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大家都知道生完寶寶以后會(huì)有惡露形成，惡露即產(chǎn)后子宮脫膜開始脫落，其中包著已壞死的組織血液等等。是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，屬于生理性的變化，是反映子宮恢復(fù)好壞的標(biāo)志。產(chǎn)后第一周惡露的量比較多顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊壞死的脫膜組織，稱之為血性惡露。
大家都知道生完寶寶以后會(huì)有惡露形成，惡露即產(chǎn)后子宮脫膜開始脫落，其中包著已壞死的組織血液等等。是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，屬于生理性的變化，是反映子宮恢復(fù)好壞的標(biāo)志。產(chǎn)后第一周惡露的量比較多顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊壞死的脫膜組織，稱之為血性惡露。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別如下： 1.年齡不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9~17歲的男性、女性均等發(fā)作，可以有大關(guān)節(jié)的累及；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般介于中老年女性，也有幼兒出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 2.致病因素，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染引起體內(nèi)免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，除了有大關(guān)節(jié)的腫脹以外，還可以有舞蹈癥、皮膚環(huán)形紅斑、心肌炎等表現(xiàn)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)功能紊亂造成的小關(guān)節(jié)對(duì)稱的慢性炎癥性疾病。 3.治療，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是以消除抗鏈球菌為主，臨床常用的是長(zhǎng)效青霉素，但是青霉素屬于抗生素，大量、長(zhǎng)期使用對(duì)人體是不利的，所以癥狀緩解以后，可以定期隨訪，再查抗鏈O，如果患者癥狀緩解了，體內(nèi)的抗鏈O化驗(yàn)仍是陽性時(shí)，叫鏈球菌感染失去狀態(tài)，可以不處理，但要定期隨訪及時(shí)處理、觀察；類風(fēng)濕治療可以用非甾體藥、免疫調(diào)節(jié)劑、慢作用抗風(fēng)濕病藥，小量的激素應(yīng)用治療。
結(jié)膜小血管破裂出血，聚于結(jié)膜下稱為球結(jié)膜下出血，是肉眼直接看到的。本病輕者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情熱敷。由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒等所致者，主要針對(duì)病因治療。眼底出血不是用眼直接看到的，用檢眼鏡才能看到，要到專業(yè)的醫(yī)院去接受檢查，確診以后再對(duì)癥治療。視網(wǎng)膜出血是眼底出血的主要表現(xiàn)形式。
因?yàn)樵蹅兤匠＠现v的降壓都主張是一個(gè)長(zhǎng)效的，平穩(wěn)的降壓。降壓藥它也有一定的作用時(shí)間，它每個(gè)藥物都有每個(gè)藥物不同的半衰期。比如說我們有的降壓藥，它是一天一次，有的降壓藥是一天兩次，應(yīng)該嚴(yán)格遵循這個(gè)醫(yī)囑然后這樣吃，否則的話容易引起血壓的一個(gè)波動(dòng)，忽高忽低反而更容易加重腦血管病的發(fā)生率，我們?cè)陂T診的時(shí)候也經(jīng)常碰到這樣的病人，像我剛才說的降壓藥它有一定的作用時(shí)間，你比如說有的長(zhǎng)效的藥物，咱們病人比較急的時(shí)候，他高血壓的時(shí)候你給他加上一種長(zhǎng)效藥物的時(shí)候，他可能當(dāng)時(shí)血壓降不下來，一般來說他可能會(huì)維持一周左右才能真正的把他血壓穩(wěn)定在一個(gè)理想值。同樣同理的情況下，如果他停藥以后，它這個(gè)藥物也有一定的半衰期；也有一定的一個(gè)作用時(shí)間。但是你這時(shí)候如果不吃的話，你等著它高起來你再吃這樣的話，它也不會(huì)把血壓馬上降下來，它就產(chǎn)生一個(gè)血壓的波動(dòng)性，像我剛才說的它更容易發(fā)生腦血管病。咱們現(xiàn)在主要提倡的是一個(gè)平穩(wěn)的，一個(gè)降壓；因?yàn)樵蹅兒枚嗬习傩粘缘哪莻€(gè)降壓藥可能就是在一些大城市，我提倡的這種的平穩(wěn)降壓，所以他吃的是一種長(zhǎng)效的降壓藥，就是一天一次的。但是就是說可能在一些偏遠(yuǎn)的或者經(jīng)濟(jì)條件不是特別好的地區(qū)，老人那個(gè)降壓藥可能根據(jù)他自己的實(shí)際情況，比如說一天三次的降壓藥，像這種降壓藥在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，我們還是推倡的，就是說這種的長(zhǎng)效藥物像剛才也說了一天三次的藥不是不能吃，但是它可能會(huì)引起血壓波動(dòng)的機(jī)率，要想比我剛才說的那個(gè)機(jī)率要大。
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血這兩種疾病它都屬于出血性腦卒中的范疇，腦出血咱們是指的就是說這種的非外傷性的，自發(fā)的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。它指的是在蛛網(wǎng)膜下腔腦表面的腦血管破裂以后，引起的蛛網(wǎng)膜下腔里面的出血，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血這兩個(gè)發(fā)病機(jī)制，也不是特別一樣。發(fā)病機(jī)制腦出血它一般來說是高血壓引起來的，而蛛網(wǎng)膜下腔出血它往往是動(dòng)脈瘤更占多數(shù)，腦出血一般來說是年老的病人可能更多見一些，而蛛網(wǎng)膜下腔出血它往往是各年齡段都可能發(fā)生，往往就是說比腦出血 它可能發(fā)病年齡段更年輕一些，腦出血因?yàn)樗且粋€(gè)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，它往往會(huì)引起持續(xù)性的就是說局灶性的，有定位體征的；神經(jīng)系統(tǒng)的，功能的一個(gè)缺損。比如說偏癱、偏深感覺障礙，言語的不利是這樣的，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血它主要是一個(gè)腦表面的出血。所以說它往往就是說引起這些局灶性的，偏深的像剛才我說的偏深感覺、偏癱這些癥狀比較少。它有可能會(huì)出現(xiàn)，最常出現(xiàn)的癥狀是頭痛、惡心、嘔吐、這些癥狀。噴射性的嘔吐，劇烈的一個(gè)頭痛它往往會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，如果出血量比較大的時(shí)候它也會(huì)突然以意識(shí)喪失，為首要的一個(gè)發(fā)病的一個(gè)癥狀蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，如果咱們?cè)贑T上它是看到的是什么，是蛛網(wǎng)膜下腔的一個(gè)高密度影，而在腦出血里頭它看到是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的高密度影。這個(gè)病人他蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，也有這樣的病人他出血量非常少的情況下，但是它臨床癥狀非常典型，你比如它發(fā)病非常急，它比腦出血發(fā)病一般來說急劇，一般按分鐘計(jì)算，它出現(xiàn)的一個(gè)頭痛、惡心、嘔吐、這種的時(shí)候臨床醫(yī)生高度懷疑，還有查體可能有一個(gè)腦膜刺激征，這時(shí)候臨床醫(yī)生可能高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是CT的時(shí)候可能檢查并沒有發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔的一個(gè)高密度影的時(shí)候，可能還進(jìn)一步的需要做腰椎穿刺的檢查，然后看一下腦脊液是否是個(gè)血性的腦脊液，腦脊液的壓力是否升高，這時(shí)候臨床醫(yī)生建議我們的患者要做腰穿檢查的時(shí)候，希望我們廣大患者能夠積極配合，也是相對(duì)來說這個(gè)操作也是比較安全的 、
產(chǎn)婦如何預(yù)防產(chǎn)后出血？ （1）一般定義生產(chǎn)以后出血超過500毫升，剖宮產(chǎn)超過1000毫升都定義為產(chǎn)后出血，嚴(yán)重的產(chǎn)后出血可能會(huì)引起多器官功能的損害； （2）在孕期的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給孕婦評(píng)估高危因素，有沒有合并的內(nèi)科疾病、子宮肌瘤，有沒有凝血功能異常等； （3）對(duì)孕婦自己而言，保持體重糾正孕期的貧血，控制胎兒的體重，盡量減少巨大兒的發(fā)生。
