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劉靜副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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急性腦梗塞患者為什么病情表現(xiàn)輕重不一

收聽:4.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

同樣都是急性腦梗塞,為什么有的患者病情表現(xiàn)輕重不一,這需要從急性腦梗塞的分類來識別來理解,按照它梗死的部位,我們可以分為:第一大面積的腦梗死,從這個概念就知道面積比較大;第二個分水嶺梗死,分水嶺梗死也就是相鄰的,兩支動脈供血區(qū)域交接的地方出現(xiàn)梗死;第三就是橋腦的梗死,橋腦它是人體最重要的部分,在大腦里面也是最重要的是我們的呼吸心跳,可以說是我們生命中樞,所以這個部位有小的病灶,臨床癥狀也會很重的,再是小腦部位梗死:第一如果說本身面積很大,它可以有很明顯的共濟失調(diào);第二它水腫嚴重的時候,可以間接地壓迫腦干,引起腦干功能受損,所以說也是比較重要的;再第五種就是腔隙性梗死,就是多部位的多個部位出現(xiàn)的。所以每梗死病灶很小,但是它在顱內(nèi)是多個部位,這個也是需要我們引起關注的。

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  • 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者,要及時就診。發(fā)生腦梗塞的時候,在3到4.5個小時內(nèi),可以進行靜脈溶栓治療,如果是大血管病變導致的嚴重的腦梗塞,可以在8到8個小時之內(nèi),進行介入取栓治療,然后使閉塞的腦血管再通,達到降低病人的致殘率,甚至致死率的目的。

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  • 病情的輕重從患者的角度,他一種自覺癥狀的角度來說的話,他可以通過,自己的一些癥狀去判斷,患者怎樣去進行一些自我的判斷,一般輕的患者,如果你乙肝發(fā)作了,輕的患者,可能會有消化不良,或者腹脹表現(xiàn),惡心、厭油這些表現(xiàn),如果再重下去的話,一些患者可以出現(xiàn),眼黃 尿黃身體整個發(fā)黃,他就是所說的,在我們乙肝指標里面,膽紅素升高了,往往膽紅素升高的患者,比單純的肝功能升高的患者,要來的重一些,我們認為,那么如果這些患者身上,出現(xiàn)了腹水腹脹,水腫雙下肢浮腫了,那么甚至出現(xiàn)了,牙齦的出血,身上有瘀點瘀斑出現(xiàn)了,這病人出現(xiàn)了低蛋白,腹水出來了,甚至出現(xiàn)凝血功能的異常,那么到了這一步,凝血功能異常,那么這部分患者很有可能,就往重癥化方向發(fā)展,所以說病人也可以從自身的癥狀上,去給自己一個判斷,我們醫(yī)生的話,往往是從一些指標上,去進行一個判斷。

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