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劉艷紅副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

什么宮外孕介入治療

收聽(tīng):6.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

宮外孕的介入治療是手術(shù)治療的一種,臨床使用的不太多。主要適用于保守治療效果不佳,患者不愿意手術(shù)治療的患者。一般在超聲引導(dǎo)下或者腹腔鏡下穿刺孕囊注射藥物如甲氨蝶呤治療,包括經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺注藥。這些都是宮外孕的介入治療。宮外孕的治療,主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于臨床癥狀不明顯,無(wú)明顯大出血征象,包塊不大,血人絨毛膜促性腺激素不高,并且有隨訪條件的女性。一般是通過(guò)藥物殺胚治療,可以使用米非司酮或者甲氨蝶呤治療。用藥后,定期復(fù)查抽血了解血人絨毛膜促性腺激素下降情況,或者定期復(fù)查超聲了解包塊大小。保守治療時(shí)間一般比較長(zhǎng),如果保守治療不成功,仍然需要手術(shù)治療。手術(shù)治療主要用于有明顯內(nèi)出血征象,包塊較大, 血人絨毛膜促性腺激素水平較高的患者,大多數(shù)采用腹腔鏡手術(shù)治療。

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    介入治療是指以影像診斷為基礎(chǔ),在X線、B超、CT等的監(jiān)視下利用穿刺針導(dǎo)管及其他介入器材,對(duì)疾病進(jìn)行診治或采集組織學(xué),細(xì)菌學(xué)及生理生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科,介入治療因其適應(yīng)癥廣,見(jiàn)效快,副作用小,患者恢復(fù)快,而受到廣泛的應(yīng)用,目前應(yīng)用的科室介入治療的技術(shù)很多,首先可以分為血管性的介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)。

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  • 介入治療是指在X線影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行,準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變部進(jìn)行直接或輔助治療。介入治療相對(duì)于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:①它無(wú)需開(kāi)刀,無(wú)創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷?。虎诖蟛糠只颊咧灰植柯樽矶侨砺樽?,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性;③對(duì)正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短。介入治療的適應(yīng)證: 一、缺血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄。2、急性腦梗死。二、出血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤: 大多數(shù)動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)介入進(jìn)行栓塞,目的在于盡早地消除再出血的危險(xiǎn)。2、其它出血性腦血管病: 對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、頸動(dòng)脈海綿竇瘺和脊髓血管畸形等。

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  • 我們臨床上面就曾經(jīng)發(fā)生過(guò)在我們血管性介入治療之后,給患者和家屬交代了需要兩個(gè)小時(shí)之后才試著進(jìn)食,但是由于家屬很心痛患者沒(méi)有達(dá)到兩個(gè)小時(shí)就直接開(kāi)始進(jìn)食,導(dǎo)致有少量的食物誤吸到氣道里面去,需要我們醫(yī)護(hù)人員重新用支氣管鏡下去進(jìn)行處理。這就非常沒(méi)有必要,那么在介入手術(shù)之后的飲食我們還要關(guān)注有些問(wèn)題,比如說(shuō)我們做了手術(shù)之后患者有一些少量的出血情況,除了飲食之外我們還關(guān)注他的用藥,那么患者這種情況下可能就對(duì)一些抗凝的藥物使用上面就特別要小心了,另外患者就是麻醉之后復(fù)蘇的情況也是我們需要去關(guān)注的,那這種情況下有些容易引起比如說(shuō)有患者有失眠的患者,那么他使用鎮(zhèn)定劑使用安眠劑安眠藥這種情況下就要特別注意了

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