首先就是心臟的位置異常,接下來(lái)就是心房和心室的結(jié)構(gòu)異常,然后就是大血管的發(fā)育異常,除結(jié)構(gòu)異常以外,我們還要判斷間隔、房室瓣主動(dòng)脈的發(fā)育結(jié)構(gòu)是否異常,還有很多復(fù)雜的畸形,然后單心房完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,右室雙出口,還有肺靜脈異位引流等等,幾乎有一百多種畸形，都可以在產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢中發(fā)現(xiàn)診斷。
首先就是心臟的位置異常,接下來(lái)就是心房和心室的結(jié)構(gòu)異常,然后就是大血管的發(fā)育異常,除結(jié)構(gòu)異常以外,我們還要判斷間隔、房室瓣主動(dòng)脈的發(fā)育結(jié)構(gòu)是否異常,還有很多復(fù)雜的畸形,然后單心房完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,右室雙出口,還有肺靜脈異位引流等等,幾乎有一百多種畸形，都可以在產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢中發(fā)現(xiàn)診斷。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常的，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)胎兒NT要增厚的話，那么建議需要進(jìn)一步的做羊水的穿刺檢查，排除胎兒染色體有沒(méi)有異常，進(jìn)一步到中孕期做這種大排畸的檢查，如果是發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部規(guī)定的六大類致死性畸形的話，比如說(shuō)無(wú)腦兒嚴(yán)重的腦膨出，這些都是需要直接引產(chǎn)的，那么如果是發(fā)現(xiàn)其他結(jié)構(gòu)上面的異常，需要做羊水的這種穿刺，進(jìn)一步做核型的分析，進(jìn)一步的CMA的檢查。
胎兒心臟超聲檢查是一門技術(shù)性很強(qiáng)的工作，由于胎兒圖像很小，位置不固定，經(jīng)常在動(dòng)，所以給心臟超聲檢查帶來(lái)一些困難，還有胎兒本身心臟結(jié)構(gòu)比嬰幼兒，甚至成年人還要復(fù)雜，所以對(duì)復(fù)雜的心臟畸形進(jìn)行診斷，是需要有非常強(qiáng)勢(shì)的解剖基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)以及操作能力的，因此胎兒心臟超聲檢查，總體來(lái)說(shuō)是一門復(fù)雜性很強(qiáng)的一門技術(shù)活，還需要有很扎實(shí)的功底。
主要檢查一些結(jié)構(gòu)性病變，包含先天性的問(wèn)題和后天性的問(wèn)題。先天性的問(wèn)題比如說(shuō)房間隔缺損等，生下來(lái)就帶了一些問(wèn)題，還有包含一些心肌病。另外一類是后天性疾病，比如說(shuō)風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、或者是瓣膜病。心臟超聲檢查主要是觀察結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題。
首先是從母體的方面,媽媽有妊娠糖尿病,高血壓，妊娠期間感染了某些疾病的,酒精中毒歷史的,還有一些免疫性的疾病等等,第二個(gè)就是從胎兒方面，胎兒有心律失常，胎兒的水腫,胎兒的胸腔積液,還有胎兒其他的系統(tǒng)的畸形等，第三類就是有先天性心臟病家族史的,以上三類必須做胎兒心臟超聲檢查
人體的動(dòng)脈它是一個(gè)整體的系統(tǒng)，某一個(gè)部位發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，那么有可能會(huì)波及到其他的部位的中小動(dòng)脈，特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個(gè)叫冠狀動(dòng)脈是最容易受到累積的，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，那么就是我們常常聽(tīng)說(shuō)的冠心病，那么這一類的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查，評(píng)估他的心肌的階段性的運(yùn)動(dòng)，評(píng)估他的心臟的整體的功能，以及有沒(méi)有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
