什么宮外孕介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮外孕的介入治療是手術(shù)治療的一種,臨床使用的不太多。主要適用于保守治療效果不佳,患者不愿意手術(shù)治療的患者。一般在超聲引導(dǎo)下或者腹腔鏡下穿刺孕囊注射藥物如甲氨蝶呤治療,包括經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺注藥。這些都是宮外孕的介入治療。宮外孕的治療,主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于臨床癥狀不明顯,無(wú)明顯大出血征象,包塊不大,血人絨毛膜促性腺激素不高,并且有隨訪條件的女性。一般是通過(guò)藥物殺胚治療,可以使用米非司酮或者甲氨蝶呤治療。用藥后,定期復(fù)查抽血了解血人絨毛膜促性腺激素下降情況,或者定期復(fù)查超聲了解包塊大小。保守治療時(shí)間一般比較長(zhǎng),如果保守治療不成功,仍然需要手術(shù)治療。手術(shù)治療主要用于有明顯內(nèi)出血征象,包塊較大, 血人絨毛膜促性腺激素水平較高的患者,大多數(shù)采用腹腔鏡手術(shù)治療。
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宮外孕的介入治療是手術(shù)治療的一種,臨床使用的不太多。主要適用于保守治療效果不佳,患者不愿意手術(shù)治療的患者。一般在超聲引導(dǎo)下或者腹腔鏡下穿刺孕囊注射藥物如甲氨蝶呤治療,包括經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺注藥。這些都是宮外孕的介入治療。宮外孕的治療,主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于臨床癥狀不明顯,無(wú)明顯大出血征象,包塊不大,血人絨毛膜促性腺激素不高,并且有隨訪條件的女性。一般是通過(guò)藥物殺胚治療,可以使用米非司酮或者甲氨蝶呤治療。用藥后,定期復(fù)查抽血了解血人絨毛膜促性腺激素下降情況,或者定期復(fù)查超聲了解包塊大小。保守治療時(shí)間一般比較長(zhǎng),如果保守治療不成功,仍然需要手術(shù)治療。手術(shù)治療主要用于有明顯內(nèi)出血征象,包塊較大, 血人絨毛膜促性腺激素水平較高的患者,大多數(shù)采用腹腔鏡手術(shù)治療。
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介入治療是指以影像診斷為基礎(chǔ),在X線、B超、CT等的監(jiān)視下利用穿刺針導(dǎo)管及其他介入器材,對(duì)疾病進(jìn)行診治或采集組織學(xué),細(xì)菌學(xué)及生理生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科,介入治療因其適應(yīng)癥廣,見(jiàn)效快,副作用小,患者恢復(fù)快,而受到廣泛的應(yīng)用,目前應(yīng)用的科室介入治療的技術(shù)很多,首先可以分為血管性的介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)。
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介入治療是近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科,它是在數(shù)字減影血管造影機(jī)CT機(jī)超聲或者磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)下或監(jiān)視下,利用穿刺針導(dǎo)管或者其它介入的器材通過(guò)人體自然的孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入到人體病變的部位,然后進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。目前已經(jīng)成為傳統(tǒng)的內(nèi)科外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。
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介入治療是指在X線影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行,準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變部進(jìn)行直接或輔助治療。介入治療相對(duì)于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:①它無(wú)需開(kāi)刀,無(wú)創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷?。虎诖蟛糠只颊咧灰植柯樽矶侨砺樽?,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性;③對(duì)正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短。介入治療的適應(yīng)證: 一、缺血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄。2、急性腦梗死。二、出血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤: 大多數(shù)動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)介入進(jìn)行栓塞,目的在于盡早地消除再出血的危險(xiǎn)。2、其它出血性腦血管病: 對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、頸動(dòng)脈海綿竇瘺和脊髓血管畸形等。
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我們臨床上面就曾經(jīng)發(fā)生過(guò)在我們血管性介入治療之后,給患者和家屬交代了需要兩個(gè)小時(shí)之后才試著進(jìn)食,但是由于家屬很心痛患者沒(méi)有達(dá)到兩個(gè)小時(shí)就直接開(kāi)始進(jìn)食,導(dǎo)致有少量的食物誤吸到氣道里面去,需要我們醫(yī)護(hù)人員重新用支氣管鏡下去進(jìn)行處理。這就非常沒(méi)有必要,那么在介入手術(shù)之后的飲食我們還要關(guān)注有些問(wèn)題,比如說(shuō)我們做了手術(shù)之后患者有一些少量的出血情況,除了飲食之外我們還關(guān)注他的用藥,那么患者這種情況下可能就對(duì)一些抗凝的藥物使用上面就特別要小心了,另外患者就是麻醉之后復(fù)蘇的情況也是我們需要去關(guān)注的,那這種情況下有些容易引起比如說(shuō)有患者有失眠的患者,那么他使用鎮(zhèn)定劑使用安眠劑安眠藥這種情況下就要特別注意了
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它主要針對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效,外科稍耐受不了的疾病,比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi),堵塞出血的血管或是開(kāi)通閉塞的血管效果立竿見(jiàn)影,針對(duì)不愿開(kāi)刀、開(kāi)刀的患者可以采取介入治療。患者不愿意接受器官切除或者是開(kāi)刀治療可以通過(guò)介入治療解決問(wèn)題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機(jī)會(huì)的可以通過(guò)介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好,全身的毒副作用比較低,對(duì)于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受,延長(zhǎng)生存期提高生活質(zhì)量。