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程俊副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些

收聽:3.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥比較多,第一個(gè)它會(huì)出現(xiàn)失明,結(jié)核桿菌它侵犯到了視神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)失明。第二會(huì)出現(xiàn)偏癱,如果它影響到功能區(qū)功能區(qū)會(huì)出現(xiàn)偏癱。第三會(huì)出現(xiàn)癲癇也很常見,如果它侵犯到了腦膜刺激,或者是說腦實(shí)質(zhì)形成了異常放電,就會(huì)出現(xiàn)癲癇。第四會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷,會(huì)出現(xiàn)智力障礙。第五會(huì)出現(xiàn)腦疝的風(fēng)險(xiǎn)也比較高,出現(xiàn)腦疝最壞的結(jié)果,也可能出現(xiàn)患者死亡。如果說沒有通過正規(guī)的有效的抗結(jié)核的治療,它會(huì)出現(xiàn)其他的一些結(jié)核病灶,比如淋巴結(jié)、肺結(jié)核、骨結(jié)核等等,它的并發(fā)癥相對(duì)來說還是比較多的,危害也比較大。

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  • 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)格意義上來說它是具有一定傳染性的一個(gè)疾病,它的癥狀有兩大塊,第一大塊首先是有腦膜炎的癥狀,那么它會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱這一系列的癥狀,還有一些腦膜刺激征的一些特征,有頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布氏征陽性,也就是我們稱的說是腦膜炎。第二個(gè)就是結(jié)核菌素感染的癥狀,結(jié)核菌素感染他會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喀痰、甚至喀血等一系列的癥狀。這兩塊癥狀要結(jié)合起來,構(gòu)成了一個(gè)比較典型的結(jié)核性腦膜炎的癥狀。

    程俊副主任醫(yī)師
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  • 結(jié)核性腦膜炎的診斷目前主要通過兩大類檢查:一是腦積液指標(biāo),二是通過影像學(xué)進(jìn)行檢查。 影像學(xué)現(xiàn)在主要是通過CT或磁共振平掃加上強(qiáng)化檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)很多腦膜的病變、強(qiáng)化或膿腫及腦實(shí)質(zhì)病變、結(jié)節(jié)、變態(tài)反應(yīng)和腦膿腫。還有一些病灶通過核磁共振血管檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,因此核磁共振結(jié)合腦積液的檢查會(huì)使得結(jié)核性腦膜炎的診斷更加全面、準(zhǔn)確。

    陳顏強(qiáng)副主任醫(yī)師
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  • 結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn) 收聽:4.89w

    結(jié)核性腦膜炎現(xiàn)在生活中這樣的病還不少見,需要我們高度的去重視,它常常是有身體其他部位的結(jié)核,在神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn),當(dāng)然也有一部分,沒有其他部位的結(jié)核,就直接原發(fā)的感染了腦膜,這樣的病例也不少,它主要的表現(xiàn)還是頭痛發(fā)熱,但相對(duì)而言它和普通的細(xì)菌性的腦膜炎比,它的起病稍微要慢一點(diǎn),進(jìn)展得也相對(duì)要緩一點(diǎn),對(duì)體格檢查來講,它具備了腦膜炎的體征,就是頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜適應(yīng)癥是陽性,這樣的疾病,需要做腰穿來進(jìn)行鑒別,他腰穿的結(jié)果,壓力通常是很高的可能300 、400毫米水柱;第二,它的蛋白也是升高的,但它的糖和氯化物降低的,糖和氯化物是降低的,降低的還比較明顯和普通的化膿性腦膜炎相鑒別。

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  • 結(jié)核性腦膜炎主要用的是抗結(jié)核的藥物??菇Y(jié)核藥物它是一個(gè)化學(xué)藥物,這種藥它有幾個(gè)特點(diǎn)。第一個(gè)特點(diǎn)就是副作用比較大,它會(huì)影響人體的肝腎功能、血細(xì)胞 。第二個(gè)特點(diǎn)抗結(jié)核藥物,它吃的時(shí)間長(zhǎng),正常的療程是一年到一年半。正因?yàn)榛谶@兩個(gè)原因,藥物方面我們要注意的是,第一個(gè)要定期檢查肝功、腎功、血常規(guī)。要看有沒有可能出現(xiàn)藥物性的肝功能的損傷,或者是藥物性的腎功能損傷。血細(xì)胞的減少比如說白細(xì)胞、紅細(xì)胞的減少,或者血小板的減少,這是要定期復(fù)查的一個(gè)情況。第二個(gè)要增強(qiáng)體質(zhì),第三個(gè)就是要飲食調(diào)理,第四個(gè)就是在藥物方面,一定要全程足量規(guī)范的用藥,最后能夠徹底治愈結(jié)核性腦膜炎。

    程俊副主任醫(yī)師
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  • 結(jié)核性腦膜炎有傳染病嗎 收聽:2.32w

    結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核菌侵犯腦膜、腦實(shí)質(zhì)或腦血管引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核菌的感染,由于它的感染都是在密閉的體腔里,所以它是沒有傳染性的,不必恐慌。所以結(jié)核性腦膜炎會(huì)令人覺得非常害怕,但患者可以放心,但結(jié)核性腦膜炎是非常嚴(yán)重的腦炎,一定要高度重視,早期治療。

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