骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種，是從間質(zhì)細(xì)胞系發(fā)展而來(lái)，腫瘤迅速生長(zhǎng)是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織，較常見(jiàn)的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童。哪些骨肉瘤患者可以不做截肢：enneking分期為2A期患者；化療敏感的2B期患者；保肢要求強(qiáng)烈的患者；瘤體發(fā)生在脊柱的或是其他扁骨的患者。
骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種，是從間質(zhì)細(xì)胞系發(fā)展而來(lái)，腫瘤迅速生長(zhǎng)是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織，較常見(jiàn)的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童。哪些骨肉瘤患者可以不做截肢：enneking分期為2A期患者；化療敏感的2B期患者；保肢要求強(qiáng)烈的患者；瘤體發(fā)生在脊柱的或是其他扁骨的患者。
上個(gè)世紀(jì)70年代以前，大多數(shù)都是截肢，目前水平大多數(shù)可以保肢，但有幾種情況保肢就不合適。第一種，腫瘤巨大，侵犯了血管神經(jīng)，即使切除腫瘤之后的功能也會(huì)很差，保留的肢體還不如人造的假肢功能來(lái)得好。第二種，化療效果很差，或者化療期間腫瘤在增大或者進(jìn)展的。這兩種情況的骨肉瘤患者都需要截肢。
截肢以后會(huì)存在幾個(gè)問(wèn)題，首先是肢體沒(méi)有了，有部分病人肢體沒(méi)有以后，他會(huì)存在患肢痛，比方說(shuō)我下肢截掉了，我小腿截掉了，他會(huì)說(shuō)我的左側(cè)的小腿截掉了，他會(huì)說(shuō)我的左側(cè)的腳趾頭還在疼痛，這個(gè)叫幻肢痛，我們要解決相應(yīng)的幻肢痛的問(wèn)題，第二個(gè)他的傷口的康復(fù)問(wèn)題我們也要幫他解決，比方傷口有的人可能會(huì)有疤痕，這個(gè)疤痕我們要把它軟化，另外他的截肢了以后殘肢的肌力會(huì)存在一些問(wèn)題，我們要進(jìn)行殘肢肌力的訓(xùn)練，然后再來(lái)根據(jù)這樣的病人，我們針對(duì)他做相應(yīng)的假肢，當(dāng)然假肢有多種，有簡(jiǎn)單的還有智能的假肢，然后假肢配上去了之后，我們要讓病人配帶假肢進(jìn)行訓(xùn)練，這樣就使假肢成為患者的義體，他就很好地利用它，將來(lái)的生活不會(huì)受到任何的影響
因?yàn)榈卣鹚耐然蛘呤只蛘咚闹哪硞€(gè)部位，會(huì)受到砸傷或者擠壓。如果時(shí)間長(zhǎng)了之后由于乳酸的堆積以及組織壞死，這時(shí)候我們?nèi)绻遣唤刂?jiǎn)單的把人救出來(lái)還進(jìn)行保守的方式，保護(hù)壞死的肢體，這些壞死的東西會(huì)流入到人體內(nèi)，這個(gè)人的生命就保持不住。所以有很多情況下地震中的人會(huì)被截肢。
骨肉瘤的疼痛跟其他惡性腫瘤的治療是一樣也是分三階梯治療。 第一步常規(guī)的是用非甾體的消炎藥來(lái)鎮(zhèn)痛，逐步的升級(jí)，最后病人疼痛得不行吃阿片類藥物，包括杜冷丁、嗎啡，還有鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用。如果到了晚期疼痛不能忍受，又不能接受截肢的病人，可以用硬膜外的麻醉 ，通過(guò)用硬膜外的來(lái)鎮(zhèn)痛 ，緩解疼痛以及來(lái)延長(zhǎng)生命期。 總體來(lái)說(shuō)骨肉瘤的疼痛，治療起來(lái)還是比較難的，應(yīng)該早期進(jìn)行確診以后就上化療，進(jìn)一步的手術(shù)治療。
骨肉瘤患者需要做以下實(shí)驗(yàn)室檢查： 1、血常規(guī)檢查； 2、尿常規(guī)檢查； 3、糞便常規(guī)檢查； 4、肝功能檢查； 5、腎功能檢查； 6、堿性磷酸酶監(jiān)測(cè)； 7、乳酸脫氫酶監(jiān)測(cè)； 8、血沉監(jiān)測(cè)； 9、C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)。其中對(duì)骨肉瘤實(shí)驗(yàn)室檢查中最有意義的就是堿性磷酸酶，因?yàn)閴A性磷酸酶的水平可以代表骨肉瘤的生長(zhǎng)活躍程度和轉(zhuǎn)歸情況。
