根管治療失敗有以下幾種選擇，第一種是根管再治療，也就是再進行一次根管治療，清除里面感染物質(zhì)和填充材料再填充。第二種是從牙根下方進入治療，將牙齦翻開，去掉牙齦處骨頭，暴露根尖，將感染的根尖切掉再縫合回去。第三種是意向性再植，即將牙齒拔出再體外清理干凈后再放回去，第四種是拔出牙齒進行假牙義齒的修復(fù)。
根管治療失敗有以下幾種選擇，第一種是根管再治療，也就是再進行一次根管治療，清除里面感染物質(zhì)和填充材料再填充。第二種是從牙根下方進入治療，將牙齦翻開，去掉牙齦處骨頭，暴露根尖，將感染的根尖切掉再縫合回去。第三種是意向性再植，即將牙齒拔出再體外清理干凈后再放回去，第四種是拔出牙齒進行假牙義齒的修復(fù)。
根管治療失敗后的治療方案取決于失敗的原因，目前常用的方案有以下三種： 第一、非手術(shù)治療，即根管再治療。如根管治療后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的患牙，包括：1.根管感染引起的疼痛、牙齦腫脹、瘺管、叩痛、壓痛；2.X線片顯示根管道遺漏、根管充填不良及根尖感染引起的根尖周病損未愈合并擴大的根管治療牙；3.根管感染引發(fā)的根尖周??；4.根管治療的充填體出現(xiàn)破損、松動、脫落等導(dǎo)致的根管治療失敗的情況可進行根管再治療。 第二、根尖外科手術(shù)治療，如根管治療失敗的病因是持續(xù)性根管外感染、異物反應(yīng)及真性囊腫，非手術(shù)治療無法處理就可以選擇根尖手術(shù)治療。 第三、拔牙，如果牙齒有根折、根裂，牙槽骨吸收嚴(yán)重，沒有保留價值的患牙可考慮拔除。
根管治療時根管不通，可以用以下方法對于擴通根管有所幫助。 一、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后拍攝清晰不同角度的牙片，建議數(shù)字牙片。 二、根管口要預(yù)備充分。 三、要使用質(zhì)量好、較新、設(shè)計合理、號碼齊全的擴大器械； 四、擴大器械的預(yù)彎對彎曲根管有很大的幫助。 五、鎳鈦器械的使用，更好的幫助根管成型以及預(yù)備效率。 六、大量的根管沖洗。 根管堵塞的原因有很多，年老患者由于根管鈣化和根管彎曲、器械難以進入根管的彎曲段，這時醫(yī)生可嘗試用小號銼將尖端預(yù)彎后進入彎曲根管。
一、根管治療失敗的原因：1、牙齒的根尖是一個很復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代的根管治療很難達到徹底的清理，如果患者根尖側(cè)枝比較豐富的情況下，那么治療效果就會打折扣。2、還有異源性因素，如遺漏的根管，造成根管炎癥的控制不好，從而導(dǎo)致根管治療的失敗，還有牙根的側(cè)穿也是造成失敗的主要原因。3、口腔內(nèi)的細菌非常復(fù)雜，有一些特殊的細菌是很難控制的，如在沒控制好的情況下做根管充填，往往不能夠達到很好的效果。二、根管治療失敗的處理方法：目前首選的是再治療。
根管治療失敗的原因有以下幾點，第一、技術(shù)的缺陷，根管天生的復(fù)雜性不能保證百分之百接受根管治療的牙齒達到絕對的無菌，那些封閉在根管內(nèi)的細菌可能會引起再次感染，第二、牙冠修復(fù)過程中使用的人工材料不是完美的，使用一段時間后會與牙齒產(chǎn)生縫隙，給細菌侵入提供途徑。
做了根管治療后牙齒痛，一般有以下幾種情況： 第一、根管治療過程中需要殺牙神經(jīng)，在麻藥退去后，會出現(xiàn)輕微疼痛，一般持續(xù)兩天左右，不會太長。 第二、治療時需要消毒，這種操作可能會刺激到牙神經(jīng)，誘發(fā)疼痛，短時間內(nèi)牙齒不能受冷熱刺激，如果受到冷、熱刺激會出現(xiàn)比較疼痛的情況，一般在兩天左右就能恢復(fù)。 第三、在治療過程中，可能由于根管治療的器械刺激到了牙根尖部位，會對牙根尖組織產(chǎn)生刺激性疼痛。正常情況下，在治療完后，牙齒疼痛會明顯減輕，如果疼痛仍較嚴(yán)重，需盡早到醫(yī)院口腔科，讓醫(yī)生拍片看下，找到疼痛的具體原因，及時治療。
