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不能確診的皮膚病需要做病理檢查嗎

收聽:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

皮膚病種類非常的繁多,在臨床上有上千種的皮膚病,也是所有醫(yī)學分科當中病種最多最復(fù)雜的,任何疾病要想獲得得到好的治療效果,首先就要進行明確診斷,皮膚病也不例外,許多人都認為,皮膚病很難治,實際上診斷不清常常是導(dǎo)致不能針對性治療的原因之一,皮膚病通常是發(fā)生于體表的,因而對皮膚的損害的觀察,是診斷皮膚病的主要手段,在往常以往的情況下,觀察主要是靠肉眼以及一些輔助的方法,觀察皮膚表面的皮疹來進行判斷的,這也是皮膚科所特有的診斷方法,而且還占有很重要的地位,然而隨著病理學的發(fā)展和進步,用顯微鏡進一步觀察表面皮膚下的組織變化,是目前來說皮膚病檢查的,一種主要的方法,而且成為了皮膚病學診斷,最有價值的一種診斷手段,現(xiàn)在皮膚科界中有這樣的說法,就是不懂病理的,不懂皮膚病理的皮膚科醫(yī)生,只能算半個皮膚科醫(yī)生,說明了皮膚病理對皮膚病的正確診斷的重要意義。

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  • 皮膚病種類非常的繁多,在臨床上有上千種的皮膚病,也是所有醫(yī)學分科當中病種最多最復(fù)雜的,任何疾病要想獲得得到好的治療效果,首先就要進行明確診斷,皮膚病也不例外,許多人都認為,皮膚病很難治,實際上診斷不清常常是導(dǎo)致不能針對性治療的原因之一,皮膚病通常是發(fā)生于體表的,因而對皮膚的損害的觀察,是診斷皮膚病的主要手段,在往常以往的情況下,觀察主要是靠肉眼以及一些輔助的方法,觀察皮膚表面的皮疹來進行判斷的,這也是皮膚科所特有的診斷方法,而且還占有很重要的地位,然而隨著病理學的發(fā)展和進步,用顯微鏡進一步觀察表面皮膚下的組織變化,是目前來說皮膚病檢查的,一種主要的方法,而且成為了皮膚病學診斷,最有價值的一種診斷手段,現(xiàn)在皮膚科界中有這樣的說法,就是不懂病理的,不懂皮膚病理的皮膚科醫(yī)生,只能算半個皮膚科醫(yī)生,說明了皮膚病理對皮膚病的正確診斷的重要意義。

    曾憲旭副主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院病理科
    01:55
  • 哪些皮膚病需要做皮膚病理 收聽:5.75w

    有哪些皮膚病需要做皮膚病理呢,對于大多數(shù)的疾病而言,單純的肉眼觀察是很難得到準確的,可靠的診斷結(jié)論,比如說在臨床上,常見的扁平苔蘚是皮膚科最常見的疾病,發(fā)病率也很高,但一些不典型的扁平苔蘚,肉眼很難和神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皮膚淀粉樣變這類疾病相區(qū)別,所以說疾病在病理上很具有特征性,不存在診斷上困難,還有一種就是比如說天皰瘡,還有類天皰瘡在肉眼上都表現(xiàn)為水皰和大皰,但并不完全確定究竟是哪一種疾病,而且這兩種病在治療上,還有很大的差別,診斷明確是直接影響診斷治療預(yù)后的關(guān)鍵,那么理論上來講,所有的疾病要想得到,明確的診斷結(jié)果,都需要進行病理診斷,只有具備了組織病理診斷,才具有準確性和可靠性,一般來說以下的這些情況,皮膚病理是必不可少的,那么第一點就是皮膚腫瘤及癌前病變,特別是惡性腫瘤,以及在治療后懷疑有復(fù)發(fā)傾向的腫瘤,第二就是麻風、皮膚結(jié)核、肉芽腫性的疾病,對各種不同類型的麻風,以及皮膚結(jié)核,在診斷分類判斷預(yù)后,以及療效觀察等方面,均有相當重要的價值,第三就是大皰類的皮膚病,還有血管炎,組織病理學檢查,也有助于診斷以及分類,第四就是某些具有病原體的皮膚病,如各種深部真菌病、皮膚黑熱病等等,可以直接找到病原菌病原體的,可以通過組織病理,進行明確的診斷,第五就是具有相對特異性的,組織病理改變的皮膚病,比如結(jié)締組織病,還有慢性萎縮性的,肢端皮炎,這類可以通過組織病理學檢查,可以協(xié)助臨床診斷,第六就是具有一定特異性病變的某些皮膚病,還有比如說像是銀屑病、扁平苔蘚等等,也要進行皮膚病理檢查,第七就是某些臨床診斷不明的疾病病因不清,皮膚病也要進行皮膚病理學檢查,有時能夠提供診斷線索,以及提供某些疾病的病因。

    曾憲旭副主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院病理科
    02:57
  • 有一些皮膚病卻沒有辦法診斷出來,在這個時候可以選擇病理檢查。對大多數(shù)疾病而言,單純的肉眼觀察很難得到準確可靠的診斷。比如,扁平苔蘚是皮膚科最為常見的疾病,發(fā)病率很高,但一些不典型的扁平苔蘚肉眼很難和神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、癢疹、皮膚淀粉樣變病等相區(qū)別,但該病在病理上卻具有特征性,不存在診斷上的困難。皮膚病理報告其實也可能是具有一定的診斷性,病理報告在大部分情況下都需要和臨床結(jié)合起來一起輔助治療,這樣才可以作出臨床的診斷或者是進一步指導(dǎo),也可以了解疾病的患有原因是什么。理論上講,所有的疾病要得出業(yè)內(nèi)公認的診斷結(jié)果,都需要有病理診斷,只有具備了組織病理,診斷才具有準確性和可靠性。

  • 確診類風濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:09
  • 胃癌需要做哪些檢查確診 收聽:834

    胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
    00:58
  • 1、患者要知道一般情況下,腸鏡后都需要送病理檢查,病理學檢查,就是觀察研究組織是否有變性,已經(jīng)其他相關(guān)的組織學病理改變。建議按照標準時間等待,病理學檢查需要時間分析組織變化性質(zhì)以及是否改變。 2、患者要在知道結(jié)腸息肉多數(shù)可無癥狀,部分可表現(xiàn)為排便習慣改變,若出現(xiàn)排便習慣改變可以做個腸鏡檢查來確定有無結(jié)腸息肉。若有明顯癥狀可以去醫(yī)院做個腸鏡檢查,以便能明確診斷,結(jié)腸息肉可根據(jù)情況來決定治療方案,對于腺瘤性息肉有惡變可能,所以需要考慮行手術(shù)切除治療。 3、患者要了解對于腸息肉,可以分為炎癥性、息肉性、和錯構(gòu)瘤型等類型,成年人以息肉性多見,并且有惡變的可能。所以,成年人息肉多以手術(shù)治療為主。發(fā)現(xiàn)腸息肉后,建議根據(jù)病情積極的手術(shù)治療,對于單發(fā)或不適很嚴重的多發(fā)性息肉可以在腸鏡下電灼切除治療,并且常規(guī)病理檢查,術(shù)后定期復(fù)查,以免復(fù)發(fā)。