帕金森的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我要分兩塊來(lái)談是藥物治療，另外是現(xiàn)在的功能神經(jīng)外科的治療，藥物治療它有幾類(lèi)的藥物，需要我們?nèi)リP(guān)注是補(bǔ)充多巴胺抑制劑的，以酶多安為代表的一類(lèi)藥的；第二個(gè)多巴胺受體激動(dòng)劑有森福羅等，這些系列的藥物為代表；第三類(lèi)藥是氧化酶抑制劑，MAO-B這一類(lèi)司來(lái)吉蘭等；第四類(lèi)藥，也是現(xiàn)在效果比較好，但是也比較貴的比較少，兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，這一塊兒的藥物，這四類(lèi)是比較常見(jiàn)的。另外的我們也有基礎(chǔ)的，常見(jiàn)的老藥金剛烷胺等，還有我們的安坦，安坦這個(gè)藥對(duì)于沒(méi)有認(rèn)知功能障礙的病人，診斷明顯沒(méi)有青光眼沒(méi)有權(quán)限增生，這個(gè)藥臨床上還是不錯(cuò)的選擇。
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帕金森的治療
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我要分兩塊來(lái)談是藥物治療，另外是現(xiàn)在的功能神經(jīng)外科的治療，藥物治療它有幾類(lèi)的藥物，需要我們?nèi)リP(guān)注是補(bǔ)充多巴胺抑制劑的，以酶多安為代表的一類(lèi)藥的；第二個(gè)多巴胺受體激動(dòng)劑有森福羅等，這些系列的藥物為代表；第三類(lèi)藥是氧化酶抑制劑，MAO-B這一類(lèi)司來(lái)吉蘭等；第四類(lèi)藥，也是現(xiàn)在效果比較好，但是也比較貴的比較少，兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，這一塊兒的藥物，這四類(lèi)是比較常見(jiàn)的。另外的我們也有基礎(chǔ)的，常見(jiàn)的老藥金剛烷胺等，還有我們的安坦，安坦這個(gè)藥對(duì)于沒(méi)有認(rèn)知功能障礙的病人，診斷明顯沒(méi)有青光眼沒(méi)有權(quán)限增生，這個(gè)藥臨床上還是不錯(cuò)的選擇。
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目前對(duì)于帕金森主要的治療還是藥物治療，目前沒(méi)有特別的一些干預(yù)方法，帕金森治療還是爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早控制，使用帕金森的藥物，有些藥物認(rèn)為對(duì)于病人的病情進(jìn)展，可能有一定好處的，稱(chēng)為一些修飾性治療，有一些藥物可以起到這方面的作用，早期一般是藥物來(lái)進(jìn)行控制，但是隨著病情的進(jìn)展有些病人可能在藥物的控制，都不太理想的情況下，還有叫深部腦刺激這樣的一些方法，這是一種手術(shù)可以有助減輕病人的癥狀。
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目前對(duì)于帕金森主要的治療還是藥物治療，目前沒(méi)有特別的一些干預(yù)方法。帕金森治療來(lái)說(shuō)是爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早控制，使用帕金森的藥物認(rèn)為對(duì)于病人的病情進(jìn)展，可能有一定好處的稱(chēng)為一些修飾性治療。大部分藥物都主要是用來(lái)改善病人癥狀的。比如說(shuō)我們現(xiàn)在用的效果最好的叫做美多芭，美多芭使用了之后病人的癥狀常?？梢缘玫矫黠@的減輕，但是這些藥物的使用臨床上有很多需要注意的地方，比如說(shuō)我們的美多芭如果用量偏大，他到晚期容易出現(xiàn)一些震蕩波動(dòng)，或者異動(dòng)癥這樣的情況。所以說(shuō)對(duì)美多芭的使用建議是小量開(kāi)始細(xì)水長(zhǎng)流。如果病人的癥狀不要求全效也就是說(shuō)對(duì)帕金森病人的癥狀不需要控制到一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，只要他能夠有一定的日常生活能力就夠了。
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第一點(diǎn)，帕金森病的藥物治療是非常重要的治療方案，很多患者經(jīng)過(guò)藥物治療，生活質(zhì)量會(huì)得到很大的提高，臨床癥狀會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。治療帕金森病的藥物種類(lèi)是很多的，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)性化的用藥。比如患者表現(xiàn)為震顫為主，可以使用抗膽堿能藥物，患者癥狀比較重，可以使用左旋多巴之類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，服藥時(shí)注意不良反應(yīng)，定期的門(mén)診隨診。第二種治療要注意心理治療，讓患者放松心情，保持穩(wěn)定的心境，消除對(duì)疾病的恐懼。第三種治療是康復(fù)治療，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，特別是進(jìn)行平衡功能的訓(xùn)練非常重要。
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首先選用保護(hù)性的治療，包括應(yīng)用維生素E還有銀杏葉制劑，還有小劑量的多巴胺受體激動(dòng)劑，單胺氧化酶抑制劑等這些藥物，小劑量的進(jìn)行保護(hù)性的治療，然后就是一旦癥狀發(fā)展到一定程度，那就是正規(guī)的藥物治療，就內(nèi)科保守的藥物治療，再一個(gè)就是平時(shí)在生活上要注意一些康復(fù)治療，目前來(lái)說(shuō)比較公認(rèn)的康復(fù)有效，那就是打太極拳或者是做瑜伽都可以。
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帕金森病是一個(gè)慢性運(yùn)動(dòng)性、障礙性疾病，從目前治療上早期還是以藥物治療為主，隨著病情不斷的進(jìn)展，可能涉及到吃藥度過(guò)了一個(gè)蜜月期，三五年以后藥物的作用隨著減少而且增加藥量，癥狀也不見(jiàn)得改善，而且副作用也增大了，那么這種情況可能會(huì)考慮手術(shù)干預(yù)，手術(shù)在治療的同時(shí)會(huì)有一些心理上的治療，因?yàn)榫穹矫鏁?huì)有抑郁焦慮比較急躁的現(xiàn)象，那么病人長(zhǎng)期吃藥副作用增加，這樣的情況要在心理方面進(jìn)行干預(yù)，另外嚴(yán)重的抑郁要使用抗抑郁的藥物，還有康復(fù)治療也很重要，肢體功能障礙情況下做相應(yīng)的康復(fù)治療，糾正不良的一些動(dòng)作這樣對(duì)病人整體恢復(fù)會(huì)有很大的幫助。
