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張利勇主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

收聽(tīng):3.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦動(dòng)脈瘤是一種高風(fēng)險(xiǎn)疾病,它并非真正的腫瘤,而是在血管上鼓起來(lái)的一種泡,也就是在一段血管壁有問(wèn)題的時(shí)候,在血壓的作用下,血管壁就會(huì)慢慢的鼓起來(lái),就像車胎打泡是一個(gè)道理,鼓起來(lái)之后就像吹氣球一樣越吹越大,越吹越薄,最后就會(huì)導(dǎo)致它的破裂出血。動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)第一就是在手術(shù)中,還沒(méi)有看到動(dòng)脈瘤的時(shí)候,動(dòng)脈瘤出血了,這是最大的風(fēng)險(xiǎn)。至于開(kāi)顱手術(shù)都是常規(guī)的,動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就在于動(dòng)脈瘤本身,還有血管病手術(shù)。無(wú)論動(dòng)脈瘤還是其他的血管病的手術(shù),它都存在著血管筋攣的風(fēng)險(xiǎn),斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn),血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),也就是說(shuō)造成腦血管的堵塞和腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),這是所有腦血管病共同存在的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

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    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。 不管是動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,在治療過(guò)程中開(kāi)顱手術(shù)和介入手術(shù)都有可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的二次破裂出血,這種出血會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,因此腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是在血管內(nèi)操作,由于動(dòng)脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動(dòng)脈硬化,斑塊形成,因此在操作時(shí)可能會(huì)誘發(fā)斑塊脫落,引起遠(yuǎn)隔部位的損傷。 還有些病人由于血管硬化,腦動(dòng)脈瘤在栓塞過(guò)程中可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血。 所以腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)注意避免過(guò)度栓塞,避免導(dǎo)致出血。 腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括血管的治療、介入手術(shù)治療。無(wú)論是開(kāi)顱手術(shù),還是介入手術(shù),如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊,都有可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

    張尊國(guó)副主任醫(yī)師
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  • 腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)是開(kāi)顱手術(shù),開(kāi)顱手術(shù)在神經(jīng)外科都屬于大手術(shù)。無(wú)論是術(shù)前和術(shù)后,為手術(shù)期的準(zhǔn)備,都是非常充分的,尤其是手術(shù)以后的護(hù)理,包括預(yù)防下肢血栓的形成,臥床期間在床上多活動(dòng)。預(yù)防下肢血栓形成,預(yù)防非急性肺栓塞,另外增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加蛋白質(zhì)、熱量攝入,保持大小便的通暢。主要是增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證上切口的愈合,避免預(yù)防感染,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)就沒(méi)有抵抗力,所以增加營(yíng)養(yǎng)是非常必要的問(wèn)題。動(dòng)脈瘤術(shù)后,開(kāi)顱術(shù)后,切口的護(hù)理,常規(guī)的消毒,其他的就是醫(yī)生所做的,而不是家屬所做的了。

    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)麻醉嗎 收聽(tīng):2.19k

    腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)對(duì)影像要求極高,要求精確的將微導(dǎo)管插至動(dòng)脈瘤內(nèi),所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識(shí),如果患者無(wú)明顯全身麻醉的禁忌癥,手術(shù)過(guò)程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉,避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動(dòng),導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的,不過(guò)有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻,除非是一般狀態(tài)較差的患者,為了避免手術(shù)中生命體征,特別是血壓的劇烈變化,因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以代謝掉,而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長(zhǎng)時(shí)間,而且麻醉本身的恢復(fù)時(shí)間并不長(zhǎng)。單純從介入手術(shù)來(lái)講,患者24小時(shí)就可以慢慢下床,但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小時(shí)就可以正?;顒?dòng)了。不過(guò)原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多,所以術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)很難說(shuō),少則幾天,多則數(shù)月都是有可能的。

    張尊國(guó)副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎 收聽(tīng):3.80w

    如果動(dòng)脈瘤的大小小于五個(gè)毫米可以隨訪觀察,如果是大于五個(gè)毫米,即使視為沒(méi)有破裂的動(dòng)脈瘤,我們建議早期的進(jìn)行干預(yù),當(dāng)然還要合并一些其他的因素,比如患者有高血壓、患者有糖尿病、有抽煙有喝酒,這些對(duì)于血管內(nèi)皮損傷非常重的危險(xiǎn)因素,我們建議他進(jìn)行早期的干預(yù)手術(shù)治療。患者情緒上非常的低落或者是非常的焦慮和抑郁 ,那么這種動(dòng)脈瘤的病人我們也是建議他早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

    曾實(shí)副主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 破裂的動(dòng)脈瘤手術(shù)相當(dāng)于一個(gè)排雷工程,一個(gè)不小心或者是就算小心了,都難免會(huì)在暴露分離。這個(gè)動(dòng)脈瘤的過(guò)程當(dāng)中,再次引爆動(dòng)脈瘤的破裂,而神經(jīng)外科醫(yī)生這個(gè)手術(shù)當(dāng)中如果碰到動(dòng)脈瘤再破裂大出血,是我們的神經(jīng)外科醫(yī)生,手術(shù)過(guò)程當(dāng)中碰到最棘手的一個(gè)問(wèn)題。