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唐大年主任醫(yī)師
普通外科
北京醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

懷疑胃癌需要做哪些檢查

收聽(tīng):4.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

懷疑胃癌就分為幾種情況,第一種就是您本身有癥狀還是沒(méi)有癥狀,是常規(guī)查體還是有不舒服,去醫(yī)院檢查如果你有不舒服包括上腹飽脹、惡心的一些癥狀,去醫(yī)院就診以后如果懷疑胃癌的話他會(huì)給您建議做幾個(gè)相關(guān)的檢查,第一個(gè)是一些常規(guī)檢查比如說(shuō)大便潛血也就是大便加ob試驗(yàn)血常規(guī)的檢查這是其一,其二一些血生化的檢查這些血生化的檢查包括一些血免疫指標(biāo),這些血免疫指標(biāo)包括cea fp ca19-9ca-125的一些我們大家所熟知的一些瘤標(biāo),如果這些上面的一些檢查結(jié)果有所提示的話還建議您做一些上消化道造影,上消化道造影也就是我們所說(shuō)的鋇餐,這個(gè)鋇餐能夠發(fā)現(xiàn)一些胃黏膜中斷和胃黏膜結(jié)構(gòu)的一些改變,如果出現(xiàn)這些癥狀的話還會(huì)建議最直接的做個(gè)胃鏡,胃鏡能夠直接看到病變的部位并明確取上活檢明確最后的診斷。

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    如果患者出現(xiàn)上腹的不適反酸、惡心、嘔吐這一系列癥狀的情況下,我們首選的治療,首選的檢查方法是行胃鏡檢查在胃鏡的檢查下,可以看到胃內(nèi)的一些病變,如果是潰瘍,懷疑是胃的腫瘤,我們可以取病理的活檢,送檢以后可以明確的診斷,如果是胃的慢性炎癥,我們就可以給一些口服的藥物治療,如果是胃的惡性腫瘤,或者一些非典型增生,或者說(shuō)這個(gè)病變比較小的情況下,我們可以在內(nèi)下就可以行病變的切除,如果是,病變比較大我們也可以行胃癌的根治術(shù)腹腔鏡下的胃癌根治等等。

    李磊副主任醫(yī)師
    河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科
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    懷疑胃癌就分為幾種情況,第一種就是您本身有癥狀還是沒(méi)有癥狀,是常規(guī)查體還是有不舒服,去醫(yī)院檢查如果你有不舒服包括上腹飽脹、惡心的一些癥狀,去醫(yī)院就診以后如果懷疑胃癌的話他會(huì)給您建議做幾個(gè)相關(guān)的檢查,第一個(gè)是一些常規(guī)檢查比如說(shuō)大便潛血也就是大便加ob試驗(yàn)血常規(guī)的檢查這是其一,其二一些血生化的檢查這些血生化的檢查包括一些血免疫指標(biāo),這些血免疫指標(biāo)包括cea fp ca19-9ca-125的一些我們大家所熟知的一些瘤標(biāo),如果這些上面的一些檢查結(jié)果有所提示的話還建議您做一些上消化道造影,上消化道造影也就是我們所說(shuō)的鋇餐,這個(gè)鋇餐能夠發(fā)現(xiàn)一些胃黏膜中斷和胃黏膜結(jié)構(gòu)的一些改變,如果出現(xiàn)這些癥狀的話還會(huì)建議最直接的做個(gè)胃鏡,胃鏡能夠直接看到病變的部位并明確取上活檢明確最后的診斷。

    唐大年主任醫(yī)師
    北京醫(yī)院普通外科
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    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
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    如果懷疑胃癌強(qiáng)烈推薦做兩個(gè)針對(duì)性的檢查,一個(gè)是上消化道的造影,一般是用吞服鋇劑來(lái)觀察胃黏膜形態(tài)的變化,更直接的是稱(chēng)之為金標(biāo)準(zhǔn)的胃鏡檢查,它可以在胃鏡直視下篩查整個(gè)胃腔,從賁門(mén)到12腸球部所有的粘膜的變化,對(duì)一些可疑的病變處會(huì)取內(nèi)鏡下的活檢,實(shí)際上它取的組織并不大,非常安全,但是它可以對(duì)可疑病變進(jìn)行定性,判斷它是良性的還是惡性的或者說(shuō)有惡性?xún)A向的,重點(diǎn)再做深入的檢查。內(nèi)鏡下的活檢是強(qiáng)烈推薦的,國(guó)家也在大力的推廣健康的體檢和對(duì)可疑人群的內(nèi)鏡檢查。

    蔡軍副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院普通外科
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    如懷疑胃癌首先要通過(guò)胃鏡檢查明確其診斷,然后進(jìn)行相關(guān)分期檢查,看病人能否行手術(shù)的切除治療能達(dá)到治愈的目的。常規(guī)分期檢查有頭核磁、鎖骨上的淋巴結(jié)超聲、肺CT檢查、全腹CT檢查以及全身骨掃描檢查。如有條件爭(zhēng)取做PET CT,也能除外有轉(zhuǎn)移病灶,看病人能否行手術(shù)治療,如不能手術(shù)治療,我們通過(guò)轉(zhuǎn)化治療達(dá)到降期的目的,也及早地爭(zhēng)取有手術(shù)的機(jī)會(huì),如果實(shí)在不能手術(shù)治療,還有些全身綜合性的治療,如化療、放療、靶向治療以及免疫治療,最終讓晚期患者能及時(shí)得到病情控制,延長(zhǎng)生存期。

    焦立新主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院腫瘤科綜合
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    一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡,結(jié)腸鏡是我們目前檢測(cè)結(jié)腸癌的最主要的一個(gè)方式,也是最準(zhǔn)確的,當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測(cè)方式,比如說(shuō)結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式,但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個(gè)方式,第一、它可以做一個(gè)全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,我們可以進(jìn)行活檢檢查,并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌,還是不是結(jié)腸癌,我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過(guò)程中的息肉,是否有多發(fā)息肉,一般情況下臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌,比如說(shuō)乙狀結(jié)腸癌,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉,這種情況下的話,只有通過(guò)結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影,有可能將這種小的病變會(huì)遺漏掉,進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。