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面肌痙攣大約百分之九十以上都是原發(fā)性面肌痙攣。面神經(jīng)根部有一根血管被壓迫到，然后血管活動刺激造成面肌痙攣。根治這種疾病目前唯一有效根治的方法就是微血管減壓手術，通過手術把刺激性的血管推移開、隔離開，面神經(jīng)根部就不再受刺激疾病就得到根治。會有一定的復發(fā)率，隨著時間延長，可能有其他偶發(fā)的因素比如腦組織的放電，也可能造成面肌的痙攣復發(fā)率，但是也是非常低的，只要是血管壓迫引起的一般做微血管減壓手術都能得到根治。
面肌痙攣大約百分之九十以上都是原發(fā)性面肌痙攣。面神經(jīng)根部有一根血管被壓迫到，然后血管活動刺激造成面肌痙攣。根治這種疾病目前唯一有效根治的方法就是微血管減壓手術，通過手術把刺激性的血管推移開、隔離開，面神經(jīng)根部就不再受刺激疾病就得到根治。會有一定的復發(fā)率，隨著時間延長，可能有其他偶發(fā)的因素比如腦組織的放電，也可能造成面肌的痙攣復發(fā)率，但是也是非常低的，只要是血管壓迫引起的一般做微血管減壓手術都能得到根治。
面肌痙攣手術也有一定的復發(fā)率，但是95％以上的病人術后，面肌痙攣可以達到即刻的緩解。因為我們在手術中要做面神經(jīng)的電生理監(jiān)測，如果手術將將壓迫的因素去除之后，面神經(jīng)上的異常的興奮電位就會消失，這個時候我們就可以結束手術。但是盡管有著一些監(jiān)測術后仍就有5％左右的復發(fā)率。
面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術治療。 面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物，可以選擇卡馬西平進行口服治療?？R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解，但是大部分患者卡馬西平的療效會越來越差，并且會出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說頭昏、嗜睡、粒細胞減少、肝腎功能損害等，此時則需要行手術治療。 手術通常是采取開顱微血管減壓術，手術后患者的面肌痙攣會立刻消失，可以達到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會長期控制面積，抽搐良好，因此也不需要手術，但是需要長期的口服卡馬西平。如果是采取開顱血管減壓術，絕大部分患者的面肌痙攣會立刻消失，但是也有的患者術后會持續(xù)一段時間，延遲愈合，大概在半年左右，甚至有可能會出現(xiàn)復發(fā)，需要再次進行開顱手術。
面肌痙攣以往有這么幾種方法：第一種是用a型肉毒毒素進行局限性的局部進行注射，這是用的最多的一些方法，這個大概就是說每次就是說，注射一次可以有六個月的效果，基本上是這樣的；再一個就是有一些局部，有一些可以吃口服藥物，這些口服藥物主要是抗癲癇藥物，比如說卡馬西平苯妥英鈉，這樣的話就是說它對短期的這種抽動，可以也有效果，然后可以暫時性的緩解一下癥狀；再一個我們經(jīng)常用的方法就是叫面神經(jīng)的一個微血管減壓；再一個就是說目前有大部分病人，它都是因為血管壓迫神經(jīng)導致的，所以說這一個微血管減壓，應該是一個根治的方法，這個方法實現(xiàn)也很艱難，就是在耳后開一個洞，然后把面神經(jīng)和血管把它分離出來，然后放一些面膠海綿，以后能做個手術就結束了，很簡單的手術。
面肌痙攣的根治的方式就是微血管減壓手術，就是通過一個小的手術，把血管和神經(jīng)，用一根特殊的棉片隔離開，血管和神經(jīng)不再挨著了，從根源上把它徹底治好。其它的治療方式還有肉毒素治療，通過面部注射肉毒素，可以造成神經(jīng)的功能暫時缺失，大約注射一次有半年左右的有效期很容易復發(fā)，一般適合七十五歲甚至八十歲以上的老年人，沒辦法做開顱手術的。早期也可以通過吃藥治療，藥物治療一般能維持兩三年左右。
在發(fā)病的早期，可以采用的藥物治療，包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等，還可以合并用一些B族的為維生素，但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀，很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射，但是缺點就是維持時間比較短。第三種治療方法是通過微血管減壓手術來進行治療，可以達到根治效果的一種治療方式。
