老年抑郁和老年癡呆，事實上是老年期兩種非常常見的疾病。老年癡呆的核心癥狀，是以這種逐漸加重的，記憶智能的下降、人格改變，為主要表現(xiàn)的，老年抑郁常常是癡呆的一些高發(fā)因素。老年癡呆的早期，常常會伴有抑郁情緒，所以這兩種是兩個不同的疾病。老年抑郁癥的病人，會有一些認知功能的下降，記性不好、老是忘事，腦袋不好使了，也不會算賬了等等。
老年抑郁和老年癡呆，事實上是老年期兩種非常常見的疾病。老年癡呆的核心癥狀，是以這種逐漸加重的，記憶智能的下降、人格改變，為主要表現(xiàn)的，老年抑郁常常是癡呆的一些高發(fā)因素。老年癡呆的早期，常常會伴有抑郁情緒，所以這兩種是兩個不同的疾病。老年抑郁癥的病人，會有一些認知功能的下降，記性不好、老是忘事，腦袋不好使了，也不會算賬了等等。
老年癡呆就是一個臨床的表現(xiàn)，就是他出現(xiàn)這一組癥狀，我們說他有這個認知障礙了，我們說他腦子智能下降了。腦萎縮它是咱們看不見的，它是影像學的一個診斷，那是做了CT，做了核磁來看到腦子就像核桃仁，不飽滿一樣的萎縮了。一個是從影像學看的，一個是從臨床上表現(xiàn)兩個判斷，但腦萎縮的人，往往不是說一看萎縮了就一定表現(xiàn)癡呆，有的是癡呆了，也不見得腦子里邊一定是萎縮的，但是多半情況下，萎縮到一定的程度，癡呆，這兩個是有一定的相關性的。
老年癡呆和血管性癡呆都有語言、記憶、 認知等智能障礙的共同一個特征，但兩者的病因 病理和臨床表現(xiàn)有著很大的不同，在病因方面老年性癡呆目前尚不完全清楚，但已證實與老齡化和遺傳基因。血管性癡呆是因為腦血管病引起的癡呆，在病理上老年性癡呆在腦神經(jīng)系統(tǒng)。有特征性的病理的變化，而血管性癡呆基本的病理就是腦動脈的硬化。
老年性癡呆是我們腦子里面，有一種代謝產(chǎn)物叫Aβ蛋白沉積，逐步損害了我們腦子的神經(jīng)細胞，我們腦子神經(jīng)細胞就越來越少了，腦萎縮了，最后損害了我們的認知功能，記憶功能，語言表達功能，損害我們的思維功能，最后出現(xiàn)了癡呆叫老年性癡呆。血管性癡呆就是我們血管堵住了，我們遠端的腦組織破壞了，如果破壞了我們的腦子的智能區(qū)域，它就會引起我們的癡呆癥狀，這樣引起的血管癡呆，所以血管性癡呆和老年癡呆這兩個疾病是不一樣，都是在老年期得的疾病，但是它性質(zhì)，治療方法，愈后都有差異，血管性癡呆愈后相比老年性癡呆要好，要好一些。
目前老年抑郁以及非老年抑郁的治療，治療手段幾乎是相似的。我們目前的治療，主要是考慮綜合性的治療為主，具體就包括藥物治療、心理治療和物理治療，各個國家的指南都對這種輕度的抑郁指出，可以考慮非藥物性或者是藥物性的治療。對于中重度的抑郁來說，藥物治療還是主要的治療手段，我們通常會選擇在藥物治療的基礎上，輔助心理治療和物理治療，那么物理治療就包括，現(xiàn)在我們臨床上用的比較多的比如經(jīng)顱磁刺激，電休克治療，光療等，都是可以考慮的治療方案。
老年抑郁和癡呆在臨床上是有很多相近的地方，在早期會有一些癥狀上的重疊，但是還是有很多的不一樣。首先是在起病上，往往老年抑郁癥他這個患者的起病是比較急的，但是癡呆患者的起病就比較緩慢。第2個就是它的一個癥狀，老年抑郁癥患者的癥狀是以抑郁癥狀表現(xiàn)為主，而癡呆患者他的癥狀是一個多樣性的，除了有情緒低落之外，還有一些易激惹、焦慮這樣一些表現(xiàn)。另外在情緒的反應上，老年抑郁的患者情緒低落的狀態(tài)表現(xiàn)的更為明顯。但是癡呆的患者就像剛才所說，它的癥狀是帶有波動性。除此之外，癡呆他同時還有一些腦功能損害的這樣一些表現(xiàn)。比如說記憶力的下降，智能的下降、社會功能的下降等等，因此這兩者之間不難鑒別。
