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周亮副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
杭州市第一人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

影響肥厚型心肌病預(yù)后的因素有哪些

收聽:3.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

影響肥厚型心肌病預(yù)后的因素有:第一是肥厚的程度;第二個是梗阻,梗阻與否跟預(yù)后直接相關(guān),梗阻的病人發(fā)生猝死的比例很高;第三個跟部位相關(guān),肥厚型心肌病可以發(fā)生在心臟的任何部位;第四個,如果家屬當(dāng)中有猝死的病史,并且病人本人出現(xiàn)心律失常、暈厥的情況,這種是屬于發(fā)生猝死的高危人群,需要到醫(yī)院里來處理。

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    周亮副主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:18
  • 肥厚性心肌病是一種遺傳性疾病,它的預(yù)后也是多種多樣的。有些人在年輕時可能就猝死了,有些是存活下來,最終出現(xiàn)心衰了,出現(xiàn)栓塞了,也有些很大一部分人癥狀較輕微,預(yù)后較好,壽命可以接近于正常人,要怎樣來評估他的預(yù)后主要是要進(jìn)行最好進(jìn)行基因篩查,因為有些基因突變對臨床的預(yù)測是非常重要的,比如:患者已知的一些基因突變,他的預(yù)后是良好的,他的預(yù)期壽命和正常人是一樣的,這些人往往可能存在心肌肥厚較明顯,但不一定會有不好的預(yù)后,比如:一些基因突變雖然臨床上表現(xiàn)的不重,但預(yù)后提示是不好的,容易出現(xiàn)猝死的。

    于洪偉主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關(guān)系最為密切,開始治療時間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 第一個并發(fā)癥最容易出現(xiàn)的是各種各樣的心律失常,最嚴(yán)重的心律失常各種室性心律上可以誘導(dǎo),病人突然猝死。其他的心律失常的話可能會出現(xiàn)一些房顫,容易出現(xiàn)腦栓塞的改變。再往下發(fā)展的話,病人可能出現(xiàn)容易出現(xiàn)心衰。那么如果發(fā)現(xiàn)有各種心律失常的話,可以對癥的使用一些抗心律失常的藥物,發(fā)生心衰的話,我們也要針對心衰進(jìn)行治療。

    薛嘉虹副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    肥厚心肌病因為它進(jìn)展比較緩慢,更多的是通過一些影像學(xué)的來診斷。心臟彩超就是一個很簡單的診斷辦法,比如說做心臟彩超的時候,發(fā)現(xiàn)病人的室壁增厚,就是室壁增厚,比如大于15毫米,特別是還有一些指標(biāo)室間隔和左,室后壁的厚度的比值超過1.3,或者1.5。還有典型的薩姆征以及一些其他的左室流出道,比如說流速增加了,或者流出道的狹窄,有這些特殊的指征,就可以幫助我們?nèi)ピ\斷肥厚性心肌病。

    薛嘉虹副主任醫(yī)師
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    肥厚型心肌病的常規(guī)的檢查方法包括X片,心電圖,介入檢查,心臟的磁共振。這幾種檢查當(dāng)中,心超和心臟的磁共振是最敏感,特異性最高。因為他可以發(fā)現(xiàn)心肌肥厚的部位程度相對于對于預(yù)后的影響程度,根據(jù)這個結(jié)果我們可以做一些判斷。

    周亮副主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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