的發(fā)生。

  • 血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓摹?/p>

    師燕蕓副主任醫(yī)師
    山西省眼科醫(yī)院眼科
    01:48
  • 糖尿病的早期也可能會反映出低血糖的情況或者有些患者還沒有得糖尿病,他的血糖只是介于空腹跟糖尿病之間,把這類人群叫糖耐量異常人群。糖尿病的早期或者糖耐量異常的這些人群中會有發(fā)生低血糖的情況,是因?yàn)樵缙诘囊葝u素的分泌模式紊亂。

  • 第一、二型糖尿病的早期,胰島素分泌的高峰延遲,患者可能出現(xiàn)餐前的低血糖;第二藥物性的低血糖:用藥過程中,促胰島素分泌劑如磺脲類、格列苯脲長效的磺脲類藥物、胰島素以及多種藥物聯(lián)合使用的時候;第三胰島功能特別差或者沒有自身調(diào)節(jié)能力的糖尿病患者出現(xiàn)血糖波動較大,即使使用強(qiáng)化治療方案也不能避免;第四飲食運(yùn)動因素:飲食不規(guī)律、進(jìn)食量減少、藥物沒有減少、運(yùn)動量突然增加。

    譚興容主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:59
  • 糖尿病患者為什么還會出現(xiàn)低血糖:因?yàn)樘悄虿』颊吣兀谥委熯^程中都會或多或少地發(fā)生低血糖,這也是我們在治療過程中特別在意的一個問題,因?yàn)樘悄虿∷侵傅娜梭w呢對血糖的一個處理能力出現(xiàn)了障礙,并不是說呢糖尿病只會發(fā)生高血糖另外 這個低血糖呢它可以在糖尿病的不同的階段發(fā)生。

    李青菊主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
    04:16
  • 糖尿病患者出現(xiàn)低血糖怎么辦:糖尿病患者如果一旦出現(xiàn)低血糖,我們是要即刻的處理的因?yàn)樘悄虿∪怂捎谝葝u功能的異常應(yīng)用降糖藥物的不規(guī)范低血糖的情況呢,會時有發(fā)生很多意外呢也是因?yàn)榈脱堑某霈F(xiàn)而引起的,糖尿病患者呢自己以及家人首先要盡快的學(xué)會識別低血糖的一些信號,不要等到病人昏迷了暈厥了才處理。

    李青菊主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:29