視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的原因歸納為四個方面,第一個方面是血管壁的因素最常見的,比如說動脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類病人引起視網(wǎng)膜血管壁的硬化,第二類比如視網(wǎng)膜的血管炎癥,比如這類病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管的炎癥,還有一類情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類情況也就是血液動力學(xué)的改變比如說有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見原因。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的原因歸納為四個方面,第一個方面是血管壁的因素最常見的,比如說動脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類病人引起視網(wǎng)膜血管壁的硬化,第二類比如視網(wǎng)膜的血管炎癥,比如這類病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管的炎癥,還有一類情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類情況也就是血液動力學(xué)的改變比如說有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見原因。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞指的是視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈回流障礙，也就是說，視網(wǎng)膜靜脈血回流時間延長，引起的一些視網(wǎng)膜的血管、視網(wǎng)膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降，眼前一些陰影等癥狀。而最常見的癥狀是患者突然感覺，視力下降或者是眼前有陰影，如果視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視力下降或者眼前陰影出現(xiàn)可能比較晚。最常見的是視網(wǎng)膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的癥狀眼前陰影或者視力下降，這種視力下降是沒有眼痛、沒有復(fù)視等情況還有一種情況，就是眼前出現(xiàn)陰影或者視野缺損這也是常見的癥狀。最常見的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的，主要是眼底的改變眼底的改變主要根據(jù)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現(xiàn)而不同中央靜脈阻塞可能表現(xiàn)的是一個以視盤為中心整個爆炸性的出血，整個視網(wǎng)膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過造影或者OCT可以檢查確診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要，第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病，也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險因素，比如說高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥，特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個預(yù)防，第二個就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時候，我們應(yīng)該及時就診，特別對年輕人來說。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的手術(shù)目前主要還是針對并發(fā)癥采取的手術(shù)，比如說視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血經(jīng)過保守治療積血不能吸收的話，可以采取玻璃體切割手術(shù)或者是以因為玻璃體切割、合并視網(wǎng)膜脫離的時候可以考慮手術(shù)。另外一種情況也就是目前可以手術(shù)的也可以微創(chuàng)的治療，如果說視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起黃斑囊樣水腫的話或者是視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管時，可以玻璃體腔注射一些藥物效果是比較可靠的。
第一就是要全身情況的控制，比如高血壓、高血脂、高血糖等，全身情況的控制有利于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療，具體的治療方案也包括藥物的治療，你想改善微循環(huán)的藥物，像臨床常用的是復(fù)方血栓通膠囊，第二個治療方法就是激光的治療，那么視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，通過激光治療可以預(yù)防新生血管的形成，也可以改善黃斑水腫的狀態(tài)；第三個就是目前常用的VEGF治療，那么通過眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，比如雷珠單抗、康柏西普，以后視網(wǎng)膜水腫減輕，再聯(lián)合視網(wǎng)膜光驅(qū)治療可以達(dá)到有效的治療；當(dāng)視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)了玻璃的積血以后，可以通過玻璃切割手術(shù)清除玻璃積血，術(shù)中聯(lián)合激光光凝，從而對視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞進(jìn)行有效的治療。
