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馬淑霞主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科

引起小兒慢性咳嗽的原因有哪些

收聽(tīng):5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

引起小兒慢性咳嗽的原因也是有很多,我們這里所說(shuō)的小兒慢性咳嗽的原因,就是說(shuō)我剛剛說(shuō)的非特異性咳嗽,就是這種咳嗽可能就是只是有咳嗽癥狀,也沒(méi)有發(fā)燒沒(méi)有其他的癥狀,胸片也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別的異常這種咳嗽就大于四周以上就稱為慢性咳嗽,這種咳嗽一般也有原因,我們一個(gè)一個(gè)來(lái)分析:第一個(gè)就是感染后咳嗽,這個(gè)孩子可能有上呼吸道感染,者是感染以后這個(gè)咳嗽,一直會(huì)持續(xù)存在達(dá)到四周以上,這個(gè)是因?yàn)楦腥疽鸬模阃ㄟ^(guò)控制它的感染可能咳嗽就會(huì)好轉(zhuǎn)。另外一個(gè)就是上氣道咳嗽綜合征,過(guò)去叫鼻后滴漏,這個(gè)孩子可能有鼻炎、鼻竇炎,感冒以后導(dǎo)致他的鼻炎,鼻竇炎的發(fā)生,鼻后滴漏,鼻炎、鼻竇炎,這種分泌物老是倒流引起喉嚨的發(fā)炎,我們臨床查體看到鼻后有膿鼻涕,而且咽頰部,而且咽腔有充血明顯有鵝卵石樣的改變,這個(gè)就屬于上氣道咳嗽綜合征,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療也會(huì)有好轉(zhuǎn)。

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    馬淑霞主任醫(yī)師
    小兒內(nèi)科
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    慢性咳嗽的原因,分為感染性和非感染性的因素,感染性的因素 ,就是不典型微生物的感染,還有遷延性的細(xì)菌性的支氣管炎,這兩個(gè)沒(méi)有明確的誘發(fā)因素,空氣當(dāng)中都是有一些細(xì)菌、病毒,甚至有支原體的,孩子免疫功能在暫時(shí)性,下降的時(shí)候,這些病原菌就趁虛而入,誘發(fā)出現(xiàn)慢性咳嗽的表現(xiàn),非感染性的有過(guò)敏性的因素,一般可能會(huì)過(guò)敏季節(jié)特別明顯,像春季還有秋季,一些過(guò)敏,像是霉菌過(guò)敏,還有塵螨過(guò)敏以及,花粉過(guò)敏的孩子,就會(huì)出現(xiàn)在這種季節(jié)的,持續(xù)性的咳嗽,還有哮喘其實(shí)跟過(guò)敏因素,也是有非常密切的關(guān)系的,還是建議大家讓孩子遠(yuǎn)離,過(guò)敏原,第二個(gè)一定要注意氣溫的變化,避免過(guò)涼的時(shí)候,誘發(fā)氣道的痙攣。

    田恬副主任醫(yī)師
    小兒內(nèi)科
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    咳嗽是孩子最常見(jiàn)的呼吸道癥狀,那么最常見(jiàn)引起孩子咳嗽第一位的病因就是呼吸道感染,包括了急性的上呼吸道感染咽喉炎支氣管炎肺炎,其次就是孩子在吃東西的時(shí)候因?yàn)槲氘愇锒鸬膯芸?,這也是一個(gè)常見(jiàn)的原因,對(duì)于小嬰兒來(lái)講呢胃食管反流也可以引起咳嗽其,次過(guò)敏塵螨過(guò)敏也可以導(dǎo)致一些過(guò)敏性的咳嗽,其次還有哮喘的一種特殊的發(fā)作形式叫咳嗽,變異性哮喘也可以引起咳嗽,其次就是一些氣候的變化精神因素或者是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)比較少見(jiàn)的,一些藥物也可以引起咳嗽,一旦家里的孩子出現(xiàn)了咳嗽這個(gè)癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院尋求幫助,而不是隨意的給孩子吃藥自己來(lái)進(jìn)行處理。

    何志慧主任醫(yī)師
    小兒內(nèi)科
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    慢性咳嗽是指時(shí)間超過(guò)八周以上的,胸片上沒(méi)有異常的咳嗽。原因分為這幾類,第一個(gè)是上氣道咳嗽綜合征,這個(gè)比例是最高的,這個(gè)也叫做鼻后滴漏綜合癥。大概1/4以上的慢性咳嗽患者是屬于這一類。第二類叫做咳嗽變異性哮喘,那么這個(gè)咳嗽特點(diǎn)是晚上夜間,比較明顯的咳嗽,大概也占到1/4。第三類是胃食管反流引起咳嗽這個(gè)原因,這個(gè)病相對(duì)少一點(diǎn),大概占到1/10。那么相對(duì)來(lái)說(shuō),診斷也比較困難。第四個(gè)是叫嗜酸性支氣管炎引起的咳嗽,那么大概也占是15%到20%,這個(gè)病的診斷也是比較困難。第五個(gè)就是藥物引起的咳嗽,主要是高血壓藥所引起的,我們說(shuō)的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,所引起咳嗽。那么最后一個(gè)比較大的就是叫變形咳嗽,我們也通常叫過(guò)敏性咳嗽。還有一個(gè)是感冒后感染的咳嗽,這幾類就是加在一起大概是占1/4左右,相對(duì)比例是比較少一點(diǎn)。

    沈凌副主任醫(yī)師
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    慢性咳嗽常見(jiàn)的原因有哪些:我們說(shuō)很多疾病都能引起咳嗽,咳嗽在臨床上只是一個(gè)癥狀,比如說(shuō)感冒會(huì)引起咳嗽、支氣管炎,肺炎也會(huì)引起咳嗽,咽喉炎也會(huì)引起咳嗽,所以說(shuō)我們的慢咳,超過(guò)四周以后,我們要排除一些肺炎、支氣管炎等疾病,才可以考慮慢性咳嗽,一般慢性咳嗽的原因,有以下幾種引起來(lái)的,比如說(shuō)感染后的咳嗽綜合征,就是我們說(shuō)臨床長(zhǎng)期感冒以后我們引起來(lái)的咳嗽,就感冒好了,咳嗽不好。這在臨床上特別多,還時(shí)間特別長(zhǎng),會(huì)纏纏綿綿3到4周才會(huì)好,這個(gè)雖說(shuō)是一個(gè)小的問(wèn)題。但是也困擾孩子的生活狀態(tài),這是第一個(gè)問(wèn)題,第二個(gè)是學(xué)齡期常見(jiàn)的一種,最多的一種咳嗽叫咳嗽變異性哮喘,也是哮喘的一種,我們有的人把它稱為,隱匿性哮喘,這個(gè)咳嗽,就是它唯一的一個(gè)癥狀,與普通的哮喘不同的是,我們聽(tīng)不到哮鳴音,所以很難作出正確的判斷,我們要根據(jù)臨床癥狀,包括我們做一些檢查,排除其他的情況 再考慮咳嗽變異性哮喘,還有一個(gè)叫,上氣道咳嗽綜合征,這個(gè)就是比較多了,包括上氣道,比如說(shuō)鼻炎、鼻咽炎、鼻竇炎等等;還有孩子的腺樣體肥大,都可以引起咳嗽,這在臨床上特別多見(jiàn),特別現(xiàn)在大的孩子,我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到,孩子來(lái)說(shuō)清嗓子,來(lái)了就清嗓子 ,吸鼻子、咳嗽,我們一定要給他做一些檢查。排除其他的情況,再考慮是上氣道引起來(lái)的咳嗽,這一類的咳嗽在臨床上見(jiàn)的,也是比較大的份量,要注意,再一個(gè)我們還看看過(guò)敏性咳嗽過(guò)敏性咳嗽就是我們要查過(guò)敏原,這個(gè)你還可以追問(wèn)他的病史,一般來(lái)說(shuō)他有過(guò)敏性鼻炎,有濕疹,并且皮膚特別容易過(guò)敏,我們不要輕易的下診斷,要注意一點(diǎn)。

    李瑋主任中醫(yī)師
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    小兒慢性咳嗽總是不好,家長(zhǎng)說(shuō)那我們?cè)趺崔k呢,就是特別的焦慮。我遇到這家長(zhǎng),這孩子慢性咳嗽,反復(fù)不好的原因有很多,我們說(shuō)三分治療七分護(hù)理,一定要注意,對(duì)孩子的喂養(yǎng)和護(hù)理方法不當(dāng)。比如說(shuō)我在小兒咳嗽的時(shí)候,我覺(jué)得小孩吃虧的,我又趕快給他吃補(bǔ)品,比如說(shuō)喝點(diǎn)雞湯吃點(diǎn)肉,零食沒(méi)有忌嘴,又引起小兒食積,會(huì)影響。我們說(shuō)食積會(huì)引起咳嗽,會(huì)加重咳嗽,它的原理是什么呢。小兒食積肺熱脾虛,出現(xiàn)熱灼津液,脾土是生金,就是脾和肺是母子關(guān)系。有食積就影響肺的宣發(fā)功能,導(dǎo)致咳嗽,這就是纏綿不愈的,一個(gè)重要的原因,一定要飲食要注意。第二個(gè)就是我們說(shuō)受涼,晚上小孩特別蹬被子受涼,也會(huì)導(dǎo)致小孩,反復(fù)咳嗽的一個(gè)原因。再一個(gè)小孩捂得特別厚,特別嬌慣,沒(méi)有出去戶外運(yùn)動(dòng),見(jiàn)到微微吹風(fēng)小孩都咳嗽,這個(gè)就是溫室里的花朵,他不能順應(yīng)天氣,不能適應(yīng)自然,這個(gè)也會(huì)引起咳嗽。一定要注意,冬季來(lái)了,我們北方就是小孩天天在屋里待,帶出去就感冒咳嗽,一定要適應(yīng)自然的環(huán)境。讓經(jīng)常出去鍛煉鍛煉,適應(yīng)環(huán)境是很好的方法。再一個(gè)我們?cè)谂R床上,我們說(shuō)針對(duì)慢性咳嗽。除了藥物外,我們可以食療生活,一定要注意,有一句話說(shuō)得好,三分治療七分養(yǎng),只要家長(zhǎng)重視慢性咳嗽的護(hù)理,中醫(yī)的療效是事半功倍。要注意,其實(shí)總結(jié)起來(lái)也就幾句話,一個(gè)是飲食,一個(gè)是起居,再一個(gè)是鍛煉,就這幾方面的原因一定要注意。

    李瑋主任中醫(yī)師
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