急性骨髓炎如果下肢腫脹，它肯定是因為局部炎癥造成的，當然了在炎癥感染的時候。首先腫脹是滲出，如果組織破壞以后才會形成膿，那么早期的腫脹如果沒有波動感的時候，說明它膿液沒有形成，這個時候我們主要及時的用抗生素，它可能就不會形成膿腫，如果我們沒有及時治療或者病情發(fā)展太快。那么可能會造成組織破壞，然后出現(xiàn)了很多的膿腫，這個時候兩種情況不太一樣，在沒有膿腫形成之前，我們不能切開排膿。因為沒有膿，反而切開以后會造成機體的這種損傷，會加重這種病情的治療，那么只有在膿腫形成的時候，我們才可以去切開排膿，我們一般來說金黃色葡萄球菌居多。
急性骨髓炎如果下肢腫脹，它肯定是因為局部炎癥造成的，當然了在炎癥感染的時候。首先腫脹是滲出，如果組織破壞以后才會形成膿，那么早期的腫脹如果沒有波動感的時候，說明它膿液沒有形成，這個時候我們主要及時的用抗生素，它可能就不會形成膿腫，如果我們沒有及時治療或者病情發(fā)展太快。那么可能會造成組織破壞，然后出現(xiàn)了很多的膿腫，這個時候兩種情況不太一樣，在沒有膿腫形成之前，我們不能切開排膿。因為沒有膿，反而切開以后會造成機體的這種損傷，會加重這種病情的治療，那么只有在膿腫形成的時候，我們才可以去切開排膿，我們一般來說金黃色葡萄球菌居多。
這種急性骨髓炎的話它往往是在骨質的干骺端發(fā)病，干骺端發(fā)病，它并不累積關節(jié)的，但是由于小孩發(fā)病急驟的時候膿液比較多，在這個時候它突破骨質，突破骨質以后，它鄰近關節(jié)，所以它也有可能會，突破這個關節(jié)進入關節(jié)，這時候就會引起關節(jié)的癥狀，那么這時候就形成了，叫急性骨髓炎，合并有急性化膿性關節(jié)炎，這種疾病就更加嚴重了，因為一旦關節(jié)軟骨遭到破壞那么關節(jié)活動度就會受到影響，造成終身的殘疾，所以說這個時候我們要更加去重視，一定要控制，首先要應用抗生素，全身廣譜的抗生素去治療全身癥狀，同時局部癥狀如果嚴重的話，我們可以采取穿刺抽膿，甚至可以去手術切開排膿這些措施，來迅速的把它的這種膿腫引流出來，防止疾病的進一步加重，那么如果出現(xiàn)了化膿性關節(jié)炎，一樣要關節(jié)要切開排膿，并且做這種灌注沖洗，防止進一步的破壞關節(jié)。
這個我們臨床的表現(xiàn)加上化驗實驗室的診斷，有時候我們可有一些影像學的輔助診斷，對于急性血源性骨髓炎，其實根據(jù)臨床癥狀，基本上都可以確診首先就是全身性的高燒，其次就是局部的癥狀，就是紅腫、熱痛，還有功能肢體的受限，那么化驗的話我們就說了，血常規(guī)、血象會非常的高，白細胞增高到十幾萬，那么還有血沉加快、C反應蛋白，這些東西都增高，那么我們同時血培養(yǎng)，或者局部的膿腫培養(yǎng)都可以培養(yǎng)出這種致病菌，這些都是一旦穿刺抽出膿液來了，那說明它就是確診的金標準，金標準就是檢驗出膿液，就是確定了骨髓炎，當然了還有一些X線片這些表現(xiàn)。這些影像輔助診斷都大大的提高了我們化膿性骨髓炎臨床上的診斷率。
我們傳統(tǒng)醫(yī)學對骨髓炎是有很全面的認識，因為在中醫(yī)上叫骨癰疽，實際上也是全身的癥狀，那么治療方法也是中醫(yī)就講早急性期的話是清熱解毒，中醫(yī)都是辯證治療，所以早期的話它都是清熱解毒，中期的話等于說可能就是要托里透膿，也有一些像所需要對應的方劑，慢性期的話就是補益肝腎，讓骨質進行修復和重建所以說是中醫(yī)它也有它。系統(tǒng)的一個治療的方法，同時我們其實傳統(tǒng)中醫(yī)，大家也知道對于對于骨感染，大家都知道一個著名的故事，就是當時華佗為關云長的刮骨療毒，所以說這個其實我們的祖先，在很早的時間就已經(jīng)有了這種切開排膿的這種意識。
血液性骨髓炎，首先是發(fā)病比較急驟，伴有全身性的高燒，硬化性骨髓炎的話，這些現(xiàn)象都很輕甚至會沒有，那么而且在早期，血液性骨髓炎的時候，X線片基本沒有改變的，片子拍出來可能是個正常，而硬化性骨髓炎易發(fā)病，到發(fā)現(xiàn)疼痛的時候，拍片的時候就明顯的，這種骨質硬化，所以說這兩個病在臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。臨床癥狀也不一樣，臨床癥狀的話往往血源性骨髓炎，伴有明顯的全身發(fā)燒癥狀，硬化性骨髓炎的話相對較少。第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒，第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。
這個大家通常都聽過骨髓炎,那么急性血源性骨髓炎應該是屬于骨髓炎中的一種。我們把骨髓炎分成兩種，一種是急性的一種是慢性的，這兩種相互都可以轉化。那么首先我們先談談什么是骨髓炎炎癥其實是人類的一大類的疾病那么比如說我們平時的感冒它也是一種炎癥拉肚子胃腸炎它也是一種炎癥，那么骨髓炎是指的這種病原微生物它就是感染到了骨質，這樣引起來的一類型的骨質疾患我們把它叫骨髓炎。
