脛腓骨干骨折出現(xiàn)腫脹：脛腓骨骨折后腫脹是常見癥狀，但嚴(yán)重腫脹伴有不緩解的劇痛要特別警惕骨筋膜室綜合征，尤其是石膏外固定保守治療的患者。骨筋室綜合征的治療原則：骨筋膜室綜合征強(qiáng)調(diào)早期治療，一旦確診要及時(shí)切開深筋膜，徹底減壓，切口要足夠大方，能徹底解除骨筋膜室內(nèi)的壓力，手術(shù)要保持無(wú)菌，防止感染，如有肌肉壞死應(yīng)及時(shí)消除干凈。骨折后要及時(shí)制動(dòng)，爭(zhēng)取準(zhǔn)確復(fù)位并妥善固定，如肢體腫脹加重，出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就診重新固定，防止肢體受壓。
脛腓骨干骨折出現(xiàn)腫脹：脛腓骨骨折后腫脹是常見癥狀，但嚴(yán)重腫脹伴有不緩解的劇痛要特別警惕骨筋膜室綜合征，尤其是石膏外固定保守治療的患者。骨筋室綜合征的治療原則：骨筋膜室綜合征強(qiáng)調(diào)早期治療，一旦確診要及時(shí)切開深筋膜，徹底減壓，切口要足夠大方，能徹底解除骨筋膜室內(nèi)的壓力，手術(shù)要保持無(wú)菌，防止感染，如有肌肉壞死應(yīng)及時(shí)消除干凈。骨折后要及時(shí)制動(dòng)，爭(zhēng)取準(zhǔn)確復(fù)位并妥善固定，如肢體腫脹加重，出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就診重新固定，防止肢體受壓。
如何預(yù)防脛腓骨干骨折？ 一、鍛煉強(qiáng)身：應(yīng)該要養(yǎng)成堅(jiān)持鍛煉的好習(xí)慣，因?yàn)檫@樣可以增強(qiáng)肌肉的力量和骨骼的韌性，對(duì)避免骨折是有很大意義的，所以大家在平時(shí)生活中要堅(jiān)持進(jìn)行適合自己的鍛煉，但是要注意了，一些劇烈的運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)導(dǎo)致骨折，所以請(qǐng)盡量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。二、多曬太陽(yáng)：因?yàn)樯眢w內(nèi)該攝入不足就會(huì)影響到骨骼的承壓能力，很容易在受到外力襲擊的時(shí)候出現(xiàn)骨折，而陽(yáng)光的照射可以幫助體內(nèi)鈣的合成和吸收，能有效的維持身體內(nèi)鈣磷的代謝，增強(qiáng)骨骼的承壓能力，所以請(qǐng)適當(dāng)?shù)慕邮荜?yáng)光的照射。三、增強(qiáng)安全意識(shí)：大家在生活中一定要加強(qiáng)自我保護(hù)，注意遠(yuǎn)離生活中的危險(xiǎn)因素，這樣才能避免意外的發(fā)生，從而避免出現(xiàn)骨折的情況。部分病人是可以避免發(fā)生骨折的,這需要每個(gè)人在日常生活及工作中以安全第—,時(shí)刻注意就能減少骨折發(fā)生,兒童走路不穩(wěn),容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷,少年玩耍較多,好奇心強(qiáng),家長(zhǎng)及老師要做好教育工作,不要爬墻上樹,中青年在工作及騎車時(shí)要精力集中,事事處處要注意安全,老年人手腳活動(dòng)不便,雪雨天及夜晚盡量不外出,外出時(shí)要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場(chǎng)所。
脛腓骨干骨折引起紅腫：建議盡快到醫(yī)院檢查，做細(xì)菌培養(yǎng)。平常少吃辛辣食物、戒煙戒酒、飲食規(guī)律，吃得熱乎一些，好消化一些，有營(yíng)養(yǎng)一些。骨折造成損傷可以減低局部抵抗力，細(xì)菌就會(huì)趁虛而入引起炎癥，嚴(yán)重就成骨髓炎，治療較為困難。一般骨折早期腫脹是正常表現(xiàn)，如果嚴(yán)重伴有發(fā)熱，嚴(yán)重疼痛，血象白細(xì)胞增高等表現(xiàn)，要考慮有感染可能，要及時(shí)抗感染處理。已經(jīng)是骨髓炎最好是做細(xì)菌培養(yǎng)，選用最有效的抗生素治療消炎，控制住感染。如是內(nèi)固定患者，骨折穩(wěn)定可以保留內(nèi)固定，骨折不穩(wěn)定需要取出內(nèi)固定，改外固定治療。
脛腓骨干骨折伴感染。1.針道感染的治療：僅有膿性分泌物少量者。無(wú)全身癥狀，先不急于去牽引，局部換藥、肌注或口服抗生案，若炎癥能控制，幾天以內(nèi)治愈；若炎癥局部膿液增多，且有軟組織擴(kuò)散，應(yīng)立即拔除克氏針，繼續(xù)換藥，使引流通暢，靜點(diǎn)抗生素。2.表淺感染的治療：因感染的傷口小且淺，只用清潔換藥法和口服抗生素即可?？鄩乃澜M織沒有脫落，可剪除；若肉芽組織蒼白缺血有壞死組織，可改用中藥膏換藥，能促進(jìn)肉芽和皮膚的生長(zhǎng)。早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。開放性骨折，清創(chuàng)內(nèi)固定閉合傷口后，幾天后患者主訴傷口深部疼痛顯著應(yīng)及早給予抗生素，防止和控制感染的發(fā)展。
開放性脛腓骨干骨折應(yīng)怎樣清創(chuàng)：對(duì)開放性骨折的清創(chuàng)是重要的治療措施，清創(chuàng)時(shí)選擇適當(dāng)?shù)穆樽?，以紗布蓋好傷口，用乙醚或汽油清除皮膚的污垢及油泥。戴上手套，以軟毛刷子蘸消毒肥皂水及3%的雙氧水刷洗傷口周圍及手術(shù)野的全部皮膚，剃毛，并用生理鹽水沖洗，去除傷口敷料，再清洗傷口邊緣及傷口，去除傷口異物，泥砂，最后用生理鹽水洗凈。用無(wú)菌紗布將皮膚擦干，以碘伏常規(guī)消毒，鋪蓋手術(shù)巾，顯露出手術(shù)野。一般清創(chuàng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，消滅污染，清除異物，切除一切無(wú)生活力的組織，使一個(gè)污染傷口變成一個(gè)外科傷口。清創(chuàng)時(shí)，由外而內(nèi)，由淺及深，逐層將原來(lái)污染的傷面挫滅，將無(wú)活力的組織徹底清除，仔細(xì)止血，清創(chuàng)時(shí)可用止血帶。
脛腓骨干骨折應(yīng)該怎么處理：無(wú)移位的脛腓骨干骨折采用小夾板和石膏固定，有移位的橫形或短斜形骨折采用手法復(fù)位，小夾板或石膏固定，固定期應(yīng)注意夾板和石膏的松緊度，并定時(shí)進(jìn)行X線檢查，發(fā)現(xiàn)移位應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行夾板調(diào)整，或重新石膏固定，6—8周可扶拐負(fù)重行走。不穩(wěn)定的脛腓骨干雙骨折可采用跟骨結(jié)節(jié)牽引，克服短縮畸形后，施行手法復(fù)位，小夾板固定，牽引中注意觀察肢體長(zhǎng)度，避免牽引過渡而導(dǎo)致骨不愈合。6周后，取消牽引，改用小腿功能支架固定，后行走石膏固定，可下地負(fù)重行走。
