首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

于洪偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
錦州市中心醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

影響肥厚性心肌病預(yù)后的因素有哪些

收聽:791 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肥厚性心肌病是一種遺傳性疾病,它的預(yù)后也是多種多樣的。有些人在年輕時(shí)可能就猝死了,有些是存活下來(lái),最終出現(xiàn)心衰了,出現(xiàn)栓塞了,也有些很大一部分人癥狀較輕微,預(yù)后較好,壽命可以接近于正常人,要怎樣來(lái)評(píng)估他的預(yù)后主要是要進(jìn)行最好進(jìn)行基因篩查,因?yàn)橛行┗蛲蛔儗?duì)臨床的預(yù)測(cè)是非常重要的,比如:患者已知的一些基因突變,他的預(yù)后是良好的,他的預(yù)期壽命和正常人是一樣的,這些人往往可能存在心肌肥厚較明顯,但不一定會(huì)有不好的預(yù)后,比如:一些基因突變雖然臨床上表現(xiàn)的不重,但預(yù)后提示是不好的,容易出現(xiàn)猝死的。

相關(guān)音頻推薦
  • 肥厚性心肌病是一種遺傳性疾病,它的預(yù)后也是多種多樣的。有些人在年輕時(shí)可能就猝死了,有些是存活下來(lái),最終出現(xiàn)心衰了,出現(xiàn)栓塞了,也有些很大一部分人癥狀較輕微,預(yù)后較好,壽命可以接近于正常人,要怎樣來(lái)評(píng)估他的預(yù)后主要是要進(jìn)行最好進(jìn)行基因篩查,因?yàn)橛行┗蛲蛔儗?duì)臨床的預(yù)測(cè)是非常重要的,比如:患者已知的一些基因突變,他的預(yù)后是良好的,他的預(yù)期壽命和正常人是一樣的,這些人往往可能存在心肌肥厚較明顯,但不一定會(huì)有不好的預(yù)后,比如:一些基因突變雖然臨床上表現(xiàn)的不重,但預(yù)后提示是不好的,容易出現(xiàn)猝死的。

    于洪偉主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:08
  • 目前比較公認(rèn)的高危因素主要包括以下幾個(gè): 第一、動(dòng)態(tài)心電圖上發(fā)現(xiàn)有惡性心律失常的。 第二、在40歲前家族里有猝死的這種病人。 第三、運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓偏低的。 第四、有暈厥,一過(guò)性意識(shí)不清的病人。 第五、在超聲檢查提示左室壓力界差大于50毫米汞柱的病人或超聲檢查提示有嚴(yán)重的二尖瓣反流的,或者是相關(guān)檢查,比如核素檢查提示有缺血癥狀的這類病人都屬于高危病人,高危病人可以植入ICD,能夠在一定程度上預(yù)防猝死的發(fā)生。

    于洪偉主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:08
  • 影響肥厚型心肌病預(yù)后的因素有:第一是肥厚的程度;第二個(gè)是梗阻,梗阻與否跟預(yù)后直接相關(guān),梗阻的病人發(fā)生猝死的比例很高;第三個(gè)跟部位相關(guān),肥厚型心肌病可以發(fā)生在心臟的任何部位;第四個(gè),如果家屬當(dāng)中有猝死的病史,并且病人本人出現(xiàn)心律失常、暈厥的情況,這種是屬于發(fā)生猝死的高危人群,需要到醫(yī)院里來(lái)處理。

    周亮副主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:18
  • 影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無(wú)合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無(wú)合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語(yǔ)等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:06
  • 肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病,是常染色體顯性遺傳的。高發(fā)人群肯定是有家族史的病人,如果父母一方有肥厚性心肌病,他的遺傳幾率是50%,如果雙方都有心肌病,他的遺傳幾率是3/4,如果父母雙方有一方是純合子,他的遺傳疾病肯定是100%的。另外這種疾病的遺傳與男女無(wú)關(guān),對(duì)于下一代是男是女都可以遺傳,另外遺傳后,這個(gè)患者可能僅僅是基因攜帶者,由于外界的某種因素作用,他有可能暫時(shí)不發(fā)病。而且,這種基因在下一代表現(xiàn)出來(lái),出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象,也可能出現(xiàn)連續(xù)幾代連續(xù)遺傳的現(xiàn)象。

    于洪偉主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:04
  • 肥厚性心肌病的并發(fā)癥: 第一、房顫,因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)房顫后會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)性栓塞,房顫治療第一個(gè)是心律節(jié)律的控制,最初在陣發(fā)房顫時(shí)可以用胺碘酮類藥物控制房顫復(fù)發(fā),再一個(gè)就心率心室率的控制,可用β受體阻滯劑控制心率,對(duì)肥厚性心肌病病人來(lái)講,只要沒有禁忌癥,一定要終身抗凝治療。 第二、暈厥,暈厥就是一過(guò)性的意識(shí)不清,往往是因?yàn)閻盒孕穆墒СK鶎?dǎo)致的,還有就是和左室流出道梗阻、心臟射血能力下降有關(guān) 第三、猝死,也是由于惡性心律失常導(dǎo)致的。 第四、心衰。

    于洪偉主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:08