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和瑞欣副主任中醫(yī)師
康復醫(yī)學科
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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脊髓損傷后康復鍛煉的注意事項有哪些

收聽:2.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊髓損傷它所產(chǎn)生的功能障礙非常多樣化,不是單一的,它不像有些疾病,產(chǎn)生單一的功能障礙,而脊髓損傷是多樣化的功能障礙,所以在做脊髓損傷訓練的時候,我們有很多的注意事項,第一要適當?shù)挠柧?,脊髓損傷以后肌力是很減弱的,在這種減弱的肌力訓練下面,病人能不能承受住大量訓練,而且在脊髓損傷以后會產(chǎn)生一些高痙攣的狀態(tài),當肌肉用力的時候,它會產(chǎn)生痙攣,就像老百姓說的抽筋,這種痙攣,如果再給病人進行肌力的,強有力的訓練的時候,它會使在痙攣肌肉和骨的接頭這個地方造成撕脫性骨折斷掉,這個骨折塊很小,很難愈合,所以這個是大的問題。第二個我們也都知道,鍛煉實際上是循序漸進的過程,并不是一蹴而就的,是通過每天一點一點的訓練才能使病人的功能得到一定的康復。第三個是日常生活自理能力,這是我們要注意的,很多病人重功能輕視ADL,總覺得我的力量很強,力量很足,這樣就可以了。實際上ADL是有技巧的,即使的力量很強,也未必能完成刷牙的動作,但是能夠完成刷牙的動作的生活自理能力,是不是就提高了,可想而知,早晨起來的口臭,不會刷牙,雖然有很強的力量,不會刷牙,口腔是多么地難受。所以很多病人是重肌力,重力量型的訓練,而輕ADL訓練,所以我覺得也應該注意這種ADL的訓練。還有就是體質(zhì)的問題,增加飲食,增加營養(yǎng),保持充沛的體質(zhì),這樣才能更好的進行下一步的康復訓練,同時體質(zhì)增強了,就像老百姓講的,抵抗力增強了,這個并發(fā)癥是不是減少了。所以這是脊髓損傷康復的需要注意的一些問題。

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  • 首先接到脊髓損傷的病人,首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會直接關系到病人的預后。另外對于脊椎損傷的病人來講,他的康復訓練的過程非常的漫長,在這中間可能是月,甚至是以年來記的。在這中間往往病人會合并非常多的心理障礙,康復醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好,并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質(zhì)量,提高他的生活質(zhì)量,有些病人是永遠不可能做到完全康復的,所以我們的溝通特別重要。

    茍成鋼主任中醫(yī)師
    鄭州市中醫(yī)院康復醫(yī)學科
    01:29
  • 脊髓損傷它所產(chǎn)生的功能障礙非常多樣化,不是單一的,它不像有些疾病,產(chǎn)生單一的功能障礙,而脊髓損傷是多樣化的功能障礙,所以在做脊髓損傷訓練的時候,我們有很多的注意事項,第一要適當?shù)挠柧殻顾钃p傷以后肌力是很減弱的,在這種減弱的肌力訓練下面,病人能不能承受住大量訓練,而且在脊髓損傷以后會產(chǎn)生一些高痙攣的狀態(tài),當肌肉用力的時候,它會產(chǎn)生痙攣,就像老百姓說的抽筋,這種痙攣,如果再給病人進行肌力的,強有力的訓練的時候,它會使在痙攣肌肉和骨的接頭這個地方造成撕脫性骨折斷掉,這個骨折塊很小,很難愈合,所以這個是大的問題。第二個我們也都知道,鍛煉實際上是循序漸進的過程,并不是一蹴而就的,是通過每天一點一點的訓練才能使病人的功能得到一定的康復。第三個是日常生活自理能力,這是我們要注意的,很多病人重功能輕視ADL,總覺得我的力量很強,力量很足,這樣就可以了。實際上ADL是有技巧的,即使的力量很強,也未必能完成刷牙的動作,但是能夠完成刷牙的動作的生活自理能力,是不是就提高了,可想而知,早晨起來的口臭,不會刷牙,雖然有很強的力量,不會刷牙,口腔是多么地難受。所以很多病人是重肌力,重力量型的訓練,而輕ADL訓練,所以我覺得也應該注意這種ADL的訓練。還有就是體質(zhì)的問題,增加飲食,增加營養(yǎng),保持充沛的體質(zhì),這樣才能更好的進行下一步的康復訓練,同時體質(zhì)增強了,就像老百姓講的,抵抗力增強了,這個并發(fā)癥是不是減少了。所以這是脊髓損傷康復的需要注意的一些問題。

    和瑞欣副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    03:02
  • 我們都知道脊髓損傷給病人造成了很大的痛苦,給家庭也帶來了很大的負擔,同時也給社會帶來了這樣那樣的一些問題。脊髓損傷康復治療,可以說是唯一的手段,在康復治療以前,我們要考慮哪些因素呢?第一,病人的心理因素,年紀輕輕的因為車禍,因為外傷造成了脊髓損傷,前一天還好好的,緊跟著這一會兒就臥床不能活動了,病人接受不接受這個事實,所以心理因素是我們要考慮的。第二個我們要考慮家庭的因素,家庭對這個病人的支持程度有多高,也是我們要考慮的。第三個我們要考慮,病人損傷的程度,我們知道脊髓損傷階段不一樣所影響的肢體功能不一樣,頸髓、胸髓、腰髓,就僅僅是頸髓、胸髓、腰髓這三個階段,再細的區(qū)分頸一、頸二、頸三、頸四、頸五 、頸六、頸七的損傷都不一樣,所以我們要考慮,疾病損傷的程度。最后,我也不愿意說但也不得不說,脊髓損傷是長期康復的過程,還要考慮病人的經(jīng)濟承受能力,脊髓損傷康復治療就考慮這么幾個因素。

    和瑞欣副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    02:07
  • 脊髓損傷康復訓練的優(yōu)勢有; 脊髓損傷以后由于神經(jīng)的損傷會出現(xiàn)他相應的區(qū)域的功能障礙,如下肢功能障礙,出現(xiàn)步行能力下降,上肢功能障礙,出現(xiàn)手功能的障礙,而對于每個人體來說,即使對于脊髓損傷的病人,也一樣有需求,希望自己生活能夠自立,希望自己能夠?qū)ι鐣兴暙I,而早期的醫(yī)療只能把神經(jīng)功能最大程度的保護下來,而功能再現(xiàn)就需要康復來進行,現(xiàn)在康復有很多的技術來幫助解決病人度過難關,重現(xiàn)他的功能或者是有很多康復輔助的儀器,幫助病人來解決生活中所需要的問題

    武俊英主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院康復醫(yī)學科
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  • 主要就是預防關節(jié)的攣縮和壓瘡兩個,我們知道長期臥床以后關節(jié)就會產(chǎn)生一些廢用性的萎縮,我們每天在運動就自主的產(chǎn)生很多關節(jié)液,這些關節(jié)液在我們關節(jié)當中是進行潤滑作用,它保證了我們關節(jié)正常的活動而避免關節(jié)正常的磨損,當你臥床以后不去運動,那么這些關節(jié)也覺得不運動了也不需要再分泌關節(jié)液,就自主地停止,停止了以后關節(jié)囊、關節(jié)間隙、還有關節(jié)內(nèi)的一些滑囊、韌帶、脂肪墊都得不到,這些關節(jié)的潤滑慢慢的就黏連在一起了,那么我們首先每天要多做一些主動或者被動,在正常關節(jié)范圍內(nèi)進行的運動,超出運動范圍就可能造成關節(jié)的拉傷。

    和瑞欣副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    02:45
  • 康復越早越好,從患者的急性救治階段開始,也是重癥監(jiān)護階段開始,就應該康復的介入,主要為了防止患者的一些并發(fā)癥出現(xiàn)。功能性的電刺激、針灸推拿、心理的輔導;根據(jù)患者的病情情況行一些主被動的關節(jié)活動度,防止肢體的攣縮;實行早期的一些移動的訓練,包括床上的移動,床椅的移動。

    張宏偉副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院康復醫(yī)學科
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