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如果動(dòng)脈瘤的大小小于五個(gè)毫米可以隨訪觀察，如果是大于五個(gè)毫米，即使視為沒有破裂的動(dòng)脈瘤，我們建議早期的進(jìn)行干預(yù)，當(dāng)然還要合并一些其他的因素，比如患者有高血壓、患者有糖尿病、有抽煙有喝酒，這些對(duì)于血管內(nèi)皮損傷非常重的危險(xiǎn)因素，我們建議他進(jìn)行早期的干預(yù)手術(shù)治療?；颊咔榫w上非常的低落或者是非常的焦慮和抑郁 ，那么這種動(dòng)脈瘤的病人我們也是建議他早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
如果動(dòng)脈瘤的大小小于五個(gè)毫米可以隨訪觀察，如果是大于五個(gè)毫米，即使視為沒有破裂的動(dòng)脈瘤，我們建議早期的進(jìn)行干預(yù)，當(dāng)然還要合并一些其他的因素，比如患者有高血壓、患者有糖尿病、有抽煙有喝酒，這些對(duì)于血管內(nèi)皮損傷非常重的危險(xiǎn)因素，我們建議他進(jìn)行早期的干預(yù)手術(shù)治療?；颊咔榫w上非常的低落或者是非常的焦慮和抑郁 ，那么這種動(dòng)脈瘤的病人我們也是建議他早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)對(duì)影像要求極高，要求精確的將微導(dǎo)管插至動(dòng)脈瘤內(nèi)，所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識(shí)，如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥，手術(shù)過程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉，避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動(dòng)，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的，不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻，除非是一般狀態(tài)較差的患者，為了避免手術(shù)中生命體征，特別是血壓的劇烈變化，因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以代謝掉，而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長時(shí)間，而且麻醉本身的恢復(fù)時(shí)間并不長。單純從介入手術(shù)來講，患者24小時(shí)就可以慢慢下床，但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能下不了床，如果是未破裂的患者24小時(shí)就可以正常活動(dòng)了。不過原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多，所以術(shù)后多長時(shí)間恢復(fù)很難說，少則幾天，多則數(shù)月都是有可能的。
腦動(dòng)脈瘤是一種高風(fēng)險(xiǎn)疾病，它并非真正的腫瘤，而是在血管上鼓起來的一種泡，也就是在一段血管壁有問題的時(shí)候，在血壓的作用下，血管壁就會(huì)慢慢的鼓起來，就像車胎打泡是一個(gè)道理，鼓起來之后就像吹氣球一樣越吹越大，越吹越薄，最后就會(huì)導(dǎo)致它的破裂出血。動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)第一就是在手術(shù)中，還沒有看到動(dòng)脈瘤的時(shí)候，動(dòng)脈瘤出血了，這是最大的風(fēng)險(xiǎn)。至于開顱手術(shù)都是常規(guī)的，動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就在于動(dòng)脈瘤本身，還有血管病手術(shù)。無論動(dòng)脈瘤還是其他的血管病的手術(shù)，它都存在著血管筋攣的風(fēng)險(xiǎn)，斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn)，血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說造成腦血管的堵塞和腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，這是所有腦血管病共同存在的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率以目前的科技手段，腦動(dòng)脈瘤大部分或者絕大部分都能成功。因?yàn)榭梢蚤_顱，不能開顱可以介入手術(shù)。這種介入材料包括支架、彈簧圈、球囊，包括各種輔助措施，材料介入是日新月異的。所以說目前動(dòng)脈瘤沒做成功的可能性很小。但是要記住，醫(yī)學(xué)不能保證百分之百，沒有一個(gè)醫(yī)生，沒有一個(gè)醫(yī)院說動(dòng)脈瘤百分之百成功。但目前動(dòng)脈瘤介入手術(shù)或者開顱手術(shù)，不能成功的很少，可以說絕大多數(shù)都能成功。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是可以治愈的。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是通過介入的辦法，給動(dòng)脈瘤從血管內(nèi)進(jìn)行填塞，瘤徑部可用支架作為覆蓋，然后防止動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，這樣就可以算是治愈了。 但腦動(dòng)脈瘤治愈不等于不會(huì)復(fù)發(fā)，因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，以防出現(xiàn)復(fù)發(fā)的傾向。對(duì)于高?；颊?，如有高血壓病史的病人，應(yīng)常規(guī)的進(jìn)行篩查，以及早的進(jìn)行預(yù)防性治療。 腦血管動(dòng)脈瘤和腦血管畸形一樣，都可通過介入治療，達(dá)到治愈的目的。 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。 因此腦動(dòng)脈瘤患者可以選擇微創(chuàng)治療，但也要根據(jù)患者的個(gè)體情況，來選擇治療方案。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。 不管是動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)或開顱手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，在治療過程中開顱手術(shù)和介入手術(shù)都有可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的二次破裂出血，這種出血會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是在血管內(nèi)操作，由于動(dòng)脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動(dòng)脈硬化，斑塊形成，因此在操作時(shí)可能會(huì)誘發(fā)斑塊脫落，引起遠(yuǎn)隔部位的損傷。 還有些病人由于血管硬化，腦動(dòng)脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血。 所以腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)注意避免過度栓塞，避免導(dǎo)致出血。 腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括血管的治療、介入手術(shù)治療。無論是開顱手術(shù)，還是介入手術(shù)，如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊，都有可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
