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我們說帕金森很重要的非運(yùn)動(dòng)癥狀就是焦慮和抑郁，70%的病人合并有焦慮和抑郁，所以好多病人在早期的時(shí)候可以沒有運(yùn)動(dòng)癥狀，但是卻會(huì)有焦慮和抑郁所以我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)病人的焦慮和抑郁同樣對(duì)延緩病程也是有幫助的。在臨床上抑郁的三大核心癥狀一個(gè)是病人沒有興趣對(duì)什么事情都沒有興趣，另外一個(gè)懶動(dòng)。
帕金森病的病人典型的就是面具臉面部沒有表情。所以很多時(shí)候病人伴有抑郁的時(shí)候，沒有考慮到病人可能已經(jīng)存在抑郁表現(xiàn)。其實(shí)多問病人幾個(gè)問題比方說你心情好嗎、有沒有出去活動(dòng)、有沒有欲望、有沒有特別的主動(dòng)性去干一些事情、覺得活著趣味性大不大、覺得活著有意思嗎？病人很愿意跟你溝通，這種不良的情緒進(jìn)行早期的識(shí)別、干預(yù)會(huì)對(duì)病人臨床癥狀除了精神情緒的癥狀甚至有些運(yùn)動(dòng)癥狀，都可以得到某種程度的改善。
我們說帕金森很重要的非運(yùn)動(dòng)癥狀就是焦慮和抑郁，70%的病人合并有焦慮和抑郁，所以好多病人在早期的時(shí)候可以沒有運(yùn)動(dòng)癥狀，但是卻會(huì)有焦慮和抑郁所以我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)病人的焦慮和抑郁同樣對(duì)延緩病程也是有幫助的。在臨床上抑郁的三大核心癥狀一個(gè)是病人沒有興趣對(duì)什么事情都沒有興趣，另外一個(gè)懶動(dòng)。
及早發(fā)現(xiàn)帕金森病的抑郁癥狀的方式如下： 1.要懂得抑郁有哪些表現(xiàn)，問到患者感興趣的食物有沒有感到興趣的缺乏，心情有沒有感到很壓抑或者快感缺失。 2.患者有沒有疲勞感，出現(xiàn)容易緊張，容易擔(dān)心的情況，提不起精神來。 3.給患者進(jìn)行量表的篩查，比方說老年抑郁量表，或者是中式的抑郁和焦慮量表，或者是漢密爾頓的抑郁和焦慮量表。
帕金森病人合并抑郁癥治療和抑郁癥病人的治療是相似的，第一種心理治療心理治療除了心理治療師可以幫助病人以外，家屬對(duì)病人的細(xì)心照料和耐心的勸導(dǎo)非常非常的重要。第二點(diǎn)如果心理治療依然不能緩解病人的抑郁情緒就要采取抗抑郁的藥，在臨床上現(xiàn)在新型的抗抑郁的藥比如說SSR類的藥，相對(duì)來講副作用是比較小的抗抑郁的效果也是比較好的。
新生兒腦積水臨床表現(xiàn)跟小兒出生年齡，并不一定相符,與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關(guān)，胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于出現(xiàn)在生后6個(gè)月以內(nèi)，年齡小的患兒有時(shí)顱縫未閉合，頭顱容易擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高的癥狀較少，腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后，數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速，進(jìn)行性增大，正常嬰兒在最早六個(gè)月內(nèi)，頭圍增加超過1.2-1.3cm，腦積水的病人是它的2-3倍，頭顱呈圓形、額部前突、頭穹窿部異常增大、前囟異常增大、顱縫分離、顱骨變薄、甚至透明,眼球下旋、出現(xiàn)落日眼、患兒精神萎靡、頭部不能抬起、嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，甚至表現(xiàn)為癲癇，視力及嗅覺障礙，眼球震顫等等,還有對(duì)于由于顱縫閉合的小孩，往往出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，所以如果發(fā)展這些癥狀，應(yīng)該盡早到醫(yī)院去做CT或磁共振檢查,及早診斷及早治療。
食管癌的早期發(fā)現(xiàn)并不容易，它不像體表的腫瘤能夠摸得到感覺得到，很多病人來檢查的時(shí)候往往有一些癥狀，稍微有一點(diǎn)吞咽不下或者胸骨后的疼痛或者吃東西的時(shí)候有點(diǎn)哽咽感這種病人，應(yīng)該做一個(gè)胃鏡，有一些病人是早期食管，有一些病人可能也不是早期食管，我們以前在食管高發(fā)區(qū)可以做食管的篩查，這種篩查能夠發(fā)現(xiàn)很多的早期食管，食管發(fā)病有一定的地域性，有一些經(jīng)濟(jì)條件早期不是太好的或者本身有的因素，這些環(huán)境因素導(dǎo)致這個(gè)區(qū)域發(fā)病率非常高，食管癌跟個(gè)人的生活習(xí)慣有關(guān)系還跟其他的一些因素有關(guān)系，定期體檢，做胃鏡，能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的食管癌。
