心肌缺血是由于冠狀動脈阻塞，導(dǎo)致某一斷的心肌缺血，造成的損傷，它的超聲表現(xiàn)，主要是結(jié)構(gòu)和功能的表現(xiàn)。結(jié)構(gòu)表現(xiàn)在局部的異常，比如說缺血的這一塊心肌，出現(xiàn)了血供障礙，因此就間接診斷它為，冠狀動脈走樣硬化性心肌病，還有就是某一段心肌的運動，出現(xiàn)了問題，缺血的心肌就會出現(xiàn)一些階段性的運動減弱，還有矛盾運動等等情況，那么第二個功能的異常，就是缺血性心肌病，由于這個心肌收縮性能降低，指標(biāo)參數(shù)也會出現(xiàn)異常，因此我們要進行一個綜合的評價。
心肌缺血是由于冠狀動脈阻塞，導(dǎo)致某一斷的心肌缺血，造成的損傷，它的超聲表現(xiàn)，主要是結(jié)構(gòu)和功能的表現(xiàn)。結(jié)構(gòu)表現(xiàn)在局部的異常，比如說缺血的這一塊心肌，出現(xiàn)了血供障礙，因此就間接診斷它為，冠狀動脈走樣硬化性心肌病，還有就是某一段心肌的運動，出現(xiàn)了問題，缺血的心肌就會出現(xiàn)一些階段性的運動減弱，還有矛盾運動等等情況，那么第二個功能的異常，就是缺血性心肌病，由于這個心肌收縮性能降低，指標(biāo)參數(shù)也會出現(xiàn)異常，因此我們要進行一個綜合的評價。
診斷心肌缺血可進行兩類檢查:一是傳統(tǒng)的無創(chuàng)性檢查，如心電圖、超聲心動圖和CT。二是有創(chuàng)性檢查,包括冠狀動脈造影，冠脈內(nèi)超聲波檢查。冠狀動脈造影被稱為診斷冠心病的金指標(biāo)，可直接觀察冠狀患者，可直接觀察冠狀動脈的位置，狹窄程度，病變性質(zhì)和血管之間有無側(cè)肢循環(huán)，對于明確診斷，判斷病變的嚴重程度，以及指導(dǎo)藥物治療和是否決定手術(shù)都有著重要的意義。心肌缺血的危害是，一旦缺血就會引起缺氧，氧是心肌細胞活動必不可少的物質(zhì)，而氧是通過血液輸送給細胞的，缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減少，是心臟活動必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心率失常、心功能下降，同時代謝的廢物不能有效的清除，也是心肌缺血的危害表現(xiàn)。
肥厚心肌病主要是靠超聲影像學(xué)來診斷它，診斷它有幾方面的特點，一方面就是左室壁增厚一般超過15毫米，而且有一個特征性的叫室間隔的厚度和左室后壁的，比值要大于1.3到1.5。第二個的話，它可以出現(xiàn)一個典型的叫薩姆征，臨床上也就是二尖瓣前葉在收縮期前移，這樣一個典型的超聲影像。那么還可以出現(xiàn)主動脈瓣在收縮的中期的時候就發(fā)生了，部分的關(guān)閉。還有一些左室流出道狹窄的表現(xiàn)，主要是看室間隔增厚的程度，以及有沒有梗阻，流出道有沒有梗阻，有的病人的話室間隔可能肥厚的比較厲害，可能要借助外科切除，把肥厚的心肌切掉，就是心室減融術(shù)。
心肌缺血由于心臟冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，還有是由于平時生活不規(guī)律引起的，這種心肌缺血在中醫(yī)上又稱為胸痹。胸痹分為兩種，痰郁氣滯和氣滯血瘀。痰郁氣滯是久郁化火形成了一種痰核，久而久之患者出現(xiàn)心血管閉塞；肝郁氣滯是平時工作壓力大、脾氣急躁、著急、上火生氣等導(dǎo)致的。
心肌缺血的典型癥狀是心絞痛，也就是陣發(fā)性的心前區(qū)胸悶和胸痛。有些患者在胸痛發(fā)作時，還伴有其它部位的放射性疼痛，包括左上肢、左后背或者做下頜部位的疼痛。所以出現(xiàn)心肌缺血的癥狀以后，需要及時做心電圖檢查，看心電圖上是否有心肌缺血的心電圖改變。如果有心絞痛的癥狀，同時心電圖上也有心肌缺血的改變，就可以做出冠心病的診斷。一旦出現(xiàn)心肌缺血，需要及時采取措施進行治療。除了增加心肌的供血以外，還需要預(yù)防冠心病進一步加重，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
心肌缺血的患者一般在活動勞累或者情緒激動時，出現(xiàn)胸悶、胸痛、出汗氣短等癥狀，胸痛一般位于胸骨后或者是心前區(qū)，成為壓迫樣的感覺或者是發(fā)悶樣的感覺或者是緊縮感，一般不是針刺或者是刀割樣的銳利性的疼痛癥狀可以持續(xù)數(shù)分鐘，有的人還會伴有左肩左臂或者是背部的不適感或者是疼痛感，一般在停止活動或者是含服硝酸甘油后癥狀可以緩解。如果在心絞痛發(fā)作的當(dāng)時做心電圖，可以發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)缺血的改變，比如st段壓低、t波低平倒置等改變，但是要注意心絞痛要與頸椎病、膽囊炎或者是肋間神經(jīng)痛多疑等引起的胸痛相鑒別。
