視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見(jiàn)的癥狀眼前陰影或者視力下降，這種視力下降是沒(méi)有眼痛、沒(méi)有復(fù)視等情況還有一種情況，就是眼前出現(xiàn)陰影或者視野缺損這也是常見(jiàn)的癥狀。最常見(jiàn)的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的，主要是眼底的改變眼底的改變主要根據(jù)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現(xiàn)而不同中央靜脈阻塞可能表現(xiàn)的是一個(gè)以視盤(pán)為中心整個(gè)爆炸性的出血，整個(gè)視網(wǎng)膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個(gè)象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過(guò)造影或者OCT可以檢查確診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見(jiàn)的癥狀眼前陰影或者視力下降，這種視力下降是沒(méi)有眼痛、沒(méi)有復(fù)視等情況還有一種情況，就是眼前出現(xiàn)陰影或者視野缺損這也是常見(jiàn)的癥狀。最常見(jiàn)的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的，主要是眼底的改變眼底的改變主要根據(jù)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現(xiàn)而不同中央靜脈阻塞可能表現(xiàn)的是一個(gè)以視盤(pán)為中心整個(gè)爆炸性的出血，整個(gè)視網(wǎng)膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個(gè)象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過(guò)造影或者OCT可以檢查確診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞指的是視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈回流障礙，也就是說(shuō)，視網(wǎng)膜靜脈血回流時(shí)間延長(zhǎng)，引起的一些視網(wǎng)膜的血管、視網(wǎng)膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降，眼前一些陰影等癥狀。而最常見(jiàn)的癥狀是患者突然感覺(jué)，視力下降或者是眼前有陰影，如果視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視力下降或者眼前陰影出現(xiàn)可能比較晚。最常見(jiàn)的是視網(wǎng)膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要，第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病，也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥，特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個(gè)預(yù)防，第二個(gè)就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時(shí)候，我們應(yīng)該及時(shí)就診，特別對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)。
第一就是要全身情況的控制，比如高血壓、高血脂、高血糖等，全身情況的控制有利于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療，具體的治療方案也包括藥物的治療，你想改善微循環(huán)的藥物，像臨床常用的是復(fù)方血栓通膠囊，第二個(gè)治療方法就是激光的治療，那么視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，通過(guò)激光治療可以預(yù)防新生血管的形成，也可以改善黃斑水腫的狀態(tài)；第三個(gè)就是目前常用的VEGF治療，那么通過(guò)眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，比如雷珠單抗、康柏西普，以后視網(wǎng)膜水腫減輕，再聯(lián)合視網(wǎng)膜光驅(qū)治療可以達(dá)到有效的治療；當(dāng)視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)了玻璃的積血以后，可以通過(guò)玻璃切割手術(shù)清除玻璃積血，術(shù)中聯(lián)合激光光凝，從而對(duì)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞進(jìn)行有效的治療。
如果懷疑視網(wǎng)膜血管靜脈阻塞，最基本的檢查肯定是要散瞳、檢查眼底，第二個(gè)需要眼底照相，再進(jìn)一步的要確診視網(wǎng)膜靜脈阻塞的話(huà)必須眼底血管造影，同時(shí)要了解視網(wǎng)膜黃斑部有無(wú)水腫，所以要做OCT檢查特別是了解黃斑部有無(wú)水腫。比如說(shuō)能看到眼底的出血或者滲出眼底血管造影我們可以比較客觀(guān)的、動(dòng)態(tài)的看到視網(wǎng)膜的血液循環(huán)狀態(tài)甚至毛細(xì)血管的充盈狀況Oct檢查可以從形態(tài)上看到視網(wǎng)膜的黃斑部有無(wú)水腫視盤(pán)有無(wú)水腫
視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見(jiàn)的原因歸納為四個(gè)方面,第一個(gè)方面是血管壁的因素最常見(jiàn)的,比如說(shuō)動(dòng)脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類(lèi)病人引起視網(wǎng)膜血管壁的硬化,第二類(lèi)比如視網(wǎng)膜的血管炎癥,比如這類(lèi)病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管的炎癥,還有一類(lèi)情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類(lèi)情況也就是血液動(dòng)力學(xué)的改變比如說(shuō)有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見(jiàn)原因。
