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如果患有糖尿病、高血壓等全身疾病,還能做白內(nèi)障手術(shù)嗎

收聽:5.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

白內(nèi)障手術(shù)對于絕大部分的老年人來說,都是可以施行的一個手術(shù),但是有一些老年人他有基礎(chǔ)病,比如說他有高血壓,有的老年人血壓很高他平常都不吃藥,或者吃藥不規(guī)律,有的來了190/140mmHg這樣高的血壓,手術(shù)過程中肯定是不安全,容易出現(xiàn)一些意外;如果出現(xiàn)腦梗、腦溢血或者在眼部出現(xiàn)
爆發(fā)性的脈絡(luò)膜出血,對于手術(shù)本身來說這都是特別嚴(yán)重的并發(fā)癥。怎么去避免,比如說有高血壓的老年人一定要把血壓
控制的特別穩(wěn)定,最好是降到正常的范圍,血壓的正常值;但是很多老年人上臺以后他一緊張血壓還是會飆升,升得很高,對這種除了術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)中我們要有預(yù)案,對這樣的老年人
我們需要給一定的鎮(zhèn)靜,讓他安靜下來,不要緊張,然后把血壓控制好;還有一些糖尿病的老年人,糖尿病當(dāng)然現(xiàn)在是一個常見病,很多老年人可能都有糖尿病,血糖過高對手術(shù)是有影響的,一個是容易發(fā)生眼內(nèi)炎,另外一個手術(shù)以后可能恢復(fù)起來也比較慢,還有一個他可能本身眼底也會有些糖尿病性視網(wǎng)膜病變,這樣一些基礎(chǔ)病,所以首先我們要排查一下他有沒有這些基礎(chǔ)病的問題;另外一個就是,血糖一定要好好的控制,我們有一個值叫糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制水平的一個指標(biāo),一定要把指標(biāo)控制在正常范圍,做手術(shù)才是比較安全的。

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  • 白內(nèi)障的禁忌癥如下: 第一、全身狀況太差,如心衰、心率不齊做手術(shù)緊張增加風(fēng)險,或全身情況非常差,如血糖高、全身多處傷口,糖尿病足傷口不能愈合的患者,在做白內(nèi)障手術(shù)前一定要做評估,有沒有眼睛炎癥、淚道阻塞、淚囊炎,有沒有膿性分泌物,如眼表、淚道有炎癥會影響傷口愈合和傷口感染; 第二、評估眼表的狀態(tài),如干眼癥很重,甚至角膜干燥出角膜炎,角膜斑點的剝出,再來增加手術(shù)傷口,術(shù)后還要頻繁點藥,對于術(shù)后愈合是有影響的,這時就要先把眼表狀態(tài)改善在進(jìn)行手術(shù),做手術(shù)是解決鏡頭的問題,還要關(guān)注眼底的病變,假如做B超發(fā)現(xiàn)陳舊性網(wǎng)脫或眼底檢查,黃斑萎縮或黃斑病變,這時做白內(nèi)障手術(shù)即達(dá)不到提高視力的目的,這時就要權(quán)衡是不是要手術(shù),還是先進(jìn)行眼底的治療,在進(jìn)行手術(shù)。

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