可以根據(jù)患者年齡、性別、結(jié)節(jié)生長速度、活動度，近期聲音有無變化等小細節(jié)進行初步篩查，仍不能明確，進一步使用超聲、頸部CT檢查、放射性核素檢查、甲狀腺激素和血清降鈣素的測量等輔助檢查。如果以上的檢查都考慮惡性的可能性，可以做甲狀腺細針穿刺的檢查，通過病理檢查得到明確的診斷結(jié)果。
可以根據(jù)患者年齡、性別、結(jié)節(jié)生長速度、活動度，近期聲音有無變化等小細節(jié)進行初步篩查，仍不能明確，進一步使用超聲、頸部CT檢查、放射性核素檢查、甲狀腺激素和血清降鈣素的測量等輔助檢查。如果以上的檢查都考慮惡性的可能性，可以做甲狀腺細針穿刺的檢查，通過病理檢查得到明確的診斷結(jié)果。
甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病流行病學調(diào)查顯示，一般人群通過觸診的檢出率為3%-7%，而借助高清晰超聲檢查檢出率可高達20%-67%，女性和老年人群更為多見，甲狀腺結(jié)節(jié)中有約5%-15%為甲狀腺癌，因此說甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌是有密切關(guān)系的，未觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)與可以觸及的相同大小的結(jié)節(jié)具有同等的惡性危險。如果遇到以下幾種情況就要考慮甲狀腺癌的可能，兒童時期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史，全身放射治療史有甲狀腺癌的，既往史或家族史、男性、結(jié)節(jié)增長迅速，伴持續(xù)性聲音嘶啞發(fā)音困難，伴吞咽困難或呼吸困難，結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)規(guī)則與周圍組織粘連固定，伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大等。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要鑒別良性和惡性，在B超下，可以進行甲狀腺良和惡性結(jié)節(jié)的判斷。結(jié)節(jié)表現(xiàn)是一個邊界不是特別清楚，血流很豐富，有沙粒樣的鈣化這是甲狀腺惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺活檢，，可以取出一部分組織，進行組織學的病理學檢查是一個良惡性判斷的金標準。
甲狀腺癌屬于甲狀腺惡性腫瘤，與甲狀腺瘤不論在癥狀上還是在診斷治療上都不一樣。鑒別方法如下： 1、良性甲狀腺瘤患者一般無明顯癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形，大小不等，腫塊活動度好，與周圍組織，無粘連，隨吞咽上下移動。腫塊表面光滑，邊界清。個別腫塊大者可壓迫氣管，使氣管、食管移位。 2、甲狀腺瘤有時因腫塊內(nèi)出血，瘤體會突然增大，伴有局部脹痛。癥狀是頸部的慢性病變。 3、甲狀腺瘤發(fā)病初期一般無明顯癥狀，不痛不癢，不影響說話、吃飯。但有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續(xù)發(fā)展可影響呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。還可繼發(fā)甲亢或者惡變。 4、甲狀腺腺癌是惡性的，如果腺瘤較大的話是需要及時的手術(shù)的，手術(shù)后根據(jù)術(shù)后病理看是否需要后續(xù)的治療。
鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法有： 1、使用高分辨率的B超檢查，它可以檢查到直徑大于2毫米的結(jié)節(jié)，它的敏感性準確性在影像檢查里面是比較高的。 2、在B超引導下的細針穿刺，通過細胞學的檢查可以判斷腫瘤的良惡性。 3、做細胞學的基因檢測，比如BRAF、V600的血管突變，可以進一步判斷腫瘤的良惡性以及預后。 4、頸部CT檢查，可以判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)是否有甲狀腺外的一個侵犯和周圍組織的關(guān)系，以及頸部是否有異常的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 5、核素檢查。
甲狀腺癌是一種發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，是一種癌癥，是腫瘤細胞的無限制的生長，是可以危及生命的。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種良性腫瘤，包括：濾泡性腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等，甲狀腺結(jié)節(jié)是不會危及生命的，小的甲狀腺結(jié)節(jié)甚至有自愈性，過段時間可能就沒有結(jié)節(jié)了，較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可以影響外觀，壓迫周圍組織，可出現(xiàn)相應癥狀，他們一般生長緩慢，除非囊內(nèi)出血，甲狀腺結(jié)節(jié)可以一夜之間長得很大。
