中醫(yī)對(duì)面癱是如何辨證的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
面癱，面神經(jīng)炎分有急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，急性期中醫(yī)多見于風(fēng)寒風(fēng)熱外邪侵襲，到后遺癥期就出現(xiàn)了氣血虧虛，或肝腎不足的表現(xiàn)。在急性期這種風(fēng)寒風(fēng)熱外邪入侵的時(shí)候，中藥主要以祛風(fēng)散寒或者清熱解毒為法，并配合有蟲類的藥物來活血化瘀，那么后遺癥期的這種氣血虧虛的病人，會(huì)給予補(bǔ)益氣血的中藥來調(diào)理，它具體的常用的藥物有哪些，我們?cè)谥嗅t(yī)對(duì)于面癱有一個(gè)非常經(jīng)典的中藥方劑叫做牽正散，從這個(gè)方子的名字牽正，那就是因?yàn)榭谘弁嵝币阉C正過來，所以叫牽正散，而這個(gè)方子的核心藥物就是一些蟲類藥，包括僵蟬、全蝎這樣的藥物，這些藥物最重要的作用就是，能夠息風(fēng)止痙，能改善血管痙攣，能改善微循環(huán)，那么在這樣的基礎(chǔ)上，我們會(huì)加入祛風(fēng)散寒以及清熱解毒的藥物，面癱的急性期一般就是一周，中藥我們建議患者也是服用一周到十天。
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面癱，面神經(jīng)炎分有急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，急性期中醫(yī)多見于風(fēng)寒風(fēng)熱外邪侵襲，到后遺癥期就出現(xiàn)了氣血虧虛，或肝腎不足的表現(xiàn)。在急性期這種風(fēng)寒風(fēng)熱外邪入侵的時(shí)候，中藥主要以祛風(fēng)散寒或者清熱解毒為法，并配合有蟲類的藥物來活血化瘀，那么后遺癥期的這種氣血虧虛的病人，會(huì)給予補(bǔ)益氣血的中藥來調(diào)理，它具體的常用的藥物有哪些，我們?cè)谥嗅t(yī)對(duì)于面癱有一個(gè)非常經(jīng)典的中藥方劑叫做牽正散，從這個(gè)方子的名字牽正，那就是因?yàn)榭谘弁嵝币阉C正過來，所以叫牽正散，而這個(gè)方子的核心藥物就是一些蟲類藥，包括僵蟬、全蝎這樣的藥物，這些藥物最重要的作用就是，能夠息風(fēng)止痙，能改善血管痙攣，能改善微循環(huán)，那么在這樣的基礎(chǔ)上，我們會(huì)加入祛風(fēng)散寒以及清熱解毒的藥物，面癱的急性期一般就是一周，中藥我們建議患者也是服用一周到十天。
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面癱從中醫(yī)來說歷史已經(jīng)很悠久，因?yàn)樵诤茉绲臅r(shí)候就有了中風(fēng)，真中風(fēng)和類中風(fēng)的表現(xiàn)，面癱可能就是古人，咱們中醫(yī)所講的真中風(fēng)，可能通過受涼、感冒、吹風(fēng)所引起，這種口角歪斜的表現(xiàn)。中醫(yī)有一個(gè)特殊的病名叫口閉，當(dāng)然還有一個(gè)病名叫口調(diào)風(fēng)，這是中醫(yī)的一個(gè)特征性的名詞，中醫(yī)對(duì)于面癱其實(shí)一個(gè)很簡單詞語，就是口眼歪斜，很直觀，口角的歪斜包括眼睛的不能夠閉合，這就是中醫(yī)的臨床表現(xiàn)的描述，提到面癱剛也是回答幾個(gè)問題，就是抗病毒改善微循環(huán)，那么中藥中醫(yī)對(duì)初期的表現(xiàn)，目的就是為了抗病毒、改善微循環(huán)，那么中醫(yī)對(duì)于面癱初期多見于時(shí)癥，時(shí)癥是什么呢，就像這種感冒病毒感染，這種風(fēng)寒、風(fēng)熱的表現(xiàn)，我們會(huì)用一些祛風(fēng)散寒，一些蟲類制劑能夠改善循環(huán)的藥物來對(duì)于面癱初期的治療，面癱后期可能病人都會(huì)出現(xiàn)一些虛的表現(xiàn)，本虛的表現(xiàn)會(huì)暴露出來，可能會(huì)給予一些補(bǔ)益氣血的藥。
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中醫(yī)對(duì)面癱的命名根據(jù)引起面癱的原因而命名，原因不同引起的面癱就不同。腦血管病引起的面癱屬于中樞性面癱，這種中樞性面癱診斷疾病時(shí)是屬于中風(fēng)，因?yàn)橐恍┠X炎后引起的面癱屬于溫病，根據(jù)病人引起病因的不同引起面癱診斷是不一樣的。一般情況下聽神經(jīng)瘤引起的面癱屬于小中風(fēng)，聽神經(jīng)瘤是腦瘤后面癱，但這種面癱口眼歪斜較嚴(yán)重，中醫(yī)叫面癱后引起的小中風(fēng)或單純面癱。但一般情況下像帶狀皰疹引起的面癱也可說是中風(fēng)。單純的口眼歪斜，其他病因不明顯，病毒引起的面癱就叫口眼歪斜或小中風(fēng)即可。
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中醫(yī)治療在急性期就可以介入，從抗病毒的中藥，以及改善微循環(huán)的中成藥，以及恢復(fù)期，我們用到的針灸、火罐治療，手陽明大腸經(jīng)也是從手走頭的一個(gè)經(jīng)脈，所以面部的疾病跟手陽明大腸經(jīng)密不可分，面癱我們?cè)谌⊙ㄖ邢褡旖侵車难ㄎ?，眼部周圍耳旁的穴位，都是我們大腸經(jīng)最主要的一些穴位；還有后遺癥期，我們給予的補(bǔ)益氣血的中藥，這是從面癱發(fā)病的初期一直到它后期，后遺癥整個(gè)中藥都可以貫穿它的所有療程，對(duì)于急性期的面癱患者中藥有它特殊性，也就是以蟲類活血和驅(qū)風(fēng)解毒為主，那么患者在經(jīng)過精細(xì)的治療，我們要進(jìn)行評(píng)估面癱的恢復(fù)情況，然后選擇正確的時(shí)機(jī)進(jìn)行針灸、火罐的干預(yù)
，這個(gè)時(shí)候我們要重新的辯證，是否有體虛的表現(xiàn)出來，要隨時(shí)調(diào)整中藥的方案。
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中醫(yī)它是根據(jù)不同的分型，然后來詮釋它的病因的。一般臨床上把干眼癥分成不同的類型，第一個(gè)就是肺陰不足型，對(duì)于肺陰不足型的，就給予滋陰潤肺的治療。對(duì)于肝經(jīng)郁熱證，我們就給予清肝解郁、養(yǎng)血明目，一般臨床上用逍遙散加減。對(duì)于氣陰兩虛一般都用滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)陰，臨床上常用的方子就是杞菊地黃和生脈散。
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中醫(yī)根據(jù)黃褐斑分布的部位，來進(jìn)行不同的辨證。比如有人是肝火太重，叫肝郁氣滯，有的是肝腎虧損，有的是瘀血阻滯，有的是胃失和降等。我們根據(jù)它分布的位置的不同，然后來望聞問切四診，確定產(chǎn)生黃褐斑最初的原因，然后針對(duì)這個(gè)原因來進(jìn)行治療。這樣從根本上阻止了黃褐斑進(jìn)一步發(fā)生，隨著人體臟腑，氣血功能的正常，臟腑經(jīng)脈的通暢，原來所產(chǎn)生的黃褐斑自然也會(huì)逐步的消失。所以中醫(yī)辨治黃褐斑，要根據(jù)它所分布的部位，然后根據(jù)全身的狀況來進(jìn)行分別的辨證，才能有效的治療。
