首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
老年癡呆和血管性癡呆都有語(yǔ)言、記憶、 認(rèn)知等智能障礙的共同一個(gè)特征，但兩者的病因 病理和臨床表現(xiàn)有著很大的不同，在病因方面老年性癡呆目前尚不完全清楚，但已證實(shí)與老齡化和遺傳基因。血管性癡呆是因?yàn)槟X血管病引起的癡呆，在病理上老年性癡呆在腦神經(jīng)系統(tǒng)。有特征性的病理的變化，而血管性癡呆基本的病理就是腦動(dòng)脈的硬化。
老年癡呆和血管性癡呆都有語(yǔ)言、記憶、 認(rèn)知等智能障礙的共同一個(gè)特征，但兩者的病因 病理和臨床表現(xiàn)有著很大的不同，在病因方面老年性癡呆目前尚不完全清楚，但已證實(shí)與老齡化和遺傳基因。血管性癡呆是因?yàn)槟X血管病引起的癡呆，在病理上老年性癡呆在腦神經(jīng)系統(tǒng)。有特征性的病理的變化，而血管性癡呆基本的病理就是腦動(dòng)脈的硬化。
老年性癡呆是我們腦子里面，有一種代謝產(chǎn)物叫Aβ蛋白沉積，逐步損害了我們腦子的神經(jīng)細(xì)胞，我們腦子神經(jīng)細(xì)胞就越來(lái)越少了，腦萎縮了，最后損害了我們的認(rèn)知功能，記憶功能，語(yǔ)言表達(dá)功能，損害我們的思維功能，最后出現(xiàn)了癡呆叫老年性癡呆。血管性癡呆就是我們血管堵住了，我們遠(yuǎn)端的腦組織破壞了，如果破壞了我們的腦子的智能區(qū)域，它就會(huì)引起我們的癡呆癥狀，這樣引起的血管癡呆，所以血管性癡呆和老年癡呆這兩個(gè)疾病是不一樣，都是在老年期得的疾病，但是它性質(zhì)，治療方法，愈后都有差異，血管性癡呆愈后相比老年性癡呆要好，要好一些。
血管性癡呆和老年性癡呆，首先這是兩種不同的一個(gè)疾病。然后老年性癡呆，它主要還是高齡以后，然后一些海馬組織萎縮，然后神經(jīng)元一些細(xì)胞減少，包括一些老年斑，這樣一些病理的問(wèn)題出現(xiàn)。血管性癡呆，它主要是發(fā)生在一個(gè)有血管事件以后，忽然出現(xiàn)的一個(gè)急性認(rèn)知功能的下降，當(dāng)然也包括一些逐漸慢性的認(rèn)知功能的損失。所以我們?cè)谂R床鑒別的時(shí)候就需要結(jié)合這個(gè)病人的發(fā)病特點(diǎn)，病史，然后影像學(xué)的資料來(lái)進(jìn)行一個(gè)區(qū)別。當(dāng)然有很多病人是混合著老年性癡呆和血管性癡呆的。
老年癡呆和血管性癡呆既有聯(lián)系又有區(qū)別。 老年癡呆往往是指患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在退行性病變，會(huì)出現(xiàn)腦萎縮，這些患者就會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、計(jì)算力減退等認(rèn)知功能障礙。 血管性癡呆的患者往往是由于出現(xiàn)了腦梗死、腦出血等血管病，患者在血管病發(fā)生之后的半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、計(jì)算力減退等認(rèn)知功能的異常。這些患者都會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，但是病因是不一樣的。對(duì)于這些患者，治療也有一定的差異，此類患者可以對(duì)癥的應(yīng)用一些改善智能以及促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物。
老年癡呆就是一個(gè)臨床的表現(xiàn)，就是他出現(xiàn)這一組癥狀，我們說(shuō)他有這個(gè)認(rèn)知障礙了，我們說(shuō)他腦子智能下降了。腦萎縮它是咱們看不見(jiàn)的，它是影像學(xué)的一個(gè)診斷，那是做了CT，做了核磁來(lái)看到腦子就像核桃仁，不飽滿一樣的萎縮了。一個(gè)是從影像學(xué)看的，一個(gè)是從臨床上表現(xiàn)兩個(gè)判斷，但腦萎縮的人，往往不是說(shuō)一看萎縮了就一定表現(xiàn)癡呆，有的是癡呆了，也不見(jiàn)得腦子里邊一定是萎縮的，但是多半情況下，萎縮到一定的程度，癡呆，這兩個(gè)是有一定的相關(guān)性的。
老年性癡呆就是阿爾茨海默病，主要表現(xiàn)為記憶力的輕度受損，學(xué)習(xí)和保存新知識(shí)的能力下降，其他的認(rèn)知領(lǐng)域也可能輕度受損，客觀的神經(jīng)心理學(xué)檢查有減退，但未達(dá)到癡呆的程度，它沒(méi)有明顯的誘因，藥物治療的效果也都不明顯。血管性癡呆是由于腦血管病變引起的，腦損害所致的癡呆，患者符合癡呆的標(biāo)準(zhǔn)，有明顯性的腦血管病病史和危險(xiǎn)因素。
