有一些皮膚病卻沒有辦法診斷出來，在這個時候可以選擇病理檢查。對大多數(shù)疾病而言，單純的肉眼觀察很難得到準確可靠的診斷。比如，扁平苔蘚是皮膚科最為常見的疾病，發(fā)病率很高，但一些不典型的扁平苔蘚肉眼很難和神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、癢疹、皮膚淀粉樣變病等相區(qū)別，但該病在病理上卻具有特征性，不存在診斷上的困難。皮膚病理報告其實也可能是具有一定的診斷性，病理報告在大部分情況下都需要和臨床結(jié)合起來一起輔助治療，這樣才可以作出臨床的診斷或者是進一步指導，也可以了解疾病的患有原因是什么。理論上講，所有的疾病要得出業(yè)內(nèi)公認的診斷結(jié)果，都需要有病理診斷，只有具備了組織病理，診斷才具有準確性和可靠性。
有一些皮膚病卻沒有辦法診斷出來，在這個時候可以選擇病理檢查。對大多數(shù)疾病而言，單純的肉眼觀察很難得到準確可靠的診斷。比如，扁平苔蘚是皮膚科最為常見的疾病，發(fā)病率很高，但一些不典型的扁平苔蘚肉眼很難和神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、癢疹、皮膚淀粉樣變病等相區(qū)別，但該病在病理上卻具有特征性，不存在診斷上的困難。皮膚病理報告其實也可能是具有一定的診斷性，病理報告在大部分情況下都需要和臨床結(jié)合起來一起輔助治療，這樣才可以作出臨床的診斷或者是進一步指導，也可以了解疾病的患有原因是什么。理論上講，所有的疾病要得出業(yè)內(nèi)公認的診斷結(jié)果，都需要有病理診斷，只有具備了組織病理，診斷才具有準確性和可靠性。
皮膚病種類非常的繁多，在臨床上有上千種的皮膚病，也是所有醫(yī)學分科當中病種最多最復雜的，任何疾病要想獲得得到好的治療效果，首先就要進行明確診斷，皮膚病也不例外，許多人都認為，皮膚病很難治，實際上診斷不清常常是導致不能針對性治療的原因之一，皮膚病通常是發(fā)生于體表的，因而對皮膚的損害的觀察，是診斷皮膚病的主要手段，在往常以往的情況下，觀察主要是靠肉眼以及一些輔助的方法，觀察皮膚表面的皮疹來進行判斷的，這也是皮膚科所特有的診斷方法，而且還占有很重要的地位，然而隨著病理學的發(fā)展和進步，用顯微鏡進一步觀察表面皮膚下的組織變化，是目前來說皮膚病檢查的，一種主要的方法，而且成為了皮膚病學診斷，最有價值的一種診斷手段，現(xiàn)在皮膚科界中有這樣的說法，就是不懂病理的，不懂皮膚病理的皮膚科醫(yī)生，只能算半個皮膚科醫(yī)生，說明了皮膚病理對皮膚病的正確診斷的重要意義。
真菌性的皮膚病最常用的方法就是普通纖維經(jīng)檢測，取皮屑放在顯微鏡底下觀察，有的時候可以觀察到比較明亮的就有遮光性的菌絲，這時候就判斷真菌陽性。但是這種方法的檢出率相對的是比較低的，如果檢測是陰性的不能完全排除是真菌感染。目前有新的方法叫熒光真菌檢測出現(xiàn)了，它的檢測率是非常高的，雖然還沒有統(tǒng)計出來，但是發(fā)現(xiàn)大部分懷疑的患者都能夠查到真菌，有的時候真菌的菌絲可能僅僅有一小段，或者是比較細的時候，因為它是有熒光的表現(xiàn)大家在顯微鏡底下，可以看到閃亮的東西比較明顯，所以它的檢出率是明顯地提高了，對這個疾病的判斷程度準確率提高了。
第一種情況，就是沒有取到準確的部位，這種情況一般來說是發(fā)生在胃鏡、腸鏡、纖支鏡，或者是體表穿刺取檢的時候，容易發(fā)生這樣的情況。第二種情況就是送來的組織比較表淺，里面有價值的東西很少，比如取檢的部位是選擇正確的部位，但是取下來的東西，就不是腫瘤組織，我們知道惡性腫瘤，經(jīng)常伴有一些繼發(fā)的改變。但是會做一些描述性診斷，或者是傾向性診斷，會提示臨床醫(yī)生和患者一定要過來復查，需要多次的取檢，可能經(jīng)過幾次的病理檢查，能得到一個滿意的結(jié)果。
有哪些皮膚病需要做皮膚病理呢，對于大多數(shù)的疾病而言，單純的肉眼觀察是很難得到準確的，可靠的診斷結(jié)論，比如說在臨床上，常見的扁平苔蘚是皮膚科最常見的疾病，發(fā)病率也很高，但一些不典型的扁平苔蘚，肉眼很難和神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皮膚淀粉樣變這類疾病相區(qū)別，所以說疾病在病理上很具有特征性，不存在診斷上困難，還有一種就是比如說天皰瘡，還有類天皰瘡在肉眼上都表現(xiàn)為水皰和大皰，但并不完全確定究竟是哪一種疾病，而且這兩種病在治療上，還有很大的差別，診斷明確是直接影響診斷治療預后的關(guān)鍵，那么理論上來講，所有的疾病要想得到，明確的診斷結(jié)果，都需要進行病理診斷，只有具備了組織病理診斷，才具有準確性和可靠性，一般來說以下的這些情況，皮膚病理是必不可少的，那么第一點就是皮膚腫瘤及癌前病變，特別是惡性腫瘤，以及在治療后懷疑有復發(fā)傾向的腫瘤，第二就是麻風、皮膚結(jié)核、肉芽腫性的疾病，對各種不同類型的麻風，以及皮膚結(jié)核，在診斷分類判斷預后，以及療效觀察等方面，均有相當重要的價值，第三就是大皰類的皮膚病，還有血管炎，組織病理學檢查，也有助于診斷以及分類，第四就是某些具有病原體的皮膚病，如各種深部真菌病、皮膚黑熱病等等，可以直接找到病原菌病原體的，可以通過組織病理，進行明確的診斷，第五就是具有相對特異性的，組織病理改變的皮膚病，比如結(jié)締組織病，還有慢性萎縮性的，肢端皮炎，這類可以通過組織病理學檢查，可以協(xié)助臨床診斷，第六就是具有一定特異性病變的某些皮膚病，還有比如說像是銀屑病、扁平苔蘚等等，也要進行皮膚病理檢查，第七就是某些臨床診斷不明的疾病病因不清，皮膚病也要進行皮膚病理學檢查，有時能夠提供診斷線索，以及提供某些疾病的病因。
需要更精確的檢驗才能確診，并不是僅僅靠病理檢查而確診的。皮膚淋巴瘤的確診主要依賴于病理檢查。淋巴瘤有一定的特殊性，臨床表現(xiàn)為紅斑、斑塊、腫塊。淋巴瘤的臨床早期表現(xiàn)類似炎癥性皮膚病，極易誤診，所以皮膚淋巴瘤的診斷主要依賴于多次的皮膚病理取材與診斷。除常規(guī)病理檢查之外，有時還需做免疫組化以協(xié)助診斷。
