新生兒窒息如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
主要采用復(fù)蘇的一些措施，復(fù)蘇成功之后孩子還要轉(zhuǎn)到新生兒病房或者新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房來進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和處理，因?yàn)橹舷斐啥嗯K器方面損傷，窒息也會造成低血糖，還有一些電解質(zhì)紊亂，因此需要轉(zhuǎn)到新生兒病房來進(jìn)行一些生命體征包括體溫、脈搏呼吸、血壓等等一些監(jiān)測，還需要進(jìn)行一些呼吸支持，比如普通的氧療，甚至是無創(chuàng)或者有創(chuàng)的一些呼吸支持，另外窒息也會引起胃腸道出血或者腸壞死，因此對于嚴(yán)重窒息的還需要進(jìn)行一些靜脈營養(yǎng)，為了預(yù)防窒息導(dǎo)致的缺氧性腦病，有一個非常有效治療辦法就是亞低溫治療，因此在生后窒息處理方面可以采用亞低溫治療，但亞低溫治療主要是通過把機(jī)體的溫度降到34度左右來保護(hù)腦細(xì)胞，因此從亞低溫治療這個角度來說在護(hù)理新生兒窒息這些患者的時候，沒有亞低溫的情況下絕對不能讓新生兒的體溫過高，可以維持到新生兒正常的體溫的一個下限，一定要避免溫度過高，因?yàn)闇囟冗^高的時候窒息引起了新生兒腦損傷是明顯一個增加。
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主要采用復(fù)蘇的一些措施，復(fù)蘇成功之后孩子還要轉(zhuǎn)到新生兒病房或者新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房來進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和處理，因?yàn)橹舷斐啥嗯K器方面損傷，窒息也會造成低血糖，還有一些電解質(zhì)紊亂，因此需要轉(zhuǎn)到新生兒病房來進(jìn)行一些生命體征包括體溫、脈搏呼吸、血壓等等一些監(jiān)測，還需要進(jìn)行一些呼吸支持，比如普通的氧療，甚至是無創(chuàng)或者有創(chuàng)的一些呼吸支持，另外窒息也會引起胃腸道出血或者腸壞死，因此對于嚴(yán)重窒息的還需要進(jìn)行一些靜脈營養(yǎng)，為了預(yù)防窒息導(dǎo)致的缺氧性腦病，有一個非常有效治療辦法就是亞低溫治療，因此在生后窒息處理方面可以采用亞低溫治療，但亞低溫治療主要是通過把機(jī)體的溫度降到34度左右來保護(hù)腦細(xì)胞，因此從亞低溫治療這個角度來說在護(hù)理新生兒窒息這些患者的時候，沒有亞低溫的情況下絕對不能讓新生兒的體溫過高，可以維持到新生兒正常的體溫的一個下限，一定要避免溫度過高，因?yàn)闇囟冗^高的時候窒息引起了新生兒腦損傷是明顯一個增加。
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新生兒復(fù)蘇主要是避免孩子出現(xiàn)一個窒息，先復(fù)蘇再預(yù)防它的窒息。對于孩子一旦心臟復(fù)蘇以后，需要進(jìn)行一些護(hù)理。首先就是要保持一個正常的體溫，然后要注意生命體征，從專業(yè)角度來說，還要注意它血糖的監(jiān)測。對于血糖來說，新生兒也是非常重要的。因?yàn)榈脱菚?dǎo)致新生兒，不可逆的永久的腦損傷。還容易出現(xiàn)一些臟器功能的損傷，比如說神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心肌細(xì)胞的損傷和腎臟的一個損傷。所以要保護(hù)這些細(xì)胞的功能，那就要監(jiān)測這些細(xì)胞功能，有沒有受到影響。我們在復(fù)蘇以后的護(hù)理，要進(jìn)行一個全方位的護(hù)理。
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第一、首先要進(jìn)行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測。第二、要進(jìn)行全身代謝功能的監(jiān)測。目前新生兒病房絕大多數(shù)沒有陪護(hù)的病房，對于重度窒息的孩子會給予呼吸支持心電監(jiān)護(hù)，甚至是在生后六小時之內(nèi)給予72小時的亞低溫治療。窒息的新生兒在出院前，醫(yī)院往往會指導(dǎo)家屬如何給新生兒喂奶、觀察新生兒的行為和出院以后的一些重要注意事項(xiàng)。
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那么有些輕度的窒息，可能也就是一過性的一個過程，可能對孩子，包括他的發(fā)育方方面面并沒有很多影響，就按正常孩子護(hù)理就可以，那么重度的窒息，它可能并發(fā)癥就會比較多了，那這種孩子，無論是輕度和重度窒息，現(xiàn)在基本上都會收住到醫(yī)院里面去治療，我覺得這一類的窒息的孩子，第一你不用擔(dān)心，最危險的時候，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)幫你搶救過來；第二出院以后，一定要遵醫(yī)囑。
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對于新生兒窒息，它的預(yù)防就是在媽媽肚子里頭來進(jìn)行預(yù)防。也就是說我們在孕期的時候要，做好一個規(guī)范的孕期體檢。對于孕婦，我們主要要觀察孩子胎動的變化。我們現(xiàn)在做一個胎心監(jiān)護(hù)，看她的胎心是不是很好，她的胎心是不是會出現(xiàn)一個明顯的一個異常。假如胎心有一些明顯異常的話，就得積極的給它進(jìn)行一個處理。因?yàn)檫@些原因很可能，孩子在媽媽肚子里的時候會出現(xiàn)一個臍帶的繞境頸或者是臍帶出現(xiàn)一些異常。臍帶出現(xiàn)一些異常的時候，就會導(dǎo)致媽媽的血供給孩子供應(yīng)的時候受到一些影響。像這些情況的預(yù)防，就是要在懷孕期間，特別是在孕后期和孩子出生前這一段時間，預(yù)防它的一個窒息是非常關(guān)鍵的。
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新生兒窒息的診斷，我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分，如果評分在八到十分，屬于正常，四到七分是輕度窒息，零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下，我們結(jié)合阿斯平分法，可以對新生兒窒息作出明確的診斷。
