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肝硬化為什么會導致凝血功能障礙

收聽:3.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝硬化為什么會導致凝血功能障礙,我們都知道凝血功能需要兩大部分的功能去共同作用,一個就是凝血因子,這相當于我們做一個建筑時候用的水泥,另外還有一個重要的成分就叫血小板,血小板相當于我們是一個磚塊,只有水泥好磚塊好,這樣才能很容易地,形成一個血栓。但是在肝硬化患者的身上呢,通常存在門脈高壓,剛才講過門脈高壓的,一個重要的臨床表現(xiàn),就是脾大和脾功能亢進增大的脾臟,會把多量的血小板破壞在脾臟之內(nèi),因此很多的肝硬化患者,存在一種血小板的減低。另外凝血因子,主要的部分都在肝臟合成,其他地方合成非常少,主要部分都在肝臟合成,當肝臟的合成功能減退時,凝血因子的合成,也會出現(xiàn)非??焖?,和顯著的下降。因此肝硬化患者,存在兩方面的問題,第一血小板是少的,第二凝血因子是不夠的,因此它的凝血功能呢,通常都是比較差的,很多患者可能會出現(xiàn)鼻子出血牙齦出血,或者說是皮膚出血特別難以止,或者皮下出血,這樣一系列出血的臨床表現(xiàn)。

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    楊弟芳主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院產(chǎn)科
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  • 肝硬化為什么會導致內(nèi)分泌失調(diào),肝硬化患者很多伴有內(nèi)分泌失調(diào)的情況,這個是因為肝臟是人體最大的一個化工廠,很多的激素都是在肝臟進行代謝的。我們談內(nèi)分泌失調(diào)實際上談的就是激素代謝,代謝或發(fā)揮功能的一種失調(diào),比如我們說胰島素,胰島素主要發(fā)揮作用的地方,其中有一個就是肝臟。因此我們知道有一種糖尿病,叫做肝炎型糖尿病,另外我們還有雌激素,雄激素的一種轉(zhuǎn)化也是在肝臟內(nèi)發(fā)生的。因此很多肝硬化的患者,尤其是男患者,會發(fā)生所謂的男性女性化的一些表現(xiàn),另外一些生長激素,甲狀腺激素的一些轉(zhuǎn)化也都在肝臟內(nèi)發(fā)生。因此肝硬化一旦出現(xiàn)之后呢,各種激素的代謝,都會發(fā)生失調(diào)的情況。因此我們會說肝硬化患者,存在很多的內(nèi)分泌紊亂的情況。

    杜宏波副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院消化內(nèi)科
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  • 肝硬化會由很多的原因引起,百分之七八十以上都是由肝炎病毒感染所引起的。乙肝病毒感染以后駐扎在我們?nèi)梭w的肝細胞核不斷地復制、不斷地損傷肝細胞。在肝細胞損傷的過程中不斷地分割的這些纖維組織形成再生結(jié)節(jié)。但是再生出來的跟原來不一樣就形成了很多纖維組織,這種情況下纖維組織不斷地炎癥感染。纖維組織是越來越多,肝的硬度就增加了稱為肝硬化。肝硬化跟正常的肝在生理上不具備正常肝臟的作用。肝硬化會造成門靜脈壓力的增高,門靜脈的血液回流到肝臟導致出血。

  • 因為肝硬化可以導致門靜脈高壓,門靜脈高壓可以導致食道靜脈、胃底靜脈曲張,以及肛門周圍的靜脈曲張,造成臍靜脈的開放。另外,因為我們長期吃食物,血管慢慢就變薄了。如果這個吃食物不當,吃一些硬東西,或者用力不當、猛的咳嗽等這些原因把食道靜脈胃的靜脈搞破了,就可能引起消化道的大出血。

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