面癱肝郁氣滯癥如何辨證用藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝郁氣滯,從字眼我們也看到是跟情緒有關(guān)的,那多見(jiàn)于情緒障礙的患者才有了肝郁氣滯的表現(xiàn)。之前也說(shuō)面癱最重要的一個(gè)誘因就是有情緒變化,比如突然遇到了傷心的事情、生氣的事情而誘發(fā)面癱的發(fā)生,當(dāng)患者有這么明確的病因的時(shí)候,并且表現(xiàn)出情緒低落或者情緒煩躁的表現(xiàn),以及參考舌脈的表現(xiàn)
,我們會(huì)診斷肝郁氣滯,這個(gè)癥形我們需要疏肝解淤,中藥最典型的方式就是逍遙散,我們會(huì)給患者給予調(diào)整,這類患者其實(shí)蠻重要的,因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)情緒和心理的波動(dòng),對(duì)疾病的預(yù)后影響非常大,所以對(duì)于這類患者心理的疏導(dǎo),減輕他心理的負(fù)擔(dān)
開(kāi)導(dǎo)他的心結(jié),對(duì)于面癱愈后顯得格外重要。
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肝郁氣滯,從字眼我們也看到是跟情緒有關(guān)的,那多見(jiàn)于情緒障礙的患者才有了肝郁氣滯的表現(xiàn)。之前也說(shuō)面癱最重要的一個(gè)誘因就是有情緒變化,比如突然遇到了傷心的事情、生氣的事情而誘發(fā)面癱的發(fā)生,當(dāng)患者有這么明確的病因的時(shí)候,并且表現(xiàn)出情緒低落或者情緒煩躁的表現(xiàn),以及參考舌脈的表現(xiàn)
,我們會(huì)診斷肝郁氣滯,這個(gè)癥形我們需要疏肝解淤,中藥最典型的方式就是逍遙散,我們會(huì)給患者給予調(diào)整,這類患者其實(shí)蠻重要的,因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)情緒和心理的波動(dòng),對(duì)疾病的預(yù)后影響非常大,所以對(duì)于這類患者心理的疏導(dǎo),減輕他心理的負(fù)擔(dān)
開(kāi)導(dǎo)他的心結(jié),對(duì)于面癱愈后顯得格外重要。
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肝郁氣滯證是指由于肝的疏泄功能異常,疏泄不及而致氣機(jī)瘀滯所表現(xiàn)的情志抑郁,胸脅或少腹脹滿竄痛等,肝郁氣滯癥主要的臨床表現(xiàn)就是胸脅脹滿 善嘆息就是老常嘆氣,同時(shí)有一些情志抑郁的表現(xiàn)還有的是表現(xiàn)為心煩、急躁、易怒、失眠、多夢(mèng)、口干、口苦
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肝郁氣滯癥的治療方法是疏肝理氣,推薦的方藥有柴胡、疏肝散加減,具體藥物有柴胡、白芍、陳皮、川芎、香附、紫梢、甘草加減。伴反酸明顯者加左金丸;伴惡心嘔吐者加生姜、厚樸、烏藥、瓜蔞;伴乳房脹痛、腹部腫塊、全身淋巴結(jié)腫大的加龍骨、牡蠣、海藻、昆布;有陰干、口苦的加黃芹、梔子、龍膽草。推薦的中成藥是佳味逍遙丸或者十厘散。
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風(fēng)寒阻絡(luò)多見(jiàn)于面癱的急性期,也就是病毒感染,或者感冒引起來(lái)的這種情況,我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候,要用一些祛風(fēng)散寒的藥物,在急性期這種風(fēng)寒風(fēng)熱外邪入侵的時(shí)候,中藥主要以祛風(fēng)散寒或者清熱解毒為法,并配合有蟲(chóng)類的藥物來(lái)活血化瘀,同時(shí)加用我們的經(jīng)典方劑就是牽正散,我們?cè)谶@樣牽正散以及祛風(fēng)散寒藥物的基礎(chǔ)上,來(lái)對(duì)于風(fēng)寒阻絡(luò)的癥形做一個(gè)調(diào)整,當(dāng)出現(xiàn)面癱的時(shí)候,或多或少都有很多的原因,大多數(shù)病人追問(wèn)病史或多或少有感冒的病史、發(fā)燒的病史,或者有吹空調(diào)、受風(fēng)、淋雨等這種現(xiàn)象,那么發(fā)病以后需要患者保暖避免吹風(fēng),建議患者外出都應(yīng)該戴口罩,比如說(shuō)是夏天相對(duì)空調(diào),風(fēng)扇這些影響了,這是很重要的夏天無(wú)論是風(fēng)扇和空調(diào)都要避免直吹面部。
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預(yù)防肝郁脾虛的辦法,最主要的其實(shí)就是運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在很多專家研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)人體堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以后,人體會(huì)產(chǎn)生一種叫快樂(lè)激素,這個(gè)快樂(lè)激素,能夠讓你心情愉悅,如果你老不運(yùn)動(dòng),都是坐著或者是躺著不動(dòng)的癥狀,那么你身體當(dāng)中快樂(lè)的激素就會(huì)減少,人就會(huì)出現(xiàn)一種肝郁的特征。
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面癱,面神經(jīng)炎分有急性期、恢復(fù)期和后遺癥期,急性期中醫(yī)多見(jiàn)于風(fēng)寒風(fēng)熱外邪侵襲,到后遺癥期就出現(xiàn)了氣血虧虛,或肝腎不足的表現(xiàn)。在急性期這種風(fēng)寒風(fēng)熱外邪入侵的時(shí)候,中藥主要以祛風(fēng)散寒或者清熱解毒為法,并配合有蟲(chóng)類的藥物來(lái)活血化瘀,那么后遺癥期的這種氣血虧虛的病人,會(huì)給予補(bǔ)益氣血的中藥來(lái)調(diào)理,它具體的常用的藥物有哪些,我們?cè)谥嗅t(yī)對(duì)于面癱有一個(gè)非常經(jīng)典的中藥方劑叫做牽正散,從這個(gè)方子的名字牽正,那就是因?yàn)榭谘弁嵝币阉C正過(guò)來(lái),所以叫牽正散,而這個(gè)方子的核心藥物就是一些蟲(chóng)類藥,包括僵蟬、全蝎這樣的藥物,這些藥物最重要的作用就是,能夠息風(fēng)止痙,能改善血管痙攣,能改善微循環(huán),那么在這樣的基礎(chǔ)上,我們會(huì)加入祛風(fēng)散寒以及清熱解毒的藥物,面癱的急性期一般就是一周,中藥我們建議患者也是服用一周到十天。