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第一是，應(yīng)該是突發(fā)的上消化道大出血，要關(guān)注肝病本身的情況，如果有急性亞急性的肝衰竭大出血，通常預(yù)后是特別不好的，死亡率非常高。第二就是肝病，如果已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化，出血經(jīng)?？赡?，曲張靜脈破裂出血有關(guān)，要積極地進(jìn)行內(nèi)科的止血治療，以及內(nèi)鏡下的止血治療。另外還有一些肝硬化基礎(chǔ)上，或者說慢性肝病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的一些潰瘍的出血也非常常見。需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行一個(gè)明確，然后結(jié)合不同的病因，進(jìn)行相應(yīng)的處理。
第一是，應(yīng)該是突發(fā)的上消化道大出血，要關(guān)注肝病本身的情況，如果有急性亞急性的肝衰竭大出血，通常預(yù)后是特別不好的，死亡率非常高。第二就是肝病，如果已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化，出血經(jīng)?？赡?，曲張靜脈破裂出血有關(guān)，要積極地進(jìn)行內(nèi)科的止血治療，以及內(nèi)鏡下的止血治療。另外還有一些肝硬化基礎(chǔ)上，或者說慢性肝病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的一些潰瘍的出血也非常常見。需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行一個(gè)明確，然后結(jié)合不同的病因，進(jìn)行相應(yīng)的處理。
實(shí)際上多發(fā)傷的大出血，它是我們創(chuàng)傷的我們需要處理的一個(gè)最重要的一個(gè)問題。因?yàn)閯?chuàng)傷造成死亡原因有兩個(gè)，第一個(gè)、是因?yàn)橹舷⒕褪俏覀兒粑腊l(fā)生了問題要不然就是肺功能有問題.第二、大出血，所以說我們對(duì)創(chuàng)傷我們創(chuàng)傷醫(yī)生第一個(gè)要掌握的就是止血的方法，哪些血管可以結(jié)扎；哪些血管要修復(fù)；哪些臟器的損傷可以切除哪些臟器是要修復(fù)有很多方法。 第一個(gè)有介入栓塞的方法；有出血的地方栓塞了以后把那個(gè)地方跟它阻塞了、還有一個(gè)就是我們開刀手術(shù)的方法來修復(fù)血管、修補(bǔ)脹氣這些方法。
月經(jīng)大出血如果多于80毫升的這種血量的話，就屬于月經(jīng)過多，那么月經(jīng)過多我們一定要查一查是什么因素，有的人可能是因?yàn)檫@種更年期或者青春期的這種供血，就是異常的這種子宮出血或排卵型的這種，內(nèi)膜和卵巢激素水平刺激比較多，內(nèi)膜比較厚那么來一次月經(jīng)的話就是出血量比較多，這是可以通過我們調(diào)節(jié)月經(jīng)來實(shí)現(xiàn)；那么有的人可能是因?yàn)槠髻|(zhì)性的疾病就是我們宮腔里粘膜下的肌瘤，甚至肌壁間的肌瘤稍微往宮腔方向突，它也會(huì)影響月經(jīng)，那么宮腔里長(zhǎng)內(nèi)膜息肉也會(huì)引起月經(jīng)量多，這就需要我們到醫(yī)院來檢查，有的人需要做B超，有些人需要做一些宮腔鏡的檢查判斷，有時(shí)候可能宮腔鏡下還需要做診刮來把這些影響我們?cè)陆?jīng)的這種因素做對(duì)癥的一些處理；還有些病人是因?yàn)槿硇缘募膊?，例如我們有些血液?肝病，有的人可能是因?yàn)楦哐獕核伎赡軙?huì)月經(jīng)量多，那么一定要對(duì)癥處理；還有一個(gè)就是可能我們的情緒這種情緒壓力較大、工作壓力比較大，甚至這種睡眠休息不好的話、甚至我們有時(shí)候因緣性的傷了這種宮內(nèi)節(jié)育器你不是太適應(yīng)，也可能會(huì)引起這種不規(guī)則出血，甚至月經(jīng)量多，那么這種有必要的話可能需要取環(huán)，需要一些對(duì)癥的處理，所以具體的情況由我們婦產(chǎn)科的醫(yī)生來決定，所以一定要到醫(yī)院來判斷處理。
實(shí)際上多發(fā)傷的大出血，處理最重要的問題是窒息，就是我們呼吸道發(fā)生了問題，要不然就是肺功能有問題，就像我們不能正常呼吸，可能幾分鐘就會(huì)死掉。假如說出血，可能一分鐘 兩分鐘還可以，一個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)也可能還行。兩個(gè)小時(shí)以后，他每一個(gè)小時(shí)都出六百毫升血，三個(gè)小時(shí)就是一千、兩千毫升血，這個(gè)時(shí)候可能就有致命的問題。所以說對(duì)創(chuàng)傷我們創(chuàng)傷醫(yī)生第一個(gè)要掌握的，就是止血的方法，哪些血管可以結(jié)扎，哪些血管要修復(fù)，哪些臟器的損傷可以切除，哪些臟器是要修復(fù)有很多方法?，F(xiàn)在有介入拴塞的方法，比如說血管有損傷可以介入的方法，可能放支架、覆膜支架。開刀手術(shù)的方法來修復(fù)血管、修補(bǔ)脹氣這些方法，但是一定是保證他生命安全。反對(duì)一個(gè)問題，就是大失血休克了，血壓不好，麻醉醫(yī)生跟我們講血壓不好，等我把血壓提起來了以后，你們?cè)僮鍪中g(shù)。只能在抗休克的同時(shí)積極地手術(shù)止血才是救命的關(guān)鍵，否則的話可能就耽誤了他救命的時(shí)間。
突發(fā)耳聾即突然間發(fā)生的沒有明顯病因的感因神經(jīng)性耳聾，感音神經(jīng)性耳聾雖無明顯病因，但目前可能根血管因素、病毒感染、腫瘤等相關(guān)，因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤一部分患者也是以突聾為首發(fā)癥狀的。突發(fā)耳聾是突然發(fā)生的沒有明顯病因的感音神經(jīng)性耳聾，所以突發(fā)性耳聾常因情緒緊張、勞累、壓力大等情況突然間出現(xiàn)，它的時(shí)限可以為幾分鐘、幾小時(shí)，一般時(shí)限定為三天，這時(shí)基本聽力下降達(dá)到最嚴(yán)重的程度。突發(fā)性耳聾因?yàn)榘l(fā)生時(shí)間短，所以患者應(yīng)及時(shí)就診，耳聾治療有時(shí)限，治療越早，那么效果越好。
在腦瘤的病人當(dāng)中，因?yàn)槟X瘤可以造成大腦皮層的損害，形成癲癇灶而引起癲癇的發(fā)作。所以腦瘤的病人術(shù)后出現(xiàn)癲癇，有幾個(gè)原因，第一個(gè)原因是本身腦瘤在生長(zhǎng)過程當(dāng)中，破壞腦組織形成癲癇灶，引起了癲癇的發(fā)作；第二種是手術(shù)，切除腦瘤的過程當(dāng)中，對(duì)周圍的腦組織產(chǎn)生了損傷。這部分腦組織也可以形成癲癇灶，引起術(shù)后癲癇的發(fā)作；第三種情況是在手術(shù)過程當(dāng)中，引起了血管的損傷，導(dǎo)致腦組織的缺血，缺血的腦組織也可以形成癲癇灶，引起術(shù)后癲癇的發(fā)作。總之術(shù)后癲癇發(fā)作的，原因非常多。
